芪参益气滴丸结合西药治疗气虚血瘀型高龄老年心肌梗死临床研究

目的:观察芪参益气滴丸结合西药治疗气虚血瘀型高龄老年心肌梗死的临床疗效。方法:将80例高龄心肌梗死患者(气虚血瘀证)按接诊先后顺序随机分为中西医组和对照组,每组各40例。对照组采用常规西药治疗,中西医组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸治疗;治疗6周后观察并比较2组临床疗效、心室重构指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)]以及心功能指标[每搏量(SV)、有效心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)]。结果:总有效率中西医组为90.00%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组心室重构各项指标LVEDV、LVESV、LVDd、LVDs值均较治疗前明显降低(P 0.05),且中西医组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗后,2组心功能指标SV、CO、CI、LVEF值均较治疗前明显升高(P 0.05),且中西医组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。结论:芪参益气滴丸联合西药治疗气虚血瘀证心肌梗死高龄老年人患者疗效显著,可有效改善患者心功能,帮助其恢复心室重构。     

牡丹皮软化切制工艺的优化

目的优化牡丹皮软化切制工艺。方法在单因素试验基础上,以没食子酸、芍药苷、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、苯甲酰芍药苷、丹皮酚含有量及外观性状评分为评价指标,加水量、闷润时间、烘制温度、烘制时间为影响因素,Box-Behnken响应面法优化软化切制工艺。结果最佳条件为加水量30 mL,闷润时间85 min,烘制温度50℃,烘制时间100 min,没食子酸、芍药苷、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、苯甲酰芍药苷、丹皮酚含有量分别为0. 13%、0. 69%、1. 29%、0. 24%、2. 75%,外观性状评分88,综合评分92. 55。结论该方法稳定可行,可用于软化切制牡丹皮。     

耐受性评估干预对胃癌术后病人胃肠不耐受及机体康复的影响

目的:探讨耐受性评估干预对胃癌术后病人胃肠不耐受及机体康复的影响。方法:选取医院2020年7月—2020年12月收治的42例胃癌手术病人为对照组,选取医院2021年1月—2021年6月收治的45例胃癌手术病人为观察组。两组术后均给予肠内营养支持,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用营养耐受性评估干预,比较两组胃肠不耐受情况以及术后机体恢复情况。结果:观察组术后5 d血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、恢复经口进食时间、住院时间短于对照组(P<0.05),恶心呕吐、腹胀、腹痛等胃肠不耐受发生率低于对照组(P<0.05)。结论:耐受性评估干预能够显著减少胃癌病人术后肠内营养胃肠不耐受的发生,有利于促进病人机体康复。     

多途径延续性护理结合心理疏导模式对结直肠造口患者心理弹性及自护能力的影响

目的 探讨多途径延续性护理结合心理疏导模式对结直肠造口患者心理弹性及自护能力的影响。方法 2021 年 9 月至 2023 年 4 月徐州医科大学附属医院收治的行结直肠造口手术的患者 70 例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 35 例。对 照组实施常规延续护理干预,观察组实施多途径延续性护理结合心理疏导干预。比较两组干预前后的心理弹性、自护能力,生 活质量和并发症。结果 观察组患者的坚韧、乐观及自强各维度评分高于对照组（P<0.05）。观察组的 ESCA 及 SF-36 评分显著 高于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总体发生率低于对照组（P<0.05）。结论 采取多途径延续性护理结合心理疏导模式对 结直肠造口患者进行指导可提高心理弹性,自护能力和生活质量,减少并发症发生。     

脑卒中患者早期良肢位摆放效果探讨

目的 探讨良肢位摆放在脑卒中患者早期康复护理中的作用。方法 选择我院神经内科2010年5—10月脑卒中患者60例,按照随机分组的方法,分为干预组和对照组各30例病例,对照组采取神经内科常规药物治疗及常规护理,干预组同时采用良肢位摆放及早期康复训练。分别于实施训练3周后,观察2组方法对改善脑卒中患者并发症的效果。结果 干预组与对照组在改善脑卒中的并发症疗效上有显著性差异(P<0.05),表明脑卒中患者采用良肢位的摆放及早期康复训练,能有效地减少肢体的痉挛,预防肩关节脱位及患足跖屈、内翻,异常运动模式等并发症的发生率。结论 良肢位摆放及早期康复训练有利于降低脑卒中并发症的发生。     

茜草饮片趁鲜切制工艺及与传统切制比较

目的:优选茜草饮片趁鲜切制工艺并与传统切制饮片进行比较,为茜草产地加工炮制一体化研究提供理论依据和参考。方法:以大叶茜草素、茜草素的含量为指标,通过正交试验考察含水量、切片厚度、干燥温度对茜草趁鲜切制饮片的影响,并与传统切制饮片进行大叶茜草素和茜草素的含量对比。结果:优选出茜草饮片趁鲜切制工艺为干燥至含水量为25%、切5 mm段、70℃烘干;趁鲜切制饮片大叶茜草素的含量是传统切制饮片的1.4倍左右,茜草素含量是传统切制饮片的1.2倍左右。结论:优选出来的趁鲜切制工艺简单、可行,趁鲜切制饮片质量高于传统炮制饮片。     

酒萸肉饮片加工炮制一体化工艺

目的:优选酒萸肉产地加工与饮片炮制一体化工艺,缩短酒萸肉饮片的传统加工炮制周期,降低贮藏保管难度,提高酒萸肉饮片质量。方法:以干燥时间、温度、加酒量和蒸制时间为考察因素,采用HPLC同时测定马钱苷、莫诺苷、没食子酸、5-羟甲基糠醛的含量,结合酒萸肉饮片的外观性状,采用正交设计试验方法优选酒萸肉的产地加工工艺。色谱条件为SunFire~? C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈(A)-0.1%磷酸(B)梯度洗脱,检测波长为218、240 nm,流速为1.0 mL·min~(-1),柱温为30℃。结果:本实验优选酒萸肉产地加工一体化的最佳工艺为:每100 kg去核鲜山萸肉加25 kg黄酒浸润30 min至透,100℃干燥3 h后再蒸1 h,取出,干燥。结论:酒萸肉产地加工与炮制一体化工艺能够提高酒萸肉饮片的质量,减少酒萸肉饮片的加工炮制时间,可为酒萸肉饮片一体化工艺的实际生产提供技术支持。     

虎掌南星加工炮制一体化工艺优化

目的 优化虎掌南星加工炮制一体化工艺.方法 以口尝麻辣感以及草酸钙针晶的含有量为指标,设计和建立虎掌南星产地加工炮制一体化的方法,在单因素考察的基础上,以温度、时间、白矾用量为考察因素,草酸钙针晶、水溶性浸出物及水麦冬酸含有量为响应值,采用BOX-Behnken响应面法优选制虎掌南星产地加工炮制一体化工艺.结果 最佳条件为白矾、生姜加水煮沸后,趁热投入鲜南星煮沸60 min,停火浸泡2d,再以原汁水蒸气加热,温度125℃,时间37 min,取出,洗净晾至七成干,切片.鲜虎掌南星-白矾-生姜用量比100∶ 12∶10.结论 该方法简便、稳定、可行,可用于虎掌南星的炮制.     

糖尿病合并脊髓小脑性共济失调1例

脊髓小脑性共济失调为常染色体单基因遗传病, 临床表现为以共济失调为主的一组临床综合征。本文报道1例66岁男性患者, 糖尿病病程10余年, 长期血糖控制欠佳, 糖化血红蛋白14.3%, 无酮体出现, 无糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病, 大血管病变严重, 周围神经病变广泛且不能用糖尿病神经病变解释, 既往基因检测结果考虑为脊髓小脑性共济失调12型, 治疗上结合原发病、认知状态等方面, 予口服二甲双胍维格列汀联合德谷门冬双胰岛素治疗, 监测空腹血糖控制达标。