表现特殊的蛛网膜下腔出血5例误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)典型者诊断多无困难,但表现特殊者易致误诊,现将我院近几年来误诊的5例患者报告如下,以期同道引以为戒。 1 以低热、头疼为主要表现误诊为感冒 患者女,51岁。因头痛,低热4小时入院。患者于4小时前洗澡时突感头昏、眼花,立即卧床,继之头痛,以后枕部为著,程度尚轻,呕吐2次,自认为受凉而服去痛片1片,症状无好转而就诊于我院。查体:T37.3℃,P70次/分,R20次/分,Bp20/14.3KPa,痛苦表情,自动体位,精神疲倦,颈略抵抗,咽无充血,心肺正常,按感冒而予以输液,应用解热止痛剂,止呕、镇静等处理,病情无好转,于入院第4日突然头痛加剧,继之昏迷,颈部强直,腰穿为均匀浓血性脑脊液,诊断为SAH,虽经积极抢救仍无效死亡。 分析:该例误诊原因为主观臆断,对病情缺乏仔细、全面的分析,仅根据低热,头痛即草率诊断为感     

表现特殊的蛛网膜下腔出血5例误诊分析

一、以低热、头痛为主要表现误诊为感冒1例患者男,51岁,因4小时前洗澡时突感头昏眼花,即卧床,继之头痛,以后枕部为著,程度尚轻,呕吐2次,自认为受凉而服去痛片1片,症状无好转而就诊于我院。查体:T37.3℃,P70次/min,R20次/min,Bp20/14.3kPa。颈略抵抗,咽(-),心肺正常。按感冒即予输液及止呕、镇静等处理,     

纤支镜吸引钳取铁钉1例报告

刘某，男，３６岁，电工，住院号１０５６８１，于２０００年１月１日下午干活时，不慎将含在口中的一枚铁钉吸入，立即咳嗽、憋喘，遂来我院就诊，体检：Ｔ３６℃、Ｐ９０次／分、Ｒ２０次／分、ＢＰ１５／１０ｋＰａ，神志清，右肺底干罗音，余肺无罗音，心律整，无杂音，腹部平软，肝脾未及，无包块及压痛。予以摄胸片示右肺下叶后基底段支气管内１枚约３ｃｍ钉尖朝上的铁钉，即予以纤支镜检查。纤支镜为上海产ＸＺ－ＩＩ，按常规进行，经口腔插入，由于异物坠入较深，经窥视各支气管口均找不到异物，乃将病人送到放射科，在透视引导下行…     

蛛网膜下腔出血5例误诊分析

一、以头痛、低热为主要表现误诊为感冒1例。患者女,51岁,因头痛4小时入院。患者于4小时前洗澡时突感头昏、眼花,立即卧床,继之头痛,以后枕部为著,呕吐2次,自认为受凉而服去痛片1片,症状无好转而就诊于我院。查体:T37.3℃,P70次/分,R20次/分,BP19/14.3kPa,痛苦表情,颈略抵抗,按感冒而予以输液,应用解热止痛剂,止呕、镇静等处理,病情无好转,于入院第4日头痛突