癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍40例临床观察

目的：观察癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍的临床疗效。方法将80例盆腔术后排尿功能障碍患者随机分为2组。对照组40例予盐酸坦洛新0．2 mg,每晚1次口服。治疗组40例在对照组治疗基础上加用癃闭舒胶囊3粒,每日2次口服。2组均治疗8周后统计临床疗效及测定残余尿量、最大尿流率（Qmax）、平均尿流率（Qave）,同时记录不良反应。结果治疗组总有效率92．5％,对照组总有效率80．0％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后膀胱残余尿量、Qmax及Qave均较治疗前明显改善（P＜0．05）,且治疗组各项指标改善优于对照组（P＜0．05）。2组均未见明显不良反应。结论癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍疗效确切。     

中西医结合治疗糖尿病膀胱的临床观察

目的探讨糖尿病的慢性并发症之一糖尿病膀胱的中西医结合治疗方法。方法将30例患者随机分为治疗组与对照组,每组15例。对照组采用弥可保250μg,隔日1次肌肉注射;治疗组采用弥可保250μg,隔日1次肌肉注射,加口服癃闭舒胶囊及枸橼酸莫沙必利胶囊。比较两组治疗前及治疗后的残余尿量。结果治疗后两组膀胱残余尿量较治疗前有明显改善,其差异有显著性;且治疗组较对照组改善明显,其差异亦有显著性。结论弥可保加癃闭舒胶囊及枸橼酸莫沙必利胶囊效果明显优于单纯弥可保治疗。     

糖尿病性勃起功能障碍与糖尿病膀胱的关系

目的分析糖尿病性勃起功能障碍患者的尿动力学变化,探讨糖尿病性勃起功能障碍与糖尿病膀胱的关系。方法对非糖尿病勃起功能障碍患者(18例)及糖尿病性勃起功能障碍患者(34例)进行尿动力学测定,获得最大尿流率、初始感膀胱容量、最大膀胱逼尿肌压、最大膀胱容量、残余尿等参数,对以上数据作相关统计学处理。结果糖尿病性勃起功能障碍患者较非糖尿病勃起功能障碍患者最大尿流率低及逼尿肌收缩功能减弱,初始感膀胱容量、最大膀胱容量增加,残余尿量增多。结论糖尿病性勃起功能障碍的出现可早期预测糖尿病膀胱的发生。     

154例肾血管平滑肌脂肪瘤诊治原则的探讨

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗方法及治疗时机。方法收集并分析中国医科大学附属一、二院自1992—2007年治疗的154例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。其中148例均行B超检查，134例行CT检查，60例行MIR检查。行以上影像学检查，确诊率可达95％以上。126例行手术治疗，其中肾切除49例，肿瘤剜除62例，肾脏部分切除术15例，手术治疗者均经病理证实。临床观察28例。结果观察者中肿瘤均有不同程度的增长。在最初的37例观察者中，有9例行手术治疗。观察者多数为肿瘤较小者（直径〈4cm）。33例肾破裂出血者，有32例肿瘤直径〉4cm，另一例〈4cm，位于肾一极轮廓之外。结论B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的很好手段，三者结合使确诊率明显提高。对于瘤体〉4cm、生长较快或位于肾脏表面向外生长及乏脂的肾血管平滑肌脂肪瘤因破裂出血风险明显增加，应积极手术干预治疗。手术治疗应尽量多的保留肾单位。     

局麻和腰麻下经尿道2 μm激光切除术治疗非浸润性膀胱癌的疗效对比研究

目的:对比分析局麻下经尿道2 μm激光切除术治疗非浸润性膀胱癌的疼痛和舒适度对疗效的影响。方法:150例男性非浸润性膀胱癌患者随机分为局麻组(n=75)及腰麻组(n=75),对比分析两组间术中操作疼痛评分、操作时间、出血量、并发症及术后1年复发率。结果:局麻组患者疼痛评分为3(2～5)分,腰麻组疼痛评分为2(1～3)分,局麻组患者疼痛评分高于腰麻组疼痛评分,差异有统计学意义(P＜0.05);局麻组与腰麻组间手术操作时间分别为(16.09±3.89) min、(15.88±3.84) min;出血量分别为(6.60±2.44) ml、(6.44±2.26) ml;术后1年复发率分别为13.33%、14.67%,差异均无统计学意义(P＞0.05),所有患者均无明显严重并发症。结论:局麻下经尿道2 μm激光切除术治疗非浸润性膀胱癌的疼痛程度较腰麻组稍重,但均能耐受, 疼痛并未影响手术疗效,对于较小肿瘤或肿瘤基底窄、有麻醉禁忌证等患者在门诊手术间行局麻下经尿道2 μm激光切除术是可行的选择。     

T2DM患者颅内血管狭窄程度与抑郁症发生的关系及对相关血清细胞因子的影响

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者颅内血管狭窄程度与抑郁症发生的关系,以及T2DM合并抑郁症患者相关血清因子变化。方法选取2016年2月—2018年1月在我院接受治疗的265例伴有不同程度颅内血管狭窄的T2DM患者,根据Samuels制定的颅内血管狭窄程度划分标准分为轻度狭窄组(A组)136例、中度狭窄组(B组)73例和重度狭窄组(C组)56例。观察A、B、C组抑郁症发病率;根据是否发生抑郁症将265例分为抑郁症组和非抑郁症组,观察每组患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)变化;进一步观察不同颅内血管狭窄程度的抑郁症患者(轻度狭窄亚组、中度狭窄亚组、重度狭窄亚组)Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α、BDNF变化情况。结果 3组抑郁症发生率比较差异有统计学意义(P0.05);随着颅内血管狭窄程度的加重,抑郁症患病率逐渐升高(P0.05或P0.01)。抑郁症组患者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP水平显著高于非抑郁症组患者,BDNF水平低于非抑郁症组患者,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。轻度狭窄亚组、中度狭窄亚组和重度狭窄亚组患者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP及BDNF水平比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且随着颅内血管狭窄程度的加重,T2DM合并抑郁症患者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP水平均呈升高趋势,BDNF水平呈下降趋势,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 T2DM患者颅内血管狭窄程度与抑郁症的发生存在密切联系,血管狭窄程度越重者越易患有抑郁症;合并抑郁症者血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP水平升高,BDNF水平降低,且随血管狭窄程度的加重,血清IL-6、TNF-α、Hcy、hs-CRP升高及BDNF下降越明显。     

细胞色素C亚细胞分布和Caspase-3活性改变在丝裂霉素C诱导膀胱癌细胞凋亡中的作用

目的:探讨丝裂霉素C(MMC)诱导人膀胱癌细胞凋亡的分子机制。方法:不同浓度MMC作用于膀胱癌BIU-87细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活率,吖啶橙(AO)荧光染色、流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡,并对半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)活性、细胞色素C亚细胞分布变化进行检测。结果:BIU-87细胞存活率与MMC浓度呈负相关(r=-0.97,P<0.05)。对照组和16、32、64、128μg/ml的MMC处理组凋亡率分别为(1.10±0.20)%、(10.93±1.51)%、(22.51±2.49)%、(31.71±3.39)%、(53.2±3.81)%,Caspase-3活性分别为0.152±0.009、0.201±0.010、0.275±0.009、0.479±0.012、0.594±0.013,MMC处理组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。MMC处理组线粒体内细胞色素C含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:促进线粒体细胞色素C释放和Caspase-3激活可能是MMC诱导膀胱癌细胞凋亡的重要机制。     

癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍

目的 观察癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍的临床疗效.方法 选择2010年7月～2013年7月我院盆腔术后排尿功能障碍患者80例,按入院顺序随机分为对照组和治疗组各40例.对照组给予盐酸坦洛新0.2mg,每晚1次;治疗组给予盐酸坦洛新0.2 mg,每晚1次,癃闭舒胶囊3粒,每天2次,治疗8周后评定临床疗效及测定残余尿量、最大尿流率（Qmax）和平均尿流率（Qave）,同时记录不良反应.结果 治疗组治疗后总有效率优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后膀胱残余尿量、Qmax、Qave均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组各项指标优于对照组（P＜0.05）.两组均未见明显不良反应.结论 癃闭舒胶囊联合盐酸坦洛新治疗盆腔术后排尿功能障碍疗效满意,副作用少,值得临床推广应用.     

针刺结合穴位注射治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的 探讨糖尿病神经源性膀胱的有效治疗方法.方法 按入院顺序将患者随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组给予血糖控制,予硫辛酸注射液4.5g静脉滴注,每日1次;弥可保针250μg,肌肉注射,隔日1次;训练定期排尿.治疗组在对照组基础上给予针刺关元、中极、气海穴,同时酚妥拉明针双侧足三里、三阴交穴位注射.比较两组治疗前、后临床疗效及残余尿量,观察不良反应.结果 治疗组治疗后总有效率明显优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后膀胱残余尿量明显少于治疗前（P＜0.05）,治疗组治疗后膀胱残余尿量明显少于对照组（P＜0.05）.两组均未见明显不良反应.结论 针刺关元、中极、气海穴,同时酚妥拉明针穴位注射三阴交、足三里治疗糖尿病神经源性膀胱疗效确切,副作用少,值得临床推广应用.