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目的探讨老年直肠癌晚期患者行XELOX和贝伐单抗治疗后腹腔镜辅助根治术的临床疗效。方法回顾性研究老年患者66例,手术方式均为腹腔镜辅助根治直肠癌切除术。随机将患者分为治疗组(33例)和对照组(33例)。治疗组在术前行XELOX和贝伐单抗(bevacizumab,Bev)治疗(Bev 7.5 mg/kg+XELOX方案),而对照组在术前行常规化疗XELOX方案。比较两组术中术后基本情况、术后不良反应和并发症、术后复发率、术后生存期以及术后生存质量。结果两组患者术中术后基本情况比较差异不显著,因此术后不同化疗方案治疗疗效具有可比性。两组患者术后出现并发症的差异不显著,但术后不良反应中,治疗组患者的便秘以及出血不良发生率明显高于对照组。两组患者术后1年复发率无显著性差异,但治疗组的2年、3年和5年复发率均显著低于对照组。治疗组患者术后2年、3年和5年生存期均高于对照组,且有显著性差异。结论在老年直肠癌患者中行XELOX联合贝伐单抗治疗后腹腔镜辅助根治术,能有效控制肿瘤复发,增加老年患者的2年无病生存期,提高老年患者生存质量,对老年直肠癌患者具有重要临床意义。 相似文献
2.
目的总结锐性分离精索在腹股沟疝修补术中的应用体会。方法采集2005年1月至2011年1月腹股沟疝患者259例的资料,手术方式分别为Bassini 8例,McVay 9例,Lichtenstein 38例,Ruktow 89例,Millikan 95例和筋膜后修补20例。术中操作贯彻锐性分离精索的原则,对手术方法、手术时间等术中情况以及术后早期和远期并发症进行观察。结果手术操作顺利,手术时间40~65min,平均50min。术中出血0~20ml,平均5ml。早期并发症中尿潴留32例(12.4%),阴囊血清肿8例(3.1%),阴囊血肿5例(1.9%)。术后住院时间3~7d,平均4.5d。术后随访3个月至5年,无复发。结论锐性分离技术应用于腹股沟斜疝手术具有解剖结构显露清晰、副损伤轻微、有助于教学的优势。 相似文献
3.
进展期胃癌D4术式和D2术式的临床比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨D4 术临床应用的可行性、合理性及安全性,并与D2 廓清术相比较。方法 进展期胃癌分别行D2 术(29 例) 和D4 术(22 例),比较两组病例的手术根治度和围手术期指标。结果 D4 术较D2 术的治愈性根治或非治愈性根治切除比例有明显提高(81-8 % vs.55-2 % ;P< 0-05)。同时,D4 术会导致平均引流天数的延长[(16 ±2) 日vs.(10 ±1) 日, P < 0-01] 及引流率和引流量的增加,此外平均手术用血[(803 ±112)mL/ 例vs.(566 ±67) mL/例,P< 0-05] 和平均手术时间[(7-5 ±0-3) h vs.(4-0 ±0-2) h ,P< 0-05]亦有明显增加,但手术死亡率、并发症发生率及住院时间等未有明显增加。结论 D4 术是安全、合理和可行的,宜在继续探索的基础上,在适宜病例中予以推广。 相似文献
4.
“颈-肩”技术在188例腹股沟斜疝修补术中的应用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:"颈-肩"技术是腹股沟斜疝腹膜前修补术的关键步骤,我们将该技术扩展应用于筋膜前修补,探讨其价值。方法:188例腹股沟斜疝病人,分别使用Lichtenstein、Rutkow、Millikan等手术方式修补,所有病例手术均贯彻"颈-肩"技术,即在游离精索后,于内环处切开腹横筋膜,直接显露疝囊颈部,将疝囊高位游离至疝环切开水平,并继续向近端分离内脏囊("肩")与腹横筋膜间的粘连,显露腹膜前间隙。观察术中情况、术后短期和远期并发症。结果:手术操作顺利,平均手术时间50 min,术中出血少,并发症发生率低,术后未复发。结论:"颈-肩"技术在腹股沟斜疝手术中具有操作简便、解剖清晰、损伤轻微、修补确切的优点。 相似文献
5.
目的:探讨贝朗自主成型补片腹膜前修补治疗股疝的可行性。方法:2008年—2011年应用贝朗自主成型补片对12例股疝行腹膜前修补。方法:术中切开腹横筋膜、回纳疝囊后,继续分离腹膜外间隙,将圆形网状多层补片以股环为中心展开平铺,缝合腹横筋膜以及其余各层腹壁。观察手术时间、术中出血量以及术后局部感觉异常、慢性疼痛的发生率和股疝复发率。结果:手术操作顺利,患者手术时间45~65 min,平均50 min;术中患者出血0~10 mL,术后无特殊不适,无复发。结论:贝朗自主成型补片腹膜前修补治疗股疝操作简便,效果可靠。 相似文献
6.
目的:探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)时行术中胆道造影对胆总管结石的诊断价值,了解IOC在急诊LC时的可行性和安全性。方法:37例术前B超或CT未发现胆总管结石的急性胆囊炎病例行LC,均行经胆囊管胆道造影。结果:35例胆道造影成功,发现3例胆总管结石病例,分别为4mm、3mm、3mm大小,于术后行内镜取石成功。该组病例中无胆道损伤,发生1例与胆道造影无关的轻微胆漏。结论:急性胆囊炎行LC时,并发隐匿性胆管结石的情况值得重视,IOC在急诊LC时对胆管结石的诊断是安全可行的。 相似文献
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目的 探讨胆囊切除后早期胆囊癌生物学特性和手术疗效。方法 总结分析因胆囊切除而发现的28例早期胆囊癌的临床病理特征,对不同期别和部位胆囊癌的胆囊切除疗效予以长期随访评估。结果 pT2期胆囊癌无5年生存;pT1期病例5年生存率为77.78%,10年生存率为35.7%。7例pT1期胆囊颈部癌中的4例于2年内死于肿瘤复发,13例pT1期胆囊底部、体部癌5年生存率达84.6%,10年生存率为45.45%,与胆囊颈部癌比较有显著差异(P<0.05)。pTis均生存5年以上。结论 胆囊切除治疗pT1期胆囊颈部癌和pT2期胆囊癌预后差,可能与其易发生淋巴结转移、血管浸润、胆道腔内种植性转移等生物学特性有关。pTis、pT1期胆囊底部、体部癌可仅予单纯胆囊切除治疗。 相似文献
8.
进展期结直肠癌淋巴转移规律的临床研究 总被引:15,自引:0,他引:15
目的 研究进展期结直肠癌淋巴结转移规律。评价手术根治程度。方法 分析114例结直肠癌行扩大的D3式根治术后淋巴结1005个,按肿瘤旁、肠管纵轴和中枢方向淋巴结分组分站。结果 肿瘤旁、肠管纵轴方向淋巴结转移率、转移度和阳性淋巴结分布率分别为43.9%、37.2%和58.9%及32.5% ̄15.9%和17.5%,口 端有淋巴结转移大多在10cm以内,而直肠癌肛侧端距肿瘤2.0cm以内转移率为5.5 ̄2 相似文献
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目的:采用CT三维成像技术重建肌耻骨孔,研究腹股沟疝病人解剖数据。方法 :采集2019年3月至2019年12月我院90例腹股沟疝病人的术前CT图像。其中斜疝79例,直疝9例,股疝2例。CT图像导入软件行三维重建。测量重建后肌耻骨孔的解剖数据,比较年龄、性别和体质量指数分组后的差异。结果:肌耻骨孔的平均总宽度为(7.67±0.75) cm,长度(7.34±0.38) cm,上缘长度(5.79±0.79) cm,下缘长度(6.57±0.50) cm,上下两区夹角(120.10±9.36)°。男女分组间的总宽度、长度和上缘长度差异有统计学意义(P<0.05)。年龄分组的上缘长度差异有统计学意义(P<0.05)。体质量指数分组的上下两区夹角差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用CT三维成像技术测量肌耻骨孔可行。采集的肌耻骨孔数据可指导不同年龄、性别以及体质量指数腹股沟疝手术病人的补片制作。 相似文献
10.
目的探讨胆囊切除后早期胆囊癌生物学特性和手术疗效.方法总结分析因胆囊切除而发现的28例早期胆囊癌的临床病理特征,对不同期别和部位胆囊癌的胆囊切除疗效予以长期随访评估.结果pT2期胆囊癌无5年生存;pT1期病例5年生仔率为77.78%,10年生仔率为35.7%.7例pT1期胆囊颈部癌中的4例于2年内死于肿瘤复发,13例pT1期胆囊底部、体部癌5年生存率达84.6%,10年生存率为45.45%,与胆囊颈部癌比较有显著差异(P<0.05).pTis均生存5年以上.结论胆囊切除治疗pT1期胆囊颈部癌和pT2期胆囊癌预后差,可能与其易发生淋巴结转移、血管浸润、胆道腔内种植性转移等生物学特性有关.pTi、pT1期胆囊底部、体部癌可仅予单纯胆囊切除治疗. 相似文献