神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的Meta分析

目的 评价神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效,为临床治疗和进一步研究提供参考依据。 方法 计算机检索Cochrane library、Pubmed、Embase、CINAHL、Pro Quest、Psyc ARTICLES、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库中有关神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效的随机对照试验文献,同时筛检纳入文献的参考文献,检索时限为建库至2017年7月30日。由2名研究员按照纳入和排除标准筛选文献、评价质量、提取资料和合并数据,采用RevMan 5.3版软件对文献进行Meta分析。 结果 共纳入11篇随机对照试验文献,共计576例患者。Meta分析结果表明,在有效性上,神经肌肉电刺激联合吞咽训练的疗效优于单纯的吞咽训练,差异具有统计学意义(P<0.01),但并不能缩短咽传递时间(P>0.05);在安全性上,神经肌肉电刺激联合吞咽训练可降低发生误吸的风险,差异具有统计学意义(P<0.01);且神经肌肉电刺激联合吞咽训练可改善生活质量（P<0.01）。 结论 神经肌肉电刺激联合吞咽训练可改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和生活质量,并降低发生误吸的风险,且目前尚无证据表明神经肌肉电刺激联合吞咽训练可缩短咽传递时间。     

三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效与皮肤过敏反应相关性研究

目的:探讨三伏贴穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者临床疗效与皮肤过敏反应的相关性。方法:将89例COPD肺肾气虚证患者随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组,从7月份入伏天开始,每伏天(初伏、中伏、末伏)的前3d每天贴敷1次,根据组别分别贴敷2h、4h、6h,连续贴敷3d,3d为1个疗程,至末伏结束,全三伏天共贴敷3个疗程。观察3组患者治疗前后肺功能、临床症状积分、BODE指数的变化情况及临床疗效与皮肤过敏反应的相关性。结果:3组治疗后肺功能情况与治疗前比较无明显改善(P0.05);3组治疗后临床症状积分、BODE指数均较治疗前下降(P0.05,P0.01),且治疗2组、治疗3组评分明显低于治疗1组(P0.05,P0.01);治疗1组无皮肤过敏反应与出现皮肤过敏反应者及治疗2组、治疗3组轻度与中重度皮肤过敏反应者,肺功能、临床症状积分、BODE指数比较均无统计学差异(P0.05)。结论:三伏贴贴敷治疗能有效改善COPD肺肾气虚证患者的临床症状,且贴敷时间为4h、6h较2h疗效更优;贴敷时间由2h延长至4h甚至6h,皮肤过敏反应者会逐渐增加,程度亦会逐渐加重,但无论有无发生皮肤反应或发生皮肤反应后的轻重程度,与治疗效果均无明显相关性。     

基于数据挖掘探讨温灸法干预COPD的研究现状及可行性

目的 梳理温灸法干预COPD的临床应用现状,分析温灸法干预COPD的可行性。方法 检索中文、英文献数据库,截止时间至2017年10月,提取温灸法干预COPD的文章68篇,导入noteexpress文献管理软件,总结温灸法种类、辨证分型、穴位选择、施灸灸量、施灸疗程、应用效果等研究现状,分析其可行性。 结果 目前针对COPD临床已开展的温灸法主要是督脉灸和热敏灸,最常干预的证型为肺肾气虚型,高频选穴集中在督脉和膀胱经,施灸疗程多为中短期,应用效果良好,未见不良事件报道。结论 温灸法干预COPD具有可行性,但发表的文章质量普遍偏低,对研究结果的真实性、可靠性有一定影响,今后应该提高方法学质量、扩大样本量开展相关研究进一步验证其临床效果。     

温灸法干预COPD的研究现状及可行性分析

目的:梳理温灸法干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床应用现状,分析温灸法干预COPD的可行性。方法:检索中、英文文献数据库,截止时间至2017年10月,提取温灸法干预COPD的文章68篇,导入noteexpress文献管理软件,总结温灸法种类、辨证分型、穴位选择、施灸灸量、施灸疗程、应用效果等研究现状,分析其可行性。结果:目前针对COPD临床已开展的温灸法主要是督脉灸和热敏灸,最常干预的证型为肺肾气虚型,高频选穴集中在督脉和膀胱经,施灸疗程多为中短期,应用效果良好,未见不良事件报道。结论:温灸法干预慢阻肺具有可行性,但发表的文章质量普遍偏低,对研究结果的真实性、可靠性有一定影响,今后应该提高方法学质量、扩大样本量开展相关研究进一步验证其临床效果。     

COPD肺肾气虚证患者穴位贴敷最佳时长的研究

目的 探讨三伏贴不同贴敷时长对COPD肺肾气虚证患者皮肤刺激、肺功能、临床症状积分及BODE指数的影响,寻找出患者穴位贴敷最佳的安全持续时间,为穴位贴敷有效性及安全性的规范化研究提供临床依据.方法 将68例COPD肺肾气虚证患者随机分为2组,分别为4 h组(三伏贴穴位贴敷时长为4 h)和6 h组(三伏贴穴位贴敷时长为6 h),观察2组患者穴位贴敷前后皮肤反应、肺功能和临床症状积分、BODE指数等指标的变化.结果 2组患者穴位贴敷干预前后肺功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);4 h组皮肤反应得分、临床症状积分、BODE指数均低于6 h组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 三伏贴穴位贴敷4h较贴敷6h对患者皮肤反应的影响小,且临床疗效优于6h组.     

慢性阻塞性肺疾病患者食欲不振的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,咳嗽、咳痰、胸闷、气促是其主要临床表现,但在COPD临床过程中也会发生全身性症状,如体重下降、食欲不振、外周肌肉萎缩等[1]。研究指出[2-3],COPD患者因胃肠道瘀血、药物、精神心理等因素的影响常伴有食欲不振,甚至厌食,发生率约为40%。虽然食欲不振不是COPD患者就诊和住院的主要原因,但却可限制患者的饮食摄     

基于SOLO分类理论提升护生思维水平教学路径研究

目的 信息时代教育变革下,以护生思维水平特点为切入点,基于SOLO分类理论为导向设计《基础护理学》在线教学路径,并加以实践教学以检验其指导有效性。方法 选择本院2020级全国统招护理学专业本科5班、6班学生作为研究对象,按两班教学前思维水平无明显差异将其分为实验组(5班)和对照组(6班)两组,每组各58人。实验组(20级护理5班)以基于SOLO分类理论构建的教学路径进行的在线教学实践;对照组(20级护理6班)以常规的教学设计和形成性评价进行在线教学。比较两组学生期末考核成绩、教学后测试题及思维水平判断、前后测试的思维水平的对比图比较。结果 实验组学生期末成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);教学后进行思维水平测试,实验组学生的思维水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组学生的前、后思维水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组学生对比图显示思维水平均值呈现较大幅度提升,且高层级思维水平增多较明显;对照组学生对比图没有明显的幅度变化。结论 以SOLO分类理论为导向的在线教学有效地激发学生的学习积极性,提高学生的高层次思维水平,实现护生深...