糖尿病黄斑水肿患者病变程度与脉络膜厚度的关系

目的　利用频域光学相干断层扫描深度增强（enhanced depth imaging spectral domain optical coherence tomography，EDI SD-OCT）观察糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）患者脉络膜厚度（choroidal thickness，CT）的变化及结构特点，探讨DME病变程度与CT的关系。方法　纳入2型糖尿病患者共123例204眼，其中69眼诊断为DME（DME组），135眼无黄斑水肿为对照组。DME眼依据OCT形态学特点进一步分为视网膜弥漫性增厚（diffuse retinal thickness，DRT）型（34眼）、黄斑囊样水肿（cystoid macular edema，CME）型（19眼）和浆液性视网膜脱离（serous retinal detachment，SRD）型（16眼），利用EDI-OCT分别测量黄斑中心凹下CT和以黄斑为中心上、下、鼻、颞500 μm、1000 μm、1500 μm、2000 μm处CT。结果　DME组黄斑中心凹下CT为（326.72±90.15）μm，对照组为（320.17±106.46）μm，两组之间无统计学差异，但黄斑中心凹下CT与视网膜厚度间具有明显正相关关系（r=0.270，P=0.025）。DME亚型CT分别为:DRT型（303.94±81.47）μm、CME型（304.42±73.98）μm和SRD型（401.63±88.80）μm，SRD型CT明显高于其他亚型（P<0.05），此外，SRD型的周边CT同样呈现均匀一致的增厚；鼻侧CT从500 μm至2000 μm呈距离敏感性降低（P<0.05），但SRD型鼻侧CT降低幅度明显变缓（P=0.195）。结论　SRD型黄斑水肿患者CT在中心凹下及周边部均显著增厚，CT与DME病变程度之间有一定相关性。     

手术室安全管理的探讨

手术室是进行手术治疗和抢救病人的重要场所,手术室安全管理的好坏直接影响着病人的生命安危,也直接影响着医疗质量的提高.只有建立一套完整、系统、科学,有效的安全护理管理措施,才能使护理人员自觉的用法律意识约束自己,强化安全护理意识,树立安全第一,严格遵循各种规章制度和操作规程,做到防患于未然,防止差错事故的发生.     

胆结石患者血清生化指标检测及危险因素分析

目的了解和掌握兰州地区胆结石患者血清生化指标检测结果及与胆结石发病的相关性。方法用生化检测仪对60例胆结石患者和80例健康人进行血清生化指标检测。结果胆结石患者血清中钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)含量及血清酶类[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、Υ-谷氨酰转移酶(Υ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)]胆红素代谢指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]和脂类代谢指标[总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均高于健康人,而蛋白质代谢指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]低于健康人。结论血清生化指标的改变与胆结石的发病有关,血清中K、Na、Ca、CH、和DBIL是与胆结石发病密切相关的危险因素。     

烟碱对脑单胺类受体功能及基因表达的调节作用

目的研究烟碱对多巴胺受体、肾上腺素受体、5-羟色胺受体功能及基因表达的影响.方法 (1)昆明种小鼠给予生理盐水或烟碱(2mg/kg, i.p., 3/日, 10天).第11日分别腹腔注射烟碱(2mg/kg), 阿扑吗啡(3mg/kg),可乐定(1mg/kg), 8-OH-DPAT(1mg/kg),记录给药前、后自主活动各15min;(2)SD大鼠注射生理盐水或烟碱(1.2mg/kg, 2/日,SC,14天),第15天取脑作基因芯片,分析单胺类受体mRNA表达的改变.结果反复给予烟碱可诱导小鼠对烟碱降低自主活动的作用产生耐受,在对烟碱产生耐受的小鼠上,多巴胺受体激动剂阿扑吗啡增加自主活动的作用增强; α2-肾上腺素受体和5-HT1A受体激动剂可乐定和8-OH-DPAT抑制自发活动的作用减弱.在大鼠上, 反复给予烟碱可增加脑多巴胺D1 受体mRNA表达,降低多巴胺D3受体mRNA表达,不影响α2-肾上腺素受体、5-HT1A受体mRNA的表达.结论反复给予烟碱诱导烟碱耐受,脑N受体功能失敏时, 单胺类受体及其亚型功能或/和受体mRNA表达发生变化.     

1985年广州地区轮状病毒胃肠炎流行病学调查

本文应用PAGE方法对广州543例门诊腹泻病人进行了HRV胃肠炎的流行病学调查。结果提示在腹泻病例中有14%是由HRV引起的。以1岁组幼儿阳性率最高(34.78%),其次是50岁组(29.73%)和0岁组(28.76%)。其人群分布,以散居儿童居多,阳性率为25.19%,其次是退休人员及家务劳动者为16.67%。病例主要集中在1、2、11和12四个月,呈现冬季季节性升高。发病多呈轻症急性胃肠炎,部分病例伴有上呼吸道症状。1985年广州1～2月HRV流行优势株为S型,而11、12月则为L型。     

激光治疗痔疮后大出血1例的护理

痔疮的发病率很高 ,有部分迁延不愈的患者因害怕手术而选择激光治疗 ,但治疗后创面大出血是一个严重的并发症 ,甚至危及患者生命 ,现将护理体会总结如下。1　病历介绍患者为老年女性 ,于 2 0 0 2年 11月 4日 15 :0 0因用激光治疗痔疮后大出血入院。患者于 9d前行激光治疗混合痔。查体 :意识呈浅昏迷状态 ,面色、指甲、眼结膜苍白 ,皮肤湿冷 ,血压测不到 ,桡动脉搏动测不到 ,呼吸急促 ,2 0次 /min ,鲜血、血块约 90 0mL呈喷射状自肛门流出。立即大量快速输液 ,急查血常规 ,交叉配血准备输血 ,同时用肛门镜撑开肛门 ,用浸有盐酸肾上腺素的无…     

医学综合验光在准分子屈光手术中的应用

目的探讨应用医学综合验光进行屈光手术术前检查和手术设计的效果。方法按照医学综合验光的方法与要求进行综合验光，包括单眼屈光度、双眼平衡、注视眼、眼位、调节与辐辏等检测项目。根据检测数据及参考病员视力要求进行手术参数设计。结果全部术眼术后视力均得到明显提高，无主眼错位和明显视疲劳主诉现象。结论充分使用医学综合验光的基本理论指导准分子屈光手术，不仅会使术后视力得到明显提高，更将会使术后视觉质量得到明显改善。     

遗传性痉挛性截瘫的诱发电位改变

遗传性痉挛性截瘫的诱发电位改变张杰，孙秀兰，宋春莉，雷征林（附属一院神经内科）遗传性痉挛性截瘫（ＨｅｒｅｄｉｔａｒｙＳｐａｓｔｉｃＰａｒａｐｌｅｇｉａＨｓＰ）又名家族性痉挛性截瘫（ＦａｍｉｌｉａｌＳｐａｓｔｉｃＰａｒａｐｌｅｇｉａＦＳＰ）和Ｓｔｒｉｉ...     

70岁以上农村老人心理卫生状况与相关因素分析

通过对105例农村老人的调查，采用SCL－90进行心理卫生状况评定，结果老年人的心理卫生状况与近一年来所遭遇的生活事件呈正相关，有子女亡故、丧偶、独居者心理卫生水平较低，子女对老人热情关怀、夫妻共同生活者心理卫生状况较好。认为改善家庭生活气氛提倡尊敬老人，减少不良生活事件刺激、解决丧偶老人的再婚问题是提高老人心理卫生水平的重要途径。