双通道多普勒成像技术评价心力衰竭患者左心室舒张功能

目的 探讨双通道多普勒成像技术同步测量舒张早期二尖瓣血流速度峰值与彩色M型血流传播速度比值(E/Vp)评价心力衰竭患者左心室舒张功能不全的价值。方法 随机选取心力衰竭患者60例为病例组,选性别、年龄相匹配的60名健康人为对照组,采用双通道多普勒成像技术以及常规超声分别测量二尖瓣口血流舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E峰)、舒张晚期二尖瓣血流峰值速度(A峰),组织多普勒舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(Em)、二尖瓣环舒张晚期运动峰值流速(Am),以及M型血流传播速度(Vp),计算同步与非同步E/Vp、E/Em。分析:①E/Vp、E/Em与纽约心脏病学会心功能分级(NYHA分级)的相关关系;②E/Vp、E/Em与N端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关关系;③分析E/Vp、E/Em用于左心室舒张功能评价的可行性。结果 ①病例组同步及非同步测得E/Vp、E/Em高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);②随着NYHA分级的增高,心力衰竭患者的同步E/Vp也随之增高,同步E/Vp与NT-proBNP相关性良好(r=0.77,P<0.01);③当同步E/Vp≥1.32时,诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.90,敏感度为74%,特异度为96%;同步E/Em≥9.11时,诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.85,敏感度为61%,特异度为92%。结论 采用双通道多普勒成像技术测量的同步E/Vp重复性好,能较准确地评估心力衰竭患者的左心室舒张功能。     

应用血流向量成像技术对不同程度舒张功能受损患者左心室舒张期流体变化的研究

【】目的 应用血流向量成像技术(Vector Flow Mapping, VFM)从心腔血液流场变化角度评价不同程度舒张功能受损患者左室血流动力学改变特征,探讨能量损耗(Energy Loss,EL)评价舒张功能受损程度的临床应用价值。方法 根据舒张功能受损分级将病例组126例分为3组(I、II、III),正常对照组80例(N),通过VFM研究速度向量图、流线图演变特征,各组间的EL差异性比较,分析E/e’与EL相关性。结果 ①N组和I组速度向量图、流线图较II、III组涡流形态更加规则,而II、III组散乱。②病例组分别与对照组比较,II组与N组中间段与基底段总的能量损耗(Sum Total Energy Loss,SEL)在P2与P3差异有统计学意义；P2基底段与中间段平均损耗 (Average Energy Loss,AEL)、P3各节段AEL均有统计学意义；III组与N组基底段SEL在P0及P1、AEL在P1各节段均有统计学意义。③病例组间比较,在P1及P3时段I组、II组的基底段AEL、P3时段两组基底段与中间段SEL、P1基底段与中间段AEL差异有统计学意义；II组与III组的各时相基底段SEL、P0基底段与中间段AEL、P1各节段AEL、P2基底段AEL、P3基底段与中间段AEL差异有统计学意义；④病例组在P1各段、P0、P2与P3基底段的左心室SEL与E/e’呈正相关(P＜0.05),在P1与P3基底段与中间段的AEL与E/e’呈正相关(P＜0.05),P0、P2基底段的AEL与E/e’呈正相关(P＜0.05)。结论 VFM技术可以直观的显示左心室舒张期流体EL变化,对左室舒张功能受损程度的评价具有重要意义。     

木脂素对阿霉素心肌损伤的改善作用

目的 研究五味子木脂素对阿霉素(ADR)所致大鼠心肌损伤的保护作用.方法 动物分为正常组、模型组、木脂素组、阳性药组.大鼠心肌损伤模型组采用2.5 mg/kg ADR于每周期第5天腹腔注射,连续6个周期.木脂素组分为高剂量组(100 mg/kg)、中剂量组(50 mg/kg)、低剂量组(25 mg/kg),每天灌胃一次.正常组和模型组分别灌胃给予蒸馏水;阳性药组灌胃维生素C(83 mg/kg),1次/d.实验结束后,观察心率变化;检测心肌组织丙二醛(MDA)和谷胱甘肽S-转移酶(GST)的改变.结果 与模型组相比,木脂素可有效改善ADR引起的心率减慢(P<0.05)、左心室收缩压(LVSP)和左心室舒张末压(LVEDP)降低(P<0.05)、左室内压最大上升速率(+dp/dt)、左室内压最大下降速率(-dp/dt)升高(P<0.05);使心肌组织GST活力水平升高(P<0.05),MDA水平降低(P<0.05).结论 木脂素对阿霉素引起大鼠心肌损伤具有改善作用.     

棋盘游戏在超声医学生知识掌握与教学满意度中的效果研究

目的 探讨棋盘游戏在超声诊断学中的应用效果。方法 2021年11—12月,采用方便抽样的方法,选取黑龙江省某三甲医院超声医学科20名学生为研究对象,以胃超声诊断课程为学习内容,在课堂授课结束后,将学生分成4人一组,按照指定游戏规则进行教育游戏。通过自身前后对照的方式,验证棋盘游戏在超声医学生知识掌握以及教学满意度方面的效果。结果 学生前测分数4.50(3.00,6.00),后测分数8.50(8.00,9.00),自身前后测分数比较差异有统计学意义(Z=-3.951,P<0.05);每个知识点下学生前后测答题正确、错误数量比较(知识点1～10分别为胃部超声检查禁饮时间;胃部超声检查禁忌证;胃切迹名称;胃冠状斜切面图的识别;胃恶性溃疡判断;胃石症判断;正常胃壁蠕动波声像图表现;胃平滑肌肉瘤声像图表现;空腹胃声像图表现;食管下段以及贲门部充盈剂通过声像图表现比较)差异有统计学意义(均P<0.05),学生对棋盘游戏的满意度总体达90%左右。结论 棋盘游戏提高了超声医学生的知识记忆,有效促进学生学习效果,值得未来在教育教学领域中推广应用。     

血流向量成像技术评价不同程度舒张功能受损患者左心室舒张期流体变化

目的 应用血流向量成像技术（VFM）评价不同程度舒张功能受损患者左心室血流动力学改变特征，观察能量损耗（EL）的临床应用价值。方法 根据舒张功能受损状况将126例冠心病患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组3组，正常对照组80名（N组），以VFM观察其速度向量图、流线图演变特征，比较各组间EL差异，分析E/e''与EL的相关性。结果 ①N组和Ⅰ组速度向量图、流线图较Ⅱ、Ⅲ组涡流形态规则，而Ⅱ、Ⅲ组散乱；②Ⅱ组与N组P2（减慢充盈期）与P3（房缩期）中间段与基底段总能量损耗（TEL）、P2中间段与基底段平均损耗（AEL）、P3各节段AEL差异均有统计学意义（P均<0.05）；Ⅲ组与N组P0（等容舒张期）、P1（快速充盈期）基底段AEL、P1各节段AEL差异均有统计学意义（P均<0.05）；③Ⅰ组、Ⅱ组在P1及P3基底段AEL、P3中间段与基底段TEL、P1中间段与基底段AEL差异均有统计学意义（P均<0.05）；Ⅱ组与Ⅲ组各时相基底段TEL、P0中间段与基底段AEL、P1各节段AEL、P2基底段AEL、P3中间段与基底段AEL差异均有统计学意义（P均<0.05）；④Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组P1各段、P0、P2与P3基底段左心室TEL与E/e''均呈正相关（P均<0.05），P1、P3中间段与基底段AEL与E/e''均呈正相关（P均<0.05），P0、P2基底段的AEL与E/e''均呈正相关（P均<0.05）；⑤EL各时相各节段诊断左心室舒张功能受损具有一定准确性。结论 VFM技术可直观显示左心室舒张期流体EL变化，对评价左心室舒张功能受损程度具有重要意义。     

颈动脉粥样硬化斑块内新生血管超声造影分级与血脂水平的相关性

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者颈动脉粥样硬化斑块内新生血管超声造影分级及其与血脂水平的相关性。方法选取颈动脉斑块形成患者146例,其中79例经冠状动脉造影证实为CHD(CHD组,105枚斑块),余67例为非CHD患者(对照组,97枚斑块)。两组均行颈动脉超声、颈动脉超声造影及血脂检查,分析颈动脉斑块内新生血管超声造影分级与血脂水平的相关性。结果CHD组颈动脉斑块超声造影分级以Ⅱ、Ⅲ级为主(73枚),对照组以0、Ⅰ级为主(61枚),两组颈动脉斑块超声造影分级分布情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)均高于对照组(均P<0.05)。相关性分析显示,CHD组斑块内新生血管超声造影分级与TC、sdLDL-C均呈正相关(r=0.512、0.681,均P<0.05)。结论超声造影可较好地反映CHD患者斑块内新生血管分级,且斑块内新生血管超声造影分级与血脂水平有一定相关性。     

鹿茸多肽对骨关节疾病及生殖系统作用的研究进展

鹿茸多肽对骨关节疾病具有良好防治效果,并具有一定的改善生殖系统功能的作用.本文将诸多对于鹿茸多肽对于骨关节疾病、生殖系统作用予以分类总结.