卡培他滨联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床有效性及安全性探讨

目的 探讨中晚期食管癌患者应用卡培他滨联合同步放化疗治疗的临床效果和安全性。方法 50例中晚期食管癌患者,使用随机数字表法分为观察组及对照组,每组25例。对照组予以后程加速超分割三维适形放疗,观察组予以卡培他滨联合同步放化疗治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应(血小板下降、白细胞下降、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎)发生情况、满意度以及治疗前后的生存质量评分、T细胞亚群指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果 观察组临床总有效率92.00%高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者躯体疼痛、健康状况、精神状态、生理功能评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者躯体疼痛、健康状况、精神状态、生理功能评分均高于治疗前,且躯体疼痛评分(64.38±5.35)分、健康状况评分(57.67±3.83)分、精神状态评分(59.72±6.66)分、生理功能评分(58.36±7.42)分均高于...     

小剂量甲状腺片替代治疗老年人慢性充血性心力衰竭43例临床观察

我院2003年8月-2005年9月利用小剂量甲状腺片替代治疗老年人慢性充血性心力衰竭（CHF）43例．效果满意，现报告如下。     

胃肠道与静脉联合补液疗法治疗糖尿病高渗性综合征18例临床观察

糖尿病高渗性综合征（Diabetic hyperosmolar syndrome，DHS）是糖尿病一种少见而严重的急性并发症，多见于老年糖尿病和既往无糖尿病病史而处于各种应激状态（如脑血管意外、外伤等）的患者，临床表现复杂而凶险，又易被原发病掩盖，病死率极高。我院对2004-2006年收治的18例糖尿病高渗性综合征患者，采用胃肠道与静脉联合补液疗法进行治疗，收到较好的效果，现报告如下。     

启膈化痰合剂对顺铂治疗小鼠食管癌的减毒增效作用

目的:探讨启膈化痰合剂(QGHT)对顺铂(DDP)治疗小鼠食管癌的增效减毒作用。方法:建立小鼠Eca109皮下移植瘤模型,随机分为模型组、DDP对照组(2 mg·kg~(-1))、DDP(2 mg·kg~(-1))+QGHT低剂量组(50 mg·kg~(-1))、DDP(2 mg·kg~(-1))+QGHT中剂量组(100 mg·kg~(-1))、DDP(2 mg·kg~(-1))+QGHT(200 mg·kg~(-1))高剂量组,另设正常对照组,连续给药14 d。给药结束后,摘眼球取血并处死小鼠,剥离瘤块并称重,计算抑瘤率;分离脾脏并称重,计算脾脏指数;取腹腔巨噬细胞(提前免疫),计算鸡红细胞吞噬率;制备脾细胞悬液,测定NK细胞活性;MTT法检测Con A诱导的小鼠脾脏T淋巴细胞增殖;尾尖取血进行WBC计数;取骨髓计数骨髓有核细胞数;western blot检测肿瘤组织中p-IκBα及NFκB的表达水平。结果:QGHT与DDP联合应用可显著提高对Eca109荷瘤小鼠的抑瘤作用(P0.01或P0.05);明显改善DDP化疗所致的脾脏指数下降、WBC及骨髓有核细胞数的减少、脾脏T淋巴细胞增殖抑制等不良反应(P0.01或P0.05);显著提高Eca109荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能和NK细胞的杀伤活性(P0.01);显著降低肿瘤组织中的p-IκBα及NFκB的水平。结论:QGHT对DDP治疗Eca109荷瘤小鼠具有减毒增效作用。     

胸部放疗患者发生放射性食管炎的影响因素分析

目的观察临床因素和放疗剂量学因素对非小细胞肺癌患者发生急性放射性食管炎的影响。方法选取2018年7月～2019年7月聊城市中医医院接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者中KPS评分≥70分,预计生存时间≥3个月的93例患者。通过计划系统剂量体积直方图获得患者V10、V20、V30、V40、V50、平均剂量、处方剂量等参数,评估患者急性放射性食管炎发生情况。对比发生2级以上放射性食管炎患者与未发生患者的一般临床资料和剂量学资料,分析发生急性放射性食管炎的影响因素。结果 93例患者中,2级以上放射性食管炎42例,发生率为45.16%。logistic多因素回归分析结果显示同步化疗、合并糖尿病、食管平均剂量是影响2级以上急性放射性食管炎发生的独立危险因素。结论制订放疗计划时,应充分了解患者的化疗史、合并疾病,综合考虑剂量学因素,降低急性放射性食管炎的发生。     

脑卒中急性期的糖代谢异常分析

目的探讨脑卒中患者血糖代谢异常的发生率以及对卒中事件发生和影响预后的可能机制.方法选择新入院脑卒中患者(A组)289例,抽取静脉血检查空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hPG),必要时进行口服葡萄糖耐量实验(OGTT),并将存活者(B组)273例2周后复查.根据血糖结果分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,并同时将A组行丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)测定.结果糖代谢异常发生率在A和B组的发生率分别为77.8%和55.6%.无论A组还是B组患者,糖代谢异常组的MDA升高和SOD降低与糖代谢正常组比较差异均有显著性.结论糖代谢异常在脑卒中患者发生率较高,其脂质过氧化程度高.     

脑卒中急性期的糖代谢异常分析

目的：探讨脑卒中患者血糖代谢异常的发生率以及对卒中事件发生和影响预后的可能机制。方法：选择新入院脑卒中患者（A组）289例,抽取静脉血检查空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖（2hPG）,必要时进行口服葡萄糖耐量实验（OGTT）,并将存活者（B组）273例2周后复查。根据血糖结果分为糖代谢正常组和糖代谢异常组,并同时将A组行丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）测定。结果：糖代谢异常发生率在A和B组的发生率分别为77.8%和55.6%。无论A组还是B组患者,糖代谢异常组的MDA升高和SOD降低与糖代谢正常组比较差异均有显著性。结论：糖代谢异常在脑卒中患者发生率较高,其脂质过氧化程度高。     

前列腺素E1联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变64例临床观察

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常见的并发症。临床症状多以持续性疼痛、麻木及感觉减退为主要表现，目前尚缺乏特异性治疗方法。我们对2002年8月2005年8月住院的糖尿病并发周围神经病变患者64例在常规治疗基础上，应用前列腺素E1和弥可保治疗，疗效显著。现报道如下。     

早期脑脊液腰池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察

目的比较脑脊液腰池持续引流与置换疗法对蛛网膜下腔出血的疗效。方法随机抽取蛛网膜下腔出血患者分成脑脊液腰池持续引流组20例与置换疗法组18例,观察两组治疗SAH的有效率。结果两组继发脑血管痉挛率、基本治愈率有显著差异（P〈0.05）,而头痛缓解时间、头颅CT复查吸收状况、脑积水、再出血的发生率无显著差异（P〉0.05）。结论脑脊液腰池持续引流较置换疗法治疗SAH更为安全有效。     

208例脑卒中后营养不良发生率与影响因素分析

目的探讨脑卒中后营养不良的发生情况和影响因素,为临床干预治疗提供参考依据。方法收集2005年7月1日～2006年6月30日收入院的208例脑卒中患者,采用体重指数、肱三头肌皮褶厚度和血清白蛋白进行营养状况评估,分入院时和入院后20天两次评估,其中3项中1项或多项减少至正常值的20%为营养不良。分析发生营养不良患者的相关因素。结果 208例患者中发生营养不良的有69例,占33.1%。其中脑梗塞62例,脑出血7例,蛛网膜下腔出血0例。与脑卒中后营养不良相关的主要因素有:年龄大、吞咽困难、发病前营养状况、发病部位、伴发的消耗性疾病、运动减少、抑郁、严重并发症等。同时发现,并发营养不良的患者神经功能恢复较慢。结论脑卒中尤其重症患者易于发生营养不良,营养不良加重脑卒中患者的病情,应引起重视。