品管圈在静脉配置中心的应用`

目的通过在静脉药物配置中心(PIVAS)推行品管圈活动,提高员工参与管理的意识,确保临床用药安全。方法按照品管圈理论实施各项活动,分析PIVAS差错发生的主要类型,探讨并实施解决的对策,评价有形成果和无形成果,并进行持续探讨与改进。结果 PIVAS药物配置过程中的差错明显减少,由改善前的每周36.9件降低至改善后的每周17.3件。结论 PIVAS推行品管圈活动,有效降低了配置差错,提升了药学服务质量。     

低成本二维码扫描在医院药库管理中的应用

目的：通过使用二维码技术,零成本提高医院药库药品的验收效率,降低医院管理成本。方法：对现有人工验收、一维码扫描验收与建立二维码扫描验收进行对照研究,对比三者在时间、出现差错次数、工作强度、数据处理时间的差异,实验数据用SPSS13.0进行统计学分析。结果：与人工验收相比,使用扫描二维码验收的方式,验收时间缩短了82.4%、差错降低了84.2%、工作强度减轻了36.1%、数据录入速度提高了93.9%;与一维码验收相比,以上指标分别是68.4%,60.0%,11.5%,75.8%。结论：二维码扫描流程准确率高、数据处理时间短、扫描效率高,极大节约了人力资源,并且方法建立简单,花费成本极低,为医院节省了巨大的管理成本。     

某院门急诊老年患者潜在不适当用药的评价分析

目的 使用Beers标准(2019版)对某院门急诊老年患者潜在不适当用药(PIM)情况进行系统分析,为促进患者用药安全提供依据.方法 回顾性抽取某院2020年第四季度门急诊处方,对65岁及以上的老年患者用药情况进行统计分析,以Beers标准(2019版)为评判依据,评价老年患者PIM情况.结果 共收集该院2020年第四...     

氢化可的松琥珀酸钠口服结肠靶向pH敏感型水凝胶表征与靶向性研究

目的 对前期制备的氢化可的松琥珀酸钠(hydrocortisone sodium succinate,HSS)口服结肠靶向pH型水凝胶进行表征,并进一步探讨其结肠靶向性.方法 利用差示扫描量热法(differential scanning calorimetry,DSC)对HSS结肠靶向型水凝胶(colon-targe...     

伏立康唑的药动学/药效学及其药物监测

伏立康唑为新一代三唑类抗真菌药,抗菌谱广,抗菌作用强,主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的真菌感染的患者。其药动学呈非线性,个体差异大。本文对伏立康唑药动学影响因素,药动学/药效学特性,血药浓度与治疗效果、不良反应间关系以及不同类患者伏立康唑药物监测作一综述,以指导临床制定个性化给药方案,提高药物治疗效果。     

侵袭性真菌感染患者伏立康唑群体药动学研究及给药方案优化

 目的 本实验旨在评价伏立康唑在侵袭性真菌感染患者中的群体药动学特征, 寻找影响伏立康唑药动学参数变化的因素, 并对给药方案进行优化, 以指导临床用药。方法 为定量描述协变量与伏立康唑药动学参数之间的关系, 采用了群体药动学的研究方法对侵袭性真菌感染患者的临床稀疏血样进行分析。观察患者人口学资料、生化指标、合并用药、基因型等协变量对药动学参数的影响。使用内部验证Bootstrap法对最终模型进行验证。利用蒙特卡洛模拟法对给药方案进行优化。结果 通过NONMEM(monlinear mixed effect modoling)程序对151例住院患者的406个血样进行分析发现, 具有一级吸收和一级消除的一房室模型能够很好地拟合这些数据。其中, 表观分布容积为200 L, 清除率为6.95 L·h^-1。患者年龄、CYP2C19基因型和碱性磷酸酶值对清除率有显著的影响。内部验证结果表明最终模型稳定可靠。在患者人群中, 200 mg/q12 h, iv或200 mg/q 12 h, po的给药方案对曲霉菌感染是有效的。200 mg/q12 h, iv或300 mg/q12 h, po的给药方案对治疗念珠菌感染是有效的。结论 蒙特卡洛模拟法与群体药动学参数结合可以指导临床优化给药方案。     

胶塞脱屑干预措施在医院成品输液配置中的效果

目的 探讨胶塞脱屑干预措施在医院静脉药物配置中心(PIVAS)配置成品输液时的实施效果。 方法 选取西安交通大学第一附属医院干预前的2016年6月14日至2016年7月10日15 384袋配置的西林瓶药品成品输液及干预后的2016年11月 17至2016年12月 13日15 538袋配置的西林瓶药品成品输液中胶塞脱屑例数作对比分析。 结果 干预后PIVAS配置的成品输液胶塞脱屑例数显著下降,由干预前的459例(29.84‰)下降到干预后的85例(5.47‰)。 结论 PIVAS干预配置的成品输液中胶塞脱屑例数的措施有效、可行,西林瓶药品成品输液胶塞脱屑例数干预效果明显,可提高患者静脉用药的安全性。     

氢化可的松琥珀酸钠口服结肠靶向pH敏感型水凝胶的药动学与药效学研究

目的 对氢化可的松琥珀酸钠(hydrocortisone sodium succinate,HSS)口服结肠靶向pH敏感型水凝胶(oral colon targeted pH-sensitive hydrogel of HSS,HSS-GEL)进行药动学与药效学研究。方法 考察HSS-GEL与HSS在大鼠体内血药浓度变化;建立2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)诱导小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型,以小鼠疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠长度、髓过氧化酶活性(myeloperoxidase,MPO)和脏器指数为指标,考察了HSS-GEL的结肠炎治疗作用。结果 HSS-GEL的T_max、C_max和AUC与HSS比较均有统计学差异(P<0.01),其中HSS-GEL的T_max比HSS明显延长,药物吸收入血时间明显延后;HSS-GEL组C_max与HSS的C_max相比明显降低;HSS-GEL组AUC是同等剂量HSS的39.38%,表明将HSS制成HSS-GEL口服后药物入血量明显减少;造模后小鼠由于炎症反应,DAI、MPO活性和脏器指数均升高,结肠缩短,给予HSS-GEL治疗后,小鼠DAI、MPO活性和部分脏器指数与TNBS组相比均明显降低(P<0.05或P<0.01);而TNBS+HSS-GEL组小鼠MPO活性和部分脏器指数降低程度明显大于TNBS+HSS组,表明HSS-GEL对TNBS诱导的小鼠UC有很好的治疗作用,且效果优于HSS。结论 制备的HSS-GEL具有良好的结肠靶向性与结肠炎治疗效果。