小肠间质瘤伴肠梗阻围手术期护理与随访

目的：探讨小肠间质瘤伴肠梗阻治疗护理方法。方法对3例小肠间质瘤伴肠梗阻的护理进行回顾性分析,总结护理经验。结果患者通过手术治疗及精心护理后,无并发症发生,痊愈出院。结论小肠间质瘤伴肠梗阻患者,临床上仅仅是肠梗阻症状明显而小肠间质瘤不典型者,因此,护理人员需细心观察病情,为明确诊断提供依据;同时加强术前术后护理管理及出院随访,对提高小肠间质瘤伴肠梗阻患者的治疗效果及预后起到至关重要的作用。     

严重交通伤死亡危险因素与评价

目的探讨影响严重交通伤患者死亡的高危因素及对其预后的影响。方法分析246例严重交通伤死亡患者，男166例，女80例；年龄（48．71±17．12）岁（18～75岁）的相关临床资料。结果重型颅脑损伤和失血所致死亡者分别为150例（60．98％）和46例（18．70％），重型颅脑外伤并失血性休克10例（占4．07％），器官功能衰竭死亡者40例（16．26％）。全组生存概率为0．35±0．22；可防止的死亡率（PDR）为44．72％；非预期死亡30例。NP组（136例）的ISS显著高于PP组（107例），PP组的ISS又显著高于DP组（3例）（均P〈0．01）。NP组的RTS显著低于PP组，PP组的RTS又显著低于DP组（均P〈0．01）。2005年1月～2006年12月，受伤后至确定性治疗前时间为（136．38-36．09）分（第一组），病死率为30．36％；2007年1月～2008年11月，受伤后至确定性治疗前时间缩短至（101．83±17．74）分（第二组），病死率23．15％。第二组病死率显著低于第一组（P〈O．05）。不可能防止的死亡（NP）组（n=136）的修正创伤评分（RTS）显著低于有可能防止的死亡（PP组）（n=107），PP组的RTS又显著低于可防止的死亡fDP）组（n=3）（均P〈0．01）NP组的损伤严重程度评分（ISS）显著高于PP组，而PP组的ISS又显著高于DP组。结论重型颅脑损伤、失血（早期）和器官衰竭（后期）是伤后主要死因。     

以问题为中心的质量改进模式在股骨颈骨折患者护理中的应用

目的：探讨以问题为中心的质量改进护理模式在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选择2011年11月-2013年2月78例股骨颈骨折患者为对照组行常规护理，选择2013年3-9月住院的86例股骨颈骨折患者为观察组，针对影响治疗效果的原因，成立以问题为中心的质量改进护理小组，构建股骨颈骨折患者术后管理模型。比较两组患者术后髋关节功能及并发症情况。结果观察组髋关节功能优良率为86．05％，对照组为71．80％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．106， P＜0．05）；观察组患者下肢深静脉血栓、压疮、肺部感染、泌尿系统感染及便秘的发生率分别为4．65％，5．81％，3.49％，1.16％，2．33％，均低于对照组（10．26％，17．95％，11．54％，21．79％，12．82％），差异均有统计学意义（χ2值分别为3．722，5．217，4．831，7．205，4．902；P＜0．05）。结论采用以问题为中心的质量改进模式，可改善患者的髋关节功能，降低并发症，值得在临床广泛推广和应用。     

浅谈烧伤病人院前急救与护理配合

烧伤后急救包括现场急救和48小时之内休克期一系列救治与护理措施。如果急救护理不当。不仅会贻误治疗,还会直接影响创面的愈合,甚至危及病人的生命。因此,重视现场急救以及转运途中的急救即院前救护,是赢得抢救时机及提高治愈率的     

苏州市中老年女性骨质疏松症的患病状况及影响因素研究

目的 探究苏州市部分地区中老年女性骨质疏松病的患病状况及影响因素。方法 采用超声骨密度检测仪检测2016年6月至2018年5月在苏州市立医院北区体检中心行健康体检的且在苏州市常住的中老年（40~69岁）女性300人的骨密度,计算骨质疏松症（osteoporosis,OP）的患病率。同时采用自制调查问卷和国际骨质疏松基金会测试题目筛查OP的影响因素。结果 300名研究对象的OP总发病率为39.00%。年龄、饮酒、吸烟、BIM、每周运动时间、每周饮奶量、产次及绝经状态在非OP和OP患者比较中有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析表明,高龄、饮酒、吸烟、肥胖、多产次及绝经是影响OP发生的高危因素。结论 苏州市中老年女性骨质疏松症的患病率较高。骨质疏松症受多种因素的影响,控制产次、减少饮酒和吸烟、合理控制体重及增加运动次数和牛奶的摄入均可降低骨质疏松症的发生。     

海宁市院前急救患者流行病学调查

急诊医疗体系（EMSS）包括院前急救、院内急诊和危重病医学紧密相扣的三个环节。院前急救是第一环节，和院内急救既有分工又有联系。作者对海宁市急救中心院前急救情况进行回顾性调查和分析，以了解近年来海宁市院前急危重症疾病的急救需求状况及发展趋势，为拟定更适合急救事业发展的规划，     

缩短确定性治疗前时间在严重交通伤救治中的作用

目的探讨缩短严重交通伤患者接受确定性治疗前时间在提高严重交通伤抢救成功率中的作用。方法2007年1月海宁市人民医院急诊科采取了一系列快速临床反应机制：建立医警联动机制,增设急救点以缩短院外反应时间以及成立严重刨伤急诊抢救专家小组,创新急救流程以缩短急诊室抢救时间等以缩短确定性治疗前时间。2007年1月-2008年11月抢救的严重交通伤患者共445例,损伤严重评分（ISS）平均（24．28±11．36）（16～75）,记录院外时间、急诊室抢救时间、确定性治疗前时间、ISS、最终疗效等指标。并与加强早期急救前2年（2005年1月-2006年12月）按常规抢救的严重交通伤患者471例作比较。结果加强早期急救后2年抢救的严重交通伤患者,院外反应时间为（32．75±11．19）分,急诊室抢救时间为（68．83±14．84）分,确定性治疗前时间为（101．83±17．74）,均显著短于加强早期急救前2年[（45．13±14．64）分,（91．5±30．19）分,及（136．38±36．09）分,均P〈0．05）;救治成功率76．85％,显著高于前2年（69．64％,P〈0．05）。结论缩短确定性治疗前时间可提高严重交通伤的抢救成功率,降低病死率。     

急性心肌梗死治后ST段回降程度与心肌梗死面积的关系

目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗后ST段回降程度与心肌梗死面积的关系及其临床意义。方法ST段抬高的急性心肌梗死63例,按溶栓后ST段回降程度分为二组:ST段回降≥50%为明显回降组,ST段回降<50%为无明显回降组,测定二组的CPK与CK-MB峰值,并比较二组间有无显著性差异。结果明显回降组的CPK与CK-MB峰值均小于无明显回降组(P<0.05)。结论ST段抬高的急性心肌梗死溶栓治疗后ST段回降程度与心肌梗死面积有相关性,明显回降组的心肌梗死面积小于无明显回降组,并可能具有较好的预后。     

153例辐照猪皮治疗小儿烧伤创面的护理

我科自1992年2月至1997年11月,对153例334处小儿Ⅱ度烧伤创面应用辐照猪皮覆盖处理、疗效显著,其中治愈148例,好转5例,治愈率96.73％,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 本组共153例,其中男性104例,女性49例,年龄最小6个月,最大11岁,平均4.25岁;其中1～3岁75例,4～7岁53例,8～11岁25