二羟焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD-CDD)的研究现状

二羟焦磷酸钙结晶沉积症(calcium pyrophosphate dehydrate crystal deposition disease,CPPD-CDD)是指二羟焦磷酸钙结晶沉积于关节中纤维软骨或透明软骨及其周围肌腱、韧带、关节囊、盂唇的总称.当临床上引起类似急性痛风发作时称为假痛风(pseudogout);当二羟焦磷酸钙结晶特异性的沉积于软骨(常见于半月板、耻骨联合、三角纤维软骨盘等)而引起软骨钙化时又称软骨钙化症(chondrocalcinosis).软骨钙化最常见于CPPD-CDD,但也可见于其它疾病,如Gitelman's综合症[1].本文对CPPD的新近研究作一综述.     

胰腺疾患时十二指肠环扩大的意义

近年来对胰腺疾患的诊断,由于引用了诸如血管造影,内窥镜逆行性胆胰管造影(ERCP),放射性同位素扫描,细针经皮穿肝胆管造影,超声探测及 CT 扫描等技术,经历了一场革命性的变革。然而许多医院或因条件限制或没有利用这些有利方法而是使用传统的钡餐检查(或辅以低张力十二指     

肾衰竭时的上行性输尿管-肾盂造影

作者在13年间(1961-1973)对97例未确诊的肾衰竭病例进行了上行性输尿管一肾盂造影。69例为非梗阻性尿路疾患,26例有输尿管梗阻,2例造影失败。造影最初在手术室进行,然后送到放射科照象;以后改在放射科进行,用荧光增强屏及电视监护。放射科医生负责造影,外科医生进行插管。必要的器械为膀胱镜及尿道导管。造影用具必须充分消毒。在输尿管插管前,应采留膀胱尿进行镜检及培养。常规使用予防性抗菌素。在增强屏及电视监护下注入造影剂(45％Hy-     

血友病的骨化性肌炎

发生在血友病患者的异位新骨形成非常少见,迄1979共报导8例。作者分析60例血友病患者的X线片,发现9例(15%)17个部位有软组织的新骨形成。年龄由12～55岁,平均31岁。此9例的所见见下表: 血友病的骨关节X线所见已为众所周知,但对其发生之异位骨则尚不熟悉。关节出血后,肌内自发性出血是困扰患者的最常见合并症。作者复习了牛津的130例血友病患者,93%有关节积血,76%至少有一处肌内出血。3年期间,70例肌肉出血者中,仅6例有反复性出血。出血可发生在肌肉活动     

老年人良恶性椎体骨折的影像学检查

良性椎体骨折是老年人严重骨质疏症的常见合并症.而包括脊椎在内的躯干骨,又是老年人恶性骨肿瘤,尤其是骨转移瘤的好发部位,因此而发生的椎体塌陷,即恶性椎体骨折也不少见,如何恰当而合理地安排病人的影像学检查至关重要.否则,既浪费时间、费用,又可能因误诊而贻误治疗,造成不可挽救的后果.为此,笔者拟以如何正确选择椎体骨折影像学检查程序及椎体压缩骨折的影像学的良恶性鉴别两方面,阐述浅见,仅供参考.     

毛玻璃样密度肺结节的CT诊断和鉴别诊断

由于CT的普及、高分辨力CT的广泛应用以及利用CT进行早期肺癌的筛查,使隐蔽的结节状毛玻璃样密度(nodular ground-glass opacity,NGGO)和局灶性毛玻璃样密度(focal ground-glass opacity,FGGO)影的发现率逐渐升高,有关其定性诊断问题也日益引起外科和放射科医师的关注。本文就毛玻璃样密度肺结节的定义、病理基础、CT检查的技术要求以及CT诊断和鉴别诊断征象予以介绍。     

软组织内骨瘤一例

软组织内骨瘤一例姚健，孙鼎元，祁宝兴，赵毓江软组织内骨瘤罕见。现报告１例如下。患者女，４２岁。７年前无意中发现右肩肿胀并有一肿物，不发热，无痛，右肩活动正常。１周来肿物明显增大，质硬，无压痛，可随右肩活动而移动。Ｘ线表现：Ｘ线平片与ＣＴ平扫显示右肩呷...     

骨软骨病的新概念

有一组骨骼病变的X线表现为原发或继发骨化中心变小、骨质密度增高、不规则、碎裂,出现大小不等的囊状透亮区。过去,这组疾病均被称为骨软骨病(也称为骨软骨炎或无菌性缺血坏死)。上述X线征象据认为是原发或继发骨化中心缺血坏死、继之死骨逐渐吸收和修复过程的表现。近年来,根据一些学者的观察、研究,认为它们是生长发育的骨骼中广泛散发、相互无关,彼此独立的一组疾病。不应将其笼统地与无菌性缺血坏死等同起来,而应分为正常变异、生长障碍、无菌性缺血坏死三类。     

膝关节双重造影术及其临床应用

膝关节空气造影早在1904年由Werndorff和Robinsohn开始应用于临床。Lindblom(1948)介绍了单独使用阳性对比剂造影。Bircher(1931)Bergh和Cr(?)vecoeur(1953)介绍了碘水空气双重造影术,许多作者在此基础上进行改进,但因采用垂直投照,仍存在一些缺点。Andren和Wehlin(1960)首先采用水平投照法,提高了双重造影术的准确性,使双重造影术在临床上广泛使用。尤其在近几年来应用遥控照相,电视透视双重造影,扩大了膝关节病变的诊断范围,除对半月板病变诊断准确性很高以外,遂用于诊断十字韧带,关节软骨,滑膜,内侧付韧带,关节游离体等关节病变。一、各种造影方法的评价空气造影:准确性较差,正确率约为60-70%因为可透X线的软骨和周围空气之间对比度小,给X线照片解释带来困难,有关节积液诊断准确性更低。气体显然不能     

转移性下肢痛——一种延误诊断的原因

作者报告3例因踝痛而投照踝关节的病例。事实上此3例之疼痛皆由于胫骨近端病变而来(2例骨样骨瘤,1例应力骨折),因此延误了诊断。例1,23岁男性,诉非特异性右踝疼1年,夜间疼重,服Aspirin 缓解。骨科会诊未发现疼痛原因,踝关节X 线拍片报告正常。以后又照了全小腿,发现为胫骨上方骨样骨瘤,切除肿瘤症状消失。例2,14岁女孩,右踝疼3年,夜间疼重,白