双垂直牵引二步复位法治疗非稳定性肱骨外科颈骨折

寻求治疗非稳定性肱骨外科颈骨折的有效方法 ,设计并采用双垂直牵引二步复位法治疗非稳定性肱骨外科颈骨折 33例 ,对照组 2 9例采用开放复位克氏针交叉内固定。结果显示总有效率观察组为 81.8% ,对照组为 5 5 .2 % ,两组疗效比较有显著性意义 (P <0 .0 5 )。临床观察认为双垂直牵引二步复位法设计合理 ,效果可靠 ,无合并症 ,能早期进行功能锻炼 ,有利于骨折愈合和功能恢复。     

补阳还五汤对PFNA术后患者髋关节功能恢复的影响

目的:观察补阳还五汤对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后患者髋关节功能恢复的影响.方法:将股骨粗隆间骨折并准备行PFNA内固定植入术的患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组均由同一组医师进行PFNA手术,对照组术后均给予镇痛、抗感染、抗凝、补液,配合下肢无负重功能锻炼等西医常规治疗,治疗组术后在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为28 d.比较2组骨折临床愈合时间、术后开始下地部分负重时间,采用Harris评分评估2组术后1个月、3个月的髋关节功能.结果:2组骨折临床愈合时间、术后开始部分负重时间组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).术后1个月治疗组Harris评分较对照组高(P＜0.01);术后3个月,2组Harris评分均较术后1个月升高(P＜0.01).结论:补阳还五汤能够较好地改善PFNA术后患者髋关节的活动功能,缩短骨折临床愈合时间和下地负重时间.     

丹紫康膝冲剂联合玻璃酸钠腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效观察

[目的]观察丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果。[方法]选取符合纳入标准的膝骨关节炎患者90例,将其随机分为对照A组、对照B组与观察组,每组30例。对照A组予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,对照B组予丹紫康膝冲剂口服治疗,观察组则予丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,三组均治疗3周。观察三组治疗前后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节功能独立性（FIM）评分及炎性指标[C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）]水平。[结果]总有效率观察组为93.3%,对照A组为80.0%,对照B组为63.3%,观察组总有效率高于对照A组及对照B组（P<0.05）。治疗后三组疼痛VAS评分及CRP、ESR水平均较治疗前降低,FIM评分均较治疗前升高（均P<0.05）;且观察组疼痛VAS评分及CRP、ESR水平低于对照A组与对照B组,FIM评分高于对照A组及对照B组（均P<0.05）。[结论]丹紫康膝冲剂口服联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,疗效明显,可减轻患者疼痛及炎性反应,改善关节功能。     

金刚丸联合骨化三醇治疗肾阳亏虚型老年骨质疏松症的临床研究

目的 探讨金刚丸联合骨化三醇治疗肾阳亏虚型老年骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法 选取湖南省中医药研究院附属医院门诊接受治疗的72名肾阳亏虚型骨质疏松的老年患者,采用分层随机化方法随机分为对照组（骨化三醇治疗）和治疗组（金刚丸联合骨化三醇治疗）,每组36例。治疗持续8周。比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、骨密度、骨代谢指标、成骨相关基因水平、炎症因子水平、生活质量、中医证候积分和安全性。结果 治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的69.4%(P<0.05);与对照组比较,治疗组VAS评分显著降低（P<0.05）,全髋、腰椎及股骨颈骨密度均增加（P<0.05）,治疗组骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)RNA表达水平、骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,BALP）、骨钙素（osteocalcin, BGLAP）水平、健康状况调查问卷（36-item short-form,SF-36）评分升高（P<0.05）,抗酒石酸酸性...     

可调可塑外展支具配合先髋康复学步车治疗小儿先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位是小儿常见的骨科疾患，3周岁以下的患儿一般采取非手术治疗，自1999年以来，作者采用可调可塑外展支具配合先髋康复学步车、利用动静结合的原理并静中求动治疗小儿先天性髋关节脱位56例，取得了满意疗效，现总结报告如下。     

加压外固定器加小夹板固定治疗胫骨中下段骨折不愈合临床观察

为探讨改良加压固定器治疗胫骨骨折不愈合的作用机理，评价其对治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效，将42例胫骨中下段骨折不愈合的患者随机分为两组，治疗组2l例采用开放复位加压外固定器加小夹板外固定治疗，对照组21例采用开放复位加压钢板内固定治疗，进行临床观察。结果治疗组总有效率为95．24％，对照组为80．95％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；在X线片骨痂评分、临床愈合时间、关节功能恢复方面有显著差异（P〈0．01）。认为该加压外固定器加小夹板固定具有良好的生物力学性能，固定牢固，应力遮挡作用小并具有操作简单、创伤小、合并症少、便于推广等优点。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨转子间骨折

随着人口老龄化的到来，老年骨质疏松的增多，股骨转子问骨折的发生率也明显上升，早期手术治疗可使患者早期下床活动，减少长期卧床引起的并发症，所以越来越多的得到应用。手术治疗有多种方法，我院自1998年6月至2006年12月采用加压滑动鹅头钉（DHS）内固定治疗股骨转子问骨折156例，疗效满意，现报告如下。     

空心钉减压配合中药治疗早中期股骨头坏死47例

股骨头坏死是由于多种病因造成股骨头缺血和骨细胞坏死的病理过程，已成为骨科临床上的常见病。近年来，创伤性、激素性及酒精性股骨头坏死患者明显增加，1997年世界骨循环研究学会（ARCO）设立了国际骨坏死标准，简称ARC分期，得到目前多数学者采用。股骨头坏死早中期的治疗目的是延缓或静止股骨头坏死发展进程，并防止股骨头塌陷。手术是遏制股骨头坏死进程和防止塌陷的基本方法和前提，如何预防股骨头的塌陷，并选择最佳的手术方法是治疗股骨头坏死的关键。笔者于2000～2004年采用空心钉减压配合中药综合治疗早中期股骨头坏死患者47例，疗效较好，现报告如下。     

成人尺骨鹰嘴骨折合并肱骨外上髁骨折的治疗

2005～2008年收治成人尺骨鹰嘴骨折合并肱骨外上髁骨折患者10例,其中男4例,女6例。全部为闭合性损伤,跌倒伤7例,车祸3例,年龄35—55岁,平均45．8岁。左6例,右4例,均为单侧,手术伤后3～6天内进行。     

双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的临床体会

目的探讨和总结双叶型腓动脉穿支皮瓣修复多指创面的可行性和临床经验。方法自2008年5月—2012年3月,应用双叶型腓动脉穿支瓣移植修复多指创面7例,其中右中小指指腹创面1例,右中环指指腹创面1例,左示中指指背创面2例,右中环指指背创面3例。结果术后7例皮瓣全部成活,供区与受区创面一期愈合。皮瓣质地良好,外形不臃肿、耐磨、无冻伤;皮瓣供区瘢痕不明显,下肢功能无影响。结论双叶型腓动脉穿支皮瓣质地良好,血供可靠,游离移植是修复多指创面的较为理想的方法之一。