重症急性胰腺炎病人早期肠内营养的探讨及护理

重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)具有急性胰腺炎的临床表现和生化改变 ,并具有下列之一者 :局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿 ) ;器官衰竭评分 :Ranson评分≥ 3分 ;APACHE -Ⅱ评分≥ 8分 ;CT分级为D级～E级 ,伴有严重的代谢功能紊乱。SAP状态下 ,由于肠道功能紊乱、肠道菌群失调、肠道缺血、细胞因子过度生长、生长因子缺乏和肠黏膜上皮细胞过度凋亡而导致肠黏膜屏障损伤 ,发生肠道衰竭[1] 。近年来随着SAP病人非手术治疗的进步 ,营养支持在SAP治疗中越来越受到关注。我科在 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 3年 12…     

实习护生法制观念和职业安全意识的调查

目的了解护生法律法规及职业安全意识现状。方法对291名实习护生采用自行设计的问卷调查其法律法规知识及职业安全意识现状。结果护生了解率较高的内容是创造安全的临床环境（76．6％），了解率较低的内容是麻醉药品的管理及使用方法（32．6％）。不足50．0％护生表示了解护理安全规章制度、护理风险防范措施，如何尊重患者知情、隐私权、入院安全告知及特殊护理操作告知。57．4％护生对护患沟通技巧表示了解。结论护生法制观念和职业安全意识欠缺，缺乏沟通技巧。应于护生临床实习前强化法律培训，加强临床实习的风险管理，注重培养其沟通能力以提高护生的法律及职业安全意识。     

以肝损害为主要症状的肝豆状核变性的观察与护理

肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,致病基因ATP7B定位于染色体13q14.3,编码一种铜转运P型ATP酶。ATP7B基因突变导致ATP酶功能减弱或丧失,导致血清铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)合成减少以及胆道排铜障碍,蓄积于体内的铜离子在肝、脑、肾、角膜等处沉积,引起进行性加重的肝硬化、锥体外系症状、精神症状、肾损害及角膜色素环(Kayser-Fleischer ring,K-F)等[ [] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中华医学会神经病学分会神经遗传病学组．肝豆状核变性的诊断与治疗指南[J]．中华神经科杂志,2008,41(8)：566-569． ]。目前,肝豆状核变性有肝型、脑型、其他类型和混合型四种临床分型。其中,以肝损害为首发症状者称为肝型,其临床表现为持续性血清转氨酶增高;急性或慢性肝炎;肝硬化(代偿或失代偿);暴发性肝衰竭(伴或不伴溶血性贫血 )。对于此类患者,良好的治疗、观察与护理将对其预后产生重要的影响。现将我院2007年11月—2012年10月收治16例以肝损害为主要症状的肝豆状核变性患者的临床观察与护理报道如下。     

护士对履行告知义务认知状况的调查分析

目的了解新形势下护理人员对履行告知义务的状况,探讨各年龄段护理人员对履行告知问题的认识、告知的内容范畴及告知的方法,强化护理人员对告知制度的认知,降低患者意外事件和护患纠纷的发生。方法采用调查问卷对138名护士进行调查。结果(1)护理人员对履行告知义务重要性有认识但尚不足;(2)从年龄构成上显示,≥30岁的护士认识履行告知义务重要性比年龄<30岁的护理人员有明显差异;(3)护理人员对10项告知内容的调查,其中特殊药物静脉损伤的告知、绝对卧床的告知、坠床预防的告知、安全沐浴的告知、不能擅自离院的告知成为前5位,半数以上的护理人员认为有必要用书面的形式对患者或患者家属进行告知。结论履行告知义务是护患沟通的一项重要内容,认真履行告知义务,对护理工作中可能发生的风险、意外及不良后果应提前告知,为患者提供安全有效的护理,减少意外事件及护理纠纷的发生。     

护士缺编状态下和谐病区的构建

目的激发护士的内在动力,构建和谐病区,实现"双优"管理年活动的目标.方法对缺编科室的221名护士进行多元化激励、心理健康咨询及改善护士职业环境.结果和谐病区构建后患者满意度、护理人员职业满意状况显著高于构建前(均P＜0.05).结论护理管理者给予护士更多地关注和引导,为护士提供宽松的工作环境、人性化的管理,以缓解其精神压力,有利于和谐病区的构建,提高护理质量.     

护生人文能力现状及其培养

通过对人文素质教育的内涵和护生人文能力现状的分析，提出护生人文能力是其整体素质的重要方面，加强护生人文素质教育是社会发展的必然和需要，从而探讨加强护生人文能力培养的有效途径。     

护生人文能力现状及其培养

通过对人文素质教育的内涵和护生人文能力现状的分析,提出护生人文能力是其整体素质的重要方面,加强护生人文素质教育是社会发展的必然和需要,从而探讨加强护生人文能力培养的有效途径.     

实习护生法制观念和职业安全意识的调查

目的 了解护生法律法规及职业安全意识现状.方法 对291名实习护生采用自行设计的问卷调查其法律法规知识及职业安全意识现状.结果 护生了解率较高的内容是创造安全的临床环境(76.6%),了解率较低的内容是麻醉药品的管理及使用方法(32.6%).不足50.0%护生表示了解护理安全规章制度、护理风险防范措施,如何尊重患者知情、隐私权、入院安全告知及特殊护理操作告知.57.4%护生对护患沟通技巧表示了解.结论 护生法制观念和职业安全意识欠缺,缺乏沟通技巧.应于护生临床实习前强化法律培训,加强临床实习的风险管理,注重培养其沟通能力以提高护生的法律及职业安全意识.     

非酒精性脂肪肝病运动疗法的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1-2]。欧美等国家成人患病率约为20%~33%,且随着年龄增长而上升[3]。近20年亚洲国家NAFLD增长迅速且呈低龄化发病趋势,中国上海、广州和香港等地区成人NAFLD患病率约为15%[2,4-5]。运动疗法能有效降