急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶及肌钙蛋白Ⅰ变化的研究

目的 探讨急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶及肌钙蛋白Ⅰ变化的原因和意义.方法 测定48例急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶(CK、CK-MB)及肌钙蛋白Ⅰ,同时以癫痫病人和急性心肌梗死患者作对照.结果 中毒患者血清肌酸激酶变化与癫痫病人肌酸激酶变化差异无显著性(P＞0.05),而血清肌钙蛋白Ⅰ在中毒患者与急性心肌梗死患者的变化比较差异有显著性(P＜0.01).结论 急性毒鼠强中毒血清心肌酶升高可能为骨骼肌损伤所致,而非心肌直接损伤.     

CT对百草枯肺损伤的诊断价值

目的探讨CT对百草枯中毒肺损伤的诊断价值和影像学特征。方法回顾性分析28例百草枯中毒患者胸部的影像学资料。评估CT对百草枯中毒肺损伤的诊断价值,分析影像学特点。结果28例百草枯中毒患者中23例存活3周以上, 5例与2周内死亡,依次将病例分成2组。第1组,叫规律观察组,按时间分成中毒早期(2d以内)、中期(3-14d),中后期(14d 以上)。早期CT表现以肺通气过度、毛玻璃密度为相对特征,占52.2%(12/23)。中期以广泛毛玻璃密度、肺间质改变、肺实性变和渗出性病变为主,占100%(23/23)。晚期病变呈迁延改变,转归决定影像特征.肺渗出实变、肺纤维化仍为主要影像征表现.第2组,以肺实变和渗出为主要表现,并提示预后差。CT检查具有病变发现早、提供影像信息多、表现相对特异的优势。结论CT检查对百草枯中毒肺损伤的发现和进展分析具有明显优势,影像表现具有特征性,对指导临床治疗及判断预后具有重要意义。     

急性混配农药中毒的临床研究

目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 1996－2000年在农药中毒高发地区的6个县市级医院,按统一观察表格和检查的要求,对急性农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 共收治急性混配农药中毒（混配组）156例和急性单剂农药中毒（单剂组）115例。混配组中,含有机磷杀虫剂（OP）的混配中毒150例,含氨基甲酸酯杀虫剂（CB）不含OP的混配中毒6例。单剂组中,OP中毒109例,CB中毒6例。混配和单剂组患者 急性胆碱能兴奋或危象为主要临床表现,以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见,重者出现昏迷、肺部湿Luo音、大小便失禁;两组全血ChE活力均下降,范围分别为7％－73％和5％－70％。在急性中毒1－4天胆碱能危象基本控制后,含OP的混配组中6例以及OP单剂组9例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及脑神经支配的肌肉无力,其中混配组4例及单剂组6例尚出现呼吸肌无力。参照相关诊断标准及分级建议,混配组分别诊断急性轻度、中度和重度混配农药中毒61例、67例和28例,其中合并轻型中间期肌无力综合征（IMS）2例、重型IMS4例;单剂组分别诊断急性轻度、中度和重度单剂农药中毒29例、35例和51例,其中合并轻型IMS3例、重型IMS6例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗,除7例（OP＋OP3例,OP单剂4例）急性重度口中毒患者死于呼吸衰竭外,余264例均痊愈出院。结论 含ChE抑制剂类杀虫剂的混配农药中毒之临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同。     

急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶及肌钙蛋白I变化的研究

目的探讨急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶及肌钙蛋白I变化的原因和意义。方法测定48例急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶(CK、CK-MB)及肌钙蛋白I,同时以癫痫病人和急性心肌梗死患者作对照。结果中毒患者血清肌酸激酶变化与癫痫病人肌酸激酶变化差异无显著性(P>0.05),而血清肌钙蛋白I在中毒患者与急性心肌梗死患者的变化比较差异有显著性(P<0.01)。结论急性毒鼠强中毒血清心肌酶升高可能为骨骼肌损伤所致,而非心肌直接损伤。     

流行性出血热并发精神症状及神经系统后遗症2例

<正> 1 临床资料例1 潘某,男,40岁,农民。以持续发热5天,呕血、便血2天为主诉,于1984年9月15门入院。病后体温扑续40℃左右,伴头痛及全身疼痛,病后第2天开始烦躁,哭笑无常,谵语,语言不清,流涎。病后第4天出现呕血、便血,次日转我院。平素无高血压、脑血管病史及精神病史,语言清晰。检查:T40.5℃,P100次/分,BP12/9kPa,谵妄,语音不清,面、颈、胸部皮肤充血潮红,两侧上肢及腹部可见散在出血点。眼结膜充血、水肿,口腔不断流出鲜红色血液。两肾区叩击痛阳性。神经系统体征阴性。血     

肝脏微循环及其临床

肝脏微循环是指,流入窦状的门脉、肝动脉末梢分支及从其中流出的肝静脉末梢支的循环、门脉血流量占肝血流量的约80%。窦状隙是正常肝血流循环及物质交换的重要组织学基础。窦前、窦后及窦状隙本身病变均可引起肝循环障碍而多表现为门脉高压。有肝脏硬化及肝脏非硬化之分,各种疾病也有各自不同的肝微循环障碍,认识其异同,研究其检测方法,不仅有助于对疾病理性认识的深化,而且有助于诊断、鉴别和治疗。     

血清胆碱酯酶活力与有机磷中毒程度关系探讨

有机磷农药仍为目前农业生产中应用最广泛的杀虫剂，血胆碱脂酶活力测定是急性有机磷中毒的重要诊断指标之一。但血清胆碱酯酶与急性有机磷农药中毒程度关系究竟如何，尚不甚明了，本文对此进行了初步探讨，报告如下。１材料与方法１．１临床资料急性有机磷农药中毒患者共...     

百草枯中毒39例分析

我院自 1995～ 2 0 0 1年抢救口服百草枯 (PQ)中毒 39例 ,其中存活 17例 ,死亡 2 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　住院 39例中 ,男 14例 ,女 2 5例 ,10～ 19岁 9例 ,2 0～ 2 9岁 12例 ,30～ 39岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0岁以上 3例 ,口服 2 0 %～ 2 5 % PQ浓缩液 10～ 15 ml 2 5例 ,15～ 2 0 ml 8例 ,2 0 ml以上 6例 ,服毒后 6 h以内首诊于我院分别为 8例、5例、1例 ;服毒后 1～ 2 h于当地求诊 2 4 h内转入我院分别为 5例、2例、2例 ,服毒后 2～ 6 d转入共 16例。1.2　主要临床特点　服毒量 15 ml以下的…     

肝微循环及其临床

肝微循环是指以窦状隙为中心,流入窦状隙的门脉、肝动脉末梢支及从其中流出的肝静脉末梢支(中央静脉)的循环。窦状隙是细网状的有很多分支的毛细血管,内径7～15μm。其总体积占肝的20～25％。窦壁由内皮细胞、枯否氏细胞、贮脂细胞、凹点细胞(Pit Cell)及极少量网状     

百草枯中毒致死因素分析

百草枯商品名为克芜踪，为联吡啶类除草剂，口服后对人体毒性极强，且无特效解毒药物，临床病死率高达80％。我院采用早期大剂量激素配合综合治疗，取得良好的临床效果，但病死率仍为28.6％。现将我院近年来治疗失败，资料完整的病例进行分析，找出致死因素，改进治疗方法，提高治愈率。