成年人动脉导管未闭47例治疗方法的比较

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,现今出生后很快得到诊断及治疗,只有少数延至成年人或进入老年人。由于我国心脏手术普及率低,致使仍有部分患者至成年阶段才进行手术治疗。本文报告1996年11月至2007年6月手术治疗成年人动脉导管未闭经验,并对不同方法进行比较。1临床资料1.1     

食管癌和贲门癌切除术后早期胃梗阻7例报告

食管癌和贲门癌切除食管胃吻合术后早期胃梗阻是少见的并发症之一,作者经治7例,6例成功,报道如下。例1 男性,56岁,食管下段癌切除食管胃吻合术后5天起频繁呕吐。术后7天行胃肠造影显示胸内胃膨胀,有胃梗阻,钡剂不能通过。经腹部手术探查,幽门未见异常。术后病人持续呕吐。1周后,再次经切口手术探查,见大网膜沿膈肌与胃缝合的裂隙中     

变换肋间的后外侧切口施行食管胃的吻合

选择和作好胸部手术切口,对一个手术的成功很重要,尤其对于食管胃的主动脉弓上的吻合更是重要。我们对食管中段癌切除行主动脉弓上食管胃吻合的手术采用变换肋间切口的左胸后外侧切口进行手术,一手术顺利、清晰,介绍如下。手术步骤对食管中段癌切除,取右侧卧位,左胸后外侧标准切口稍作改变,沿第6肋间,前方从距肋弓3cm,后方     

体外循环术后中枢神经系统并发症1例

患儿,女,7岁。主因发现心脏杂音7年伴活动后口唇青紫3年,于1988年11月15日以先天性心脏病、法乐氏四联症住院。经术前准备后,于11月19日在中度低温体外循环直视下施行法乐氏四联症根治术。手术顺利,术中阻断升主动脉时间为80分钟。开放循环后,心脏自动复眺,但心跳无力。心内注射多巴胺5mg 和异丙基肾上腺素0.4mg,心跳有力后关胸回 IDU(加强监护病房)。在 IDU 持续静脉滴多巴胺和异丙基肾上腺     

266例动脉导管未闭的治疗经验

２６６例动脉导管未闭的治疗经验山西医学院第二附属医院心胸外科（０３００２１）马捷，王子林，李家成，周世民，任国良，孙长恩，窦平我院从１９５９年７月至１９８９年９月采用手术结扎法治疗动脉导管未闭２６６例，在避免喉返神经损伤，导管破裂出血及术后再通方面取...     

糖尿病肾病早期诊断的探讨

肾脏是糖尿病中最易受累的耙器官之一,糖尿病肾病(DN)又是决定糖尿病患者预后的一个主要因素。DN发病隐匿,一般是在发现糖尿病病程10年以上,无论是Ⅰ型糖尿病(这当中应包括成人晚发自身免疫性糖尿病),Ⅱ型糖尿病均可发展为DN,分别占35～65％。对DN目前仍沿用Mogensen分期。第一,第二期临床上并无阳性发现,第三期临床上尿中即可检出微量白蛋白,一旦临床上发现蛋白尿则难以逆转而发     

左心室壁内异物1例

病人,男,14岁。1988年12月4日下午4时许被土制火枪击伤左前胸,伤后4小时急诊入院。体检:神智清醒,脉搏106次/分,呼吸22次/分,血压14.6/10.6 kPa,无明显气急,颈静脉无充盈,左前胸壁心前区有数十个直径约1～4 mm大小的圆形伤口,局部肿胀,无活动性出血及捻发感,两肺呼吸音清,心律齐,心音有力,无杂音。胸部X线     

食管平滑肌瘤的外科治疗

食管平滑肌瘤为食管少见的良性肿瘤之一,我院收治10例,现将治疗情况结合文献复习和讨论介绍如下。 10例中男性6例,女性4例。年龄最幼者20岁,最高者47岁。症状有吞咽困难者8例(1例较重,6例为轻度),因颈部肿物及纵隔肿瘤入院各1例。瘤位于食管上段者1例,食管中段者5例,食管下段者4例。经手术治疗者9例,其中1例证实食管中段被异位血管压迫,而无肿瘤,8例均经病理证实为平滑肌瘤。未手术1例,因肿瘤小,观察5年以上肿瘤增长慢。手术行食管平滑肌瘤摘除者8例。位于颈部及胸部食管平滑肌瘤各1例摘除肿瘤时,将食管粘膜撕破,经行修补缝合后1例食管瘢痕狭窄经食管扩张后能进普通饮食。术后6例随诊均无肿瘤复发现象。其中1例重75克。2例术后时间短。