胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术方法安全性及临床效果分析

目的 分析对食管癌患者采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗时手术方法安全性及其临床应用效果。方法 方便选取2020年2月—2022年1月淮安市第五人民医院收治的57例食管癌患者为研究对象,并按照就诊时间分为研究组与参照组,其中参照组27例患者采用传统右开胸食管癌根治术,研究组30例患者采用胸腹腔镜联合食管癌根治术。比较两组患者手术安全性、治疗效果以及治疗后并发症的发生率。结果 研究组患者术中出血量、胸腔引流量、胃管引流量以均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者排气时间与住院时间显著短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率(6.66%)显著低于参照组(33.33%),差异有统计学意义(χ²=6.489,P<0.05)。结论 在对食道癌患者治疗的过程中,通过采用胸腹腔镜联合食管癌根治术的治疗方式,手术方法的安全性也相对较高治疗效果优,同时还有效控制避免各种并发症形成,为其康复提供保障。     

根据吻合部位区别处理胸导管预防乳糜胸541例体会

乳糜胸是食管贲门癌切除术后的严重并发症之一,临床上处理非常棘手,目前尚无理想的治疗手段,多需再次手术结扎胸导管,故预防食道贲门癌术后乳糜胸是非常重要的,本院2005年6月～2010年5月间,在食管贲门癌切除术中,根据吻合部位区别处理胸导管,弓以上吻合者(包括弓上、颈部吻合)常规结扎胸导管,弓下吻合者选择性结扎胸导管,收到良好效果,体会总结如下.     

食管胃器械吻合276例

目的探讨器械吻合在食管癌、贲门癌切除后消化道重建手术中的应用方法和技巧,以及器械吻合并发症的预防方法。方法回顾性分析我院在2005年6月至2009年12月期间的食管癌、贲门癌切除后应用国产一次性消化道圆型吻合器进行器械吻合重建消化道共276例患者的临床资料。结果全组吻合中发现问题17例(6.16%),余吻合顺利。发生术后吻合口并发症9例(3.26%),包括吻合口瘘1例(0.36%),吻合口出血3例(1.09%),吻合口狭窄5例(1.81%)。结论食管胃器械吻合术是安全可靠的,是减少吻合口并发症的有效技术,规范的操作,必要的技巧,可进一步降低吻合口并发症的发生率。     

胸外伤胸腔闭式引流术81例临床分析

目的:总结胸腔闭式引流术在胸部创伤中应用的方法和经验。方法:回顾性分析81例胸部创伤患者的临床资料。结果:本组治愈76例,治愈率93.8%;死亡5例,死亡率6.2%。死亡原因包括心脏大血管损伤1例,胸腹联合伤1例,严重颅脑外伤1例,失血性休克1例,呼吸衰竭1例。有5例闭式引流术后动态观察有开胸指征,其中2例通过观察明确为胸内进行性出血(奇静脉破裂1例,严重肺裂伤1例),行剖胸手术处理损伤病变及出血;2例有膈肌破裂,经胸手术修补;1例诊断为右主支气管破裂,行手术修补。结论:在胸部创伤中,胸腔闭式引流术具有治疗性与诊断性双重目的性,及时正确的胸腔闭式引流术对于胸部创伤的救治有重要意义。     

根据吻合部位区别处理胸导管预防乳糜胸541例体会

乳糜胸是食管贲门癌切除术后的严重并发症之一,临床上处理非常棘手,目前尚无理想的治疗手段,多需再次手术结扎胸导管,故预防食道贲门癌术后乳糜胸是非常重要的,本院2005年6月～2010年5月间,在食管贲门癌切除术中,根据吻合部位区别处理胸导管,弓以上吻合者（包括弓上、颈部吻合）常规结扎胸导管,弓下吻合者选择性结扎胸导管,收到良好效果,体会总结如下。     

电视胸腔镜辅助胸部小切口治疗自发性气胸30例

自发性气胸主要发病于先天性肺大疱以及慢性阻塞性肺气肿患者.2005-06-2007-12我院应用电视胸腔镜辅助胸部小切口行肺大疱切除缝扎术,治疗肺大疱破裂合并自发性气胸30例,取得了较好的临床效果,现报道如下.