胆道疾病与结肠癌的相关性研究

目前研究认为，胆道疾病如胆囊切除或胆囊结石等可能增加大肠癌发病率。胆汁酸可能通过不同的途径诱导结肠癌细胞的增殖。为进一步探讨胆道疾病与结肠癌发生的相关性，作者分析了本院普外科收治的100例结肠癌患者的临床资料，以探讨胆道疾病与结肠癌发病的相关性。     

全直肠系膜切除术在直肠癌根治术中的应用

[目的]探讨全直肠系膜切除(TME)在直肠癌根治术中的应用价值.[方法]对本院2002年1月至2007年4月遵循TME原则行根治性切除术的76例直肠癌患者和之前行传统术式的90例患者的疗效等临床资料进行统计分析.[结果]76例在根治性切除术中应用TME,随访12～60个月,随访期间5例局部复发,4例出现吻合口漏,3例死亡.与传统术式比较TME的局部复发率明显降低(P＜0.05).[结论]TME是降低直肠癌根治术后局部复发的重要原则.     

左半肝Glisson系统的应用解剖学研究

目的 解析左半肝Glisson系统的立体空间解剖结构及三级分支走行分布情况,为左半肝实施精准肝切除术提供解剖学基础。方法 对20例10%甲醛固定的成人尸体无病变肝脏标本进行应用解剖观察,重点对左半肝Glisson系统的立体空间解剖位置进行形态学观察,采集并分析左半肝Glisson系统各区域三级分支数目及走行数据。结果 左半肝Glisson系统主干(G_左主)呈弓型走行,长度为(3.10±0.76)cm;右半肝Glisson系统主干(G_右主)与G_左主的夹角为175.70°±11.54°,G_右主与肝十二指肠韧带(G_肝总)的夹角为107.60°±13.82°,G_左主与G_肝总的夹角为76.70°±17.36°。左半肝Glisson系统的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段区域三级分支总的数目呈3～8支不等,其中3支型、8支型各占1/20、4支型和6支型各占4/20、7支型占2/20,5支型占8/20;但Couniaud 八段S2区域的分支有且只有1支。结论 左半肝Glisson系统立体空间解剖位置、各区域三级分支数目及走行并不完全符合Couinaud 八段之描述,且存在着明显的个体差异。术前掌握左半肝Glisson系统的内部立体解剖结构,特别是三级分支数目及走行,是实施精准肝切除术的基础。     

腹腔镜与开腹结直肠癌手术的临床疗效比较

【目的】评价腹腔镜结直肠癌手术的临床特点。【方法】将2000年1月至2007年4月完成的20例腹腔镜结直肠癌病例与同期有可比性的30例传统结直肠癌根治术病例资料进行比较。包括手术相关指标、术后恢复指标、术中术后并发症及随访结果。【结果】腹腔镜组的术中出血量、肠功能恢复时间、人均镇痛次数少于传统手术组（P〈0．05）。而手术费用高于传统手术组（P〈0．05）。手术并发症发生率,腹腔镜组为15％,明显低于传统手术组的36．67％（P〈0．05）。而局部复发率和转移率两组无统计学差异（P〉0．05）。【结论】腹腔镜结直肠癌根治术可以取得与传统结直肠癌根治术一样的根治效果,且创伤小,并发症发生率相对较低,是一项安全,可行的术式。