CT在颈纵隔气肿病因诊断中的应用(附16例报告)

颈纵隔气肿较少见 ,CT因有很高的密度分辨力 ,不但能显示积气的部位 ,还能鉴别积气的原因 ,对指导临床治疗有重要价值。笔者收集本院 1990～ 2 0 0 3年经CT、临床或手术证实的各种原因引起的颈纵隔气肿共 16例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16例颈纵隔气肿 ,男     

眼眶静脉曲张的影像学诊断

眼眶静脉曲张为眶内血管畸形而非真正的肿瘤 ,常规CT或MR检查易漏诊。采用颈内静脉加压使颈内静脉压力增高 ,对CT或MR发现诊断眼眶静脉曲张有重要价值。本文搜集了1990 -0 6～ 2 0 0 1-0 7经CT、MR或手术证实的眼眶静脉曲张共10例 (其中 6例由手术证实 ) ,就其检查方法、发病机     

DWI序列ADC值联合LAVA在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值探讨

目的 探讨多b值扩散加权成像（DWI）序列表观扩散系数（ADC）联合肝脏三维容积快速多期动态增强技术（LAVA）在肝脏恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 本研究纳入80例肝脏占位性病变患者（共124个病灶）,其中血管瘤17例（27个病灶）和肝囊肿23例（31个病灶）,肝转移癌14例（23个病灶）和肝细胞癌26例（43个病灶）。进行T1WI和T2WI常规扫描、DWI（b值分别为0、50、100、150、200、250、300、500、750和1000 s/mm²）和LAVA检查。采用不同方法诊断,A法为T1WI和T2WI常规扫描和DWI诊断,B法为T1WI和T2WI常规扫描和LAVA诊断,C法为T1WI和T2WI常规扫描、DWI联合LAVA诊断,比较三种方法的诊断率。结果 31个（72.1%）肝细胞癌病灶表现为“快进快出”式强化,19个（82.6%）转移瘤病灶表现为边缘环形强化,21个（77.8%）血管瘤病灶表现为“填充式”强化,31个囊肿病灶无明显强化;良性肿瘤ADC10b、ADChigh、ADC3b值显著高于恶性肿瘤（P<0.05）,良性肿瘤ADCperf值显著低于恶性肿瘤（P<0.05）;A法、B法和C法对病灶的检出率均为100%,但诊断率存在统计学差异（P<0.05）,C法（92.7%）最高,B法（83.9%）次之,A法（71.8%）最低。结论 ADC10b、ADChigh、ADC3b和ADCperf值对肝脏良恶性病变诊断优势明显,LAVA能够清楚显示肝脏病变不同时期的血供特征, DWI和LAVA技术联合应用可提高肝癌的诊断率。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的技术与应用

目的:探讨多层螺旋CT冠状动脉造影(multislice spiral CT coromary angiography,MSCTCA)的成像技术和临床应用价值。方法:37例患者行MSCTCA检查,利用多种方法进行重建,分析影响冠状动脉图像质量的重要因素,MSCTCA对冠状动脉的显示能力,冠状动脉狭窄程度的评价,冠状动脉斑块性质的判断,冠状动脉的解剖变异,并了解桥血管和支架的通畅性。结果:容积再现图像最佳的显示相位窗为75%,左主干、左前降支重建的最佳相位为75%,右冠和左回旋支为50%~70%。MSCTCA能显示的管腔最小径1.5mm。对冠状动脉的解剖变异、冠状动脉狭窄的程度、斑块的性质及桥血管和内支架显示良好。结论:MSCTCA可作为冠心病介入治疗前的筛选,能能评价斑块的性质,在血运重建后的复查中也有很高的应用价值,并能提供冠状动脉其他病变的信息。     

胆管细胞型肝癌的CT诊断

胆管细胞型肝癌根据发病部位分为周围型胆管细胞型肝癌和肝门型胆管细胞型肝癌两类,在肝内原发性恶性肿瘤中,胆管细胞型肝癌的发病率仅次于肝细胞肝癌而居第二位。与肝细胞肝癌不同,胆管细胞型肝癌缺少血液供应,对化疗和放疗不敏感,手术治疗是其获得长期生存的重要因素。作者搜集经病理证实的胆管细胞型肝癌14例,分析CT表现,以进一步提高胆管细胞型肝癌的CT诊断水平。1材料与方法本组14例患者中,男8例,女6例,年龄30~78岁,平均年龄65岁。临床表现:7例以腹痛为主,4例腹痛并发热,3例黄疸。所有病例甲胎球蛋白均为阴性。14例中10例行手术切除,…     

腰椎间盘突出术后复发与所在非对称性小关节中突出方向关系的研究

目的 :研究椎间盘突出术后复发与所在非对称性小关节中突出方向的关系。材料与方法 :回顾性分析 1990年～ 2 0 0 0年间行腰椎间盘突出髓核摘除术的病例 ,选择其中椎小关节非对称者 3 0 9例 ,随访 3～ 9年计算各个方向突出复发的例数。结果 :3 0 9例中向小关节矢状位突出 176例 ,术后复发 2 7例 ( 15 3 4%) ;中央型突出 75例 ,术后复发 4例 ( 5 3 3 %) ;冠状位突出 5 8例 ,术后复发 2例 ( 3 45 %) ;每二组对照 ,矢状位突出复发率较冠状位或中央型突出复发率高 ,经 χ2 检验 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :椎体小关节非对称时 ,椎间盘向矢状位突出术后较易复发 ;测量小关节角是否对称对术中修复椎体稳定性 ,减少复发率有重要价值。     

128层螺旋CT评估冠状动脉狭窄的准确性-与传统冠状动脉造影的对照研究

目的：对比分析冠状动脉成像CTA与常规冠脉造影CAG,探讨128层螺旋CT冠脉成像技术在冠心病诊断中的价值。方法对我院心血管科就诊患者进行随机选择582例,均进行128-MSCTA和CAG检查,得到1108处狭窄动脉节段,按狭窄程度将冠脉狭窄分成0级、1级、2级、3级和4级,分析128-MSCTA与CAG对各级别冠脉狭窄诊断的一致性,评价128层CT成像诊断冠心病的准确性及钙化与非钙化斑块对冠脉狭窄的影响情况。结果两组诊断0级、1级、2级、3级和4级冠脉狭窄的一致性佳(Kappa＞0.75),冠脉狭窄0级、4级的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值高,分别为0级98.01%、98.15%、96.81%、98.86%;4级97.67%、98.72%、93.33%、99.57%。冠脉狭窄中1、2级敏感性为84.78%、87.31%,3级阳性预测值85.98%。冠脉钙化斑块与非钙化斑块在0、1、3、4级冠脉狭窄中差别有显著性意义(P＜0.05)。结论128层螺旋CT冠脉成像技术在诊断冠心病方面具有较高的准确性,可和常规冠脉造影媲美,但在128-MSCTA评估冠脉狭窄时,对轻度狭窄的诊断方面及重度狭窄程度评估方面可能产性偏差,应引起临床医师重视。     

球形肺炎的CT征象分析

目的：分析和讨论球形肺炎的CT征象，并与肺癌、结核球相鉴别。材料和方法：搜集25例经临床或病理证实的球形肺炎的CT资料，并与经病理证实的直径≤3cm的周围性肺癌30例、结核球20例的CT表现进行比较。结果：球形肺炎较特征性的表现为：(1)病变呈方形征，病变双侧或一侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘；(2)肺窗中球形病灶周围一圈密度较淡的晕圈征。其它征象还包括：病灶边界模糊的锯齿样棘突征、余肺野斑片状影、周围肺纹理增粗及较广泛的胸膜肥厚。结论：球形肺炎的CT征象有其形成的病理机制，相对较具特异性，并与肺癌、结核球有鉴别意义。