超声与X线造影诊断婴儿肥厚性幽门狭窄的对比分析

目的比较超声和X线造影对婴儿肥厚性幽门狭窄(IHPS)的诊断价值。方法对61例临床疑诊IHPS的呕吐患儿进行超声和X线造影检查,结果进行统计学分析。结果与临床治疗结果比较,超声对IHPS的诊断符合率为95.08%,Youden指数89.31%,Kappa值0.875;X线造影对IHPS的诊断符合率为93.44%,Youden指数75.00%,Kappa值0.816。结论超声和X线造影诊断IHPS均较准确、可靠,超声检查更简便易行,可作为首选的影像学检查方法。当超声检查结果为阴性而患儿临床表现明显时,应结合X线造影结果,有利于及早明确诊断。     

胆囊癌的CT诊断与价值探讨

目的：回顾性分析22例胆囊癌的CT表现，探讨胆囊癌的CT影像学特征，讨论胆囊癌的CT诊断及其价值。方法：对22例经CT手术病理证实的胆囊癌资料，分析其CT表现。结果：CT表现归纳为：①胆囊壁增厚，其中局限性增厚11例，弥漫性不规则增厚2例；②胆囊区及胆囊腔内肿块，其中腔内6例，胆囊区2例；③合并胆囊结石9例；④直接侵犯肝脏及肝内转移9例，10例合并肝内外胆囊管扩张；⑤肝门及胰周淋巴结转移6例。结论：CT具有对软组织分辨率高，不受肠气干扰等优点，能清晰显示胆囊区肿块，并能区分腔内肿块的范围及了解对周围脏器的侵犯。胆囊癌的CT诊断对治疗方案的制定和估计预后有其重要价值。     

时间—密度曲线在常见脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨时间-密度曲线在常见脑肿瘤CT动态增强扫描后鉴别诊断中的应用价值。材料与方法：对46例脑瘤患者进行固定层面、时间、速度、剂量增强扫描,然后用CT功能软件——时间-密度曲线进行后处理并分析。结果：15例脑膜瘤平均峰值109HU,增强高度59.8HU,峰时97s,曲线以速升-亚速降-缓降型为主（60%）;19例胶质瘤平均峰值70.1HU,增强高度25.4HU,峰时223s,曲线以亚速升-缓升型为主（52.6%);转移瘤平均峰值74.5HU,增强高度33.5HU,峰时95.8s,曲线以速升-缓降型为主（67%）。结论：平均峰值与增强高度脑膜瘤与胶质瘤、转移瘤差别非常显著（P＜0.01),到达峰值时间,胶质瘤与脑膜瘤、转移瘤差别非常显著（P＜0.01)。各种肿瘤的时间-密度曲线表现不一,对肿瘤的鉴别诊断有很大价值。     

螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值

肺动脉栓塞是常见病,长期以来由于认识不足,诊断方法不正确,导致漏诊误诊很高。近年来,影像设备不断更新,特别是螺旋CT及多层螺旋CT的出现,具有较高的敏感性,可以直接提供正确的诊断及鉴别诊断依据。笔者收集我院2000-06～2004-03经螺旋CT增强扫描确诊的肺动脉栓塞14例进行回顾性分析,以期从影像CT增强表现提高对本病的进一步认识。1资料与方法1.1本组14例中,男8例,女6例,年龄为27～70岁,平均为56岁。临床症状轻重不一,胸痛5例,咯血2例,咳嗽4例,有手术病史2例,但14例中9例有不同程度下肢静脉曲张。单发5例,多发9例。1.2扫描方法西门子螺…     

江西省药品委托检验现状分析及监管策略探讨

目的 对药品上市许可持有人和受托检验机构执行药品委托检验要求提出改进措施,为加强药品委托检验管理提供对策建议。方法 采取文献调查法、问卷调查法、回顾研究分析法,以2021年6月至2022年7月江西省开展的98家次药品委托检验检查情况为研究对象,对检查发现的缺陷项目进行了统计分析。结果 共汇总缺陷82项,其中主要缺陷共8项,一般缺陷74项,主要集中在物料审核放行、受托检验机构考察评估、委托检验协议签订、样品的代表性、受托检验机构质量管理体系建设等方面。结论 药品上市许可持有人应当加强人员培训,强化药品委托检验有效性管理;受托检验机构应当严格履行委托检验协议的各项要求,完善自身质量体系建设,确保检验数据真实、准确。建议药品监管部门建立药品委托检验信息共享联动机制,坚持监检结合,强化日常管理,出台优化检验资源配置利用的政策,实现监管和效益的双赢。     

螺旋CT高分辨扫描及多平面重建对颅底骨折的诊断

目的通过螺旋CT高分辨扫描及多平面重建(mutipleplanarreconstruction,MPR)技术与常规扫描诊断颅底骨折的对照比较,进一步探讨螺旋CT高分辨扫描及MPR技术对颅底骨折的诊断价值。方法对65例临床怀疑颅底骨折的脑外伤病人除进行头颅常规CT扫描外,又对其颅底进行高分辨扫描及MPR。结果65例脑外伤病人颅底高分辨CT扫描及MPR发现颅底骨折58例194处,其中线样骨折76处,粉碎骨折118处;而常规CT扫描发现颅底骨折52例111处,其中线样骨折49处,粉碎骨折62处,6例颅底骨折被漏诊,83处骨折不能明确显示。薄层高分辨及MPR图像能清晰显示骨折线,并且每个病例有多幅图像支持诊断,与颅底常规CT扫描比较差异有非常显著性意义(χ2=40.82,p<0.005)。结论对颅脑外伤病人进行CT检查时,增加颅底薄层高分辨扫描及MPR,能提高颅底骨折的检出率,减少漏诊。对临床硬脑膜修补的筛选、预防颅内感染具有重要的指导意义。     

影像学检查和血清肿瘤标志物检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的 探讨几种常用肿瘤标记物CEA、NSE、LTA检测与影像学诊断对肺癌的检查及病理分型相关研究。资料与方法 选择190例肺部病变的患者，均摄胸部X线平片和CT扫描及肿瘤标记物CEA、NSE、LTA外周血清检测。结果 (1)CT诊断鳞癌50例、腺癌46例、小细胞性未分化癌14例、良性病变20例、未定型60例。(2)三项肿瘤标记物检测水平及敏感性鳞癌LTA为85．3％，腺癌CEA为86．9％，小细胞未分化癌NSE为93．3％。(3)影像学诊断与肿瘤标记物相结合，定性诊断及病理分型上升率鳞癌为14．7％，腺癌11．5％，小细胞未分化癌为46．7％。结论 影像学检查与几种常见肿瘤标记物检测结合在肺癌的诊断、病理分型及良恶性病变的鉴别起着重要的作用，为临床诊断及治疗提供更可靠的依据。     

卵巢肿瘤31例的CT诊断

目的　探讨卵巢肿瘤的 CT表现 ,提高卵巢良恶性肿瘤的诊断正确性。方法　回顾经 CT检查、手术病理证实的卵巢肿瘤 3 1例 3 5个瘤块的全部资料 ,分析其肿瘤的 CT特征表现。结果　 CT诊断与术后病理对照 ,定位诊断符合率为 96.7% ( 3 1/ 3 0 ) ;其中良性肿瘤 18例 ,CT术前诊断 17例 ,诊断符合率为 94.4% ( 18/ 17) ;恶性肿瘤 13例 ,CT术前诊断 11例 ,诊断符合率为 84.6% ( 13 / 11)。肿瘤根据 CT表现分三种类型 ,即囊性、实性和囊实性 ,其中囊性肿块 88.9%为良性 ,实性肿块 66.7%为恶性 ;而囊实性肿块的良恶性分别为 5 6.5 %和 43 .5 %。结论　CT检查可很好显示肿瘤的内部及周围结构 ,对定位、定性诊断有一定价值     

腮腺混合瘤的CT诊断

目的 评价CT对腮腺混合瘤的诊断价值。方法 对26例经手术,病理证实的腮腺混合瘤的CT表现进行回顾性分析。结果 26例腮腺混合瘤,CT均表现为界限清晰,密度高于正常腮腺,其内有时可伴有囊变或斑点状钙化,其中24例为单侧,2例双侧;肿块大小1.6-4.8cm,其中23例密度高于正常腮腺,4例肿块内有小囊变,3例内可见斑点状钙化,9例增强的后肿块有不同程度强化,结论 CT检查对腮腺混合瘤的诊断具有重要价值。     

从药品参比制剂审议未通过和调出品种视角思考参比制剂的遴选

随着参比制剂审议未通过和调出参比目录数量逐渐增多,笔者首次对该类品种进行梳理,并首次针对“典型问题”通过案例深入分析其无法获得参比制剂地位的关键因素,进一步厘清参比制剂的遴选思路,并提出切实可行的遴选建议,为今后参比制剂的遴选提供借鉴。