门诊挂号过程中存在的问题分析与对策

目的：提高挂号窗口服务质量,满足患者就诊需要,从而提高挂号质量。方法：通过抽取门诊患者满意度调查表和意见投诉本中客观反映的挂号过程中存在的问题,就存在的问题进行分析并提出相应的对策。结果：缩短了患者的排队时间,提高了分诊准确率;提高了挂号成功率;减少了纠纷与投诉的发生,患者满意度调查达到95%以上。结论：挂号质量和工作效率的提高,有利于建立良好的医患关系,对于增强医院的核心竞争力起到了重要的作用。     

急性心肌梗塞早期兼症分析(附64例报道分析)

急性心肌梗塞(AMI)是由于冠状动脉急性闭塞引起的心肌坏死,是内科危重病症之一,发病急,病情危重,临床表现不一.早期常并发心律失常、泵衰竭、心源性休克、上消化道出血、脑血管意外等,这些兼症如不及时处理,将使病情严重恶化而至死亡.因此,及时观察和处理这些兼症,对AMI患者的预后有着重要意义.现将我科自1995年1月～1997年12月收治的资料完整的64例AMI兼症进行分析总结.     

脐带来源间充质干细胞的制备及其质量检定

目的：研究脐带来源间充质干细胞（UC-MSCs）的扩增工艺及质量检验方法,提出质量控制标准,为临床研究提供合格的干细胞产品。方法新鲜脐带去羊膜及血管,剪碎,组织块放入无菌培养皿,在培养箱进行脐带间充质干细胞培养、扩增。细胞培养至 P3代,按照《干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则》（征求意见稿）进行干细胞质量的全面检定。检定内容包括无菌检测,支原体检测,人源特定病毒及猪源病毒检测,内毒素检测,细胞形态、细胞数及细胞活率检测,染色体核型分析,干细胞免疫表型检测,STR 图谱分析,免疫抑制活性检测及分化能力检测。结果按照标准化流程对18根脐带进行了 UC-MSCs 的分离、纯化及培养,获得一致性较好的干细胞。通过对干细胞进行质量检定,很好地控制了干细胞的质量。干细胞活性在冻存前≥90%,冻存复苏后≥80%;该工艺生产的脐带MSC 产品无细菌、人源特定病毒及猪细小病毒、支原体等微生物污染,内毒素检测阴性;干细胞免疫表型检测 CD90、CD105呈阳性,阳性率不低于95%;CD31、CD34、HLA-DR呈阴性,阳性率不高于2%;染色体核型分析为46XX 或46XY,无缺失及插入突变;STR 图谱分析证实干细胞为单一人来源;UC-MSCs 具有成脂及成骨分化潜能;UC-MSCs能抑制异源淋巴细胞增殖。结论按本工艺及标准制备的 UC-MSCs 符合《干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则》的质量控制标准,为同类干细胞制备及检定过程标准化提供了实验依据。     

血管内皮生长因子-A165对形觉剥夺性近视豚鼠巩膜重塑的影响

目的：探讨玻璃体腔内注射血管内皮生长因子-A165(VEGF-A165)对形觉剥夺性近视(FDM)豚鼠巩膜重塑的影响。方法：健康3周龄三色豚鼠120只随机分为6组，每组20只，其中空白组不做任何干预，FDM组仅建立FDM模型，PBS组建立FDM模型前玻璃体腔内注射PBS缓冲液2.5μL，1ng组、5ng组、10ng组建立FDM模型前玻璃体腔内分别注射VEGF-A165 1、5、10ng。用半透明气球遮盖豚鼠右眼14d建立FDM模型，造模前后测量豚鼠右眼屈光度和眼轴长度，造模14d后采用高效液相色谱法检测视网膜中多巴胺(DA)含量，用RT-PCR、Western blot法检测巩膜中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)、转化生长因子(TGF)-β1、TGF-β2、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA和蛋白表达情况。结果：造模前，各组豚鼠右眼屈光度和眼轴长度均无显著差异(P>0.05)。造模14d后，与空白组相比，FDM组豚鼠右眼近视度数升高，眼轴增长，视网膜中DA含量减少，巩膜中MMP-2、TGF-β2、α-SMA表达量均增加，TIMP-2、TGF-β1表达量均减少(P<0.01)； 与FDM组相比，1ng组、5ng组、10ng组豚鼠右眼近视度数均降低，眼轴增长趋势均减缓，视网膜中DA含量均增加，巩膜中MMP-2、TGF-β2、α-SMA表达量均减少，TIMP-2、TGF-β1表达量均增加(P<0.01)，且随着玻璃体腔注射VEGF-A165浓度的升高，豚鼠右眼近视度数逐渐升高，眼轴逐渐延长，视网膜中DA含量逐渐减少，巩膜中MMP-2、TGF-β2、α-SMA表达量均逐渐增加，TIMP-2、TGF-β1表达量均逐渐减少。结论：玻璃体腔内注射VEGF-A165可以增加FDM豚鼠视网膜中DA含量，影响巩膜中MMP-2、TIMP-2、TGF-β1、TGF-β2、α-SMA的表达，抑制巩膜重塑，其中1ng VEGF-A165效果最明显。     

血管内皮生长因子-A165对形觉剥夺性近视豚鼠视网膜中多巴胺水平的影响

目的 研究玻璃体内注射血管内皮生长因子-A₁₆₅(VEGF-A₁₆₅)对形觉剥夺性近视(FDM)豚鼠视网膜中多巴胺(DA)水平的影响。方法 选取健康3周龄三色豚鼠90只，随机分为6组，分别为空白组、FDM组、PBS组、10 ng组、5 ng组、1 ng组，每组15只。空白组豚鼠双眼不做任何处理，其他组豚鼠用半透明乳胶气球套头连续遮盖右眼14 d建立FDM模型，左眼不做处理。PBS组、10 ng组、5 ng组、1 ng组豚鼠于遮盖前右眼玻璃体内分别注射PBS缓冲液和10 ng、5 ng、1 ng VEGF-A₁₆₅。在造模前1 d和造模后14 d测量豚鼠右眼屈光度和眼轴长度。造模后14 d,采用免疫荧光法检测各组豚鼠视网膜中酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数，高效液相色谱法测定DA、DOPAC的含量及DA代谢率，HE染色观察视网膜中血管内皮细胞核数。结果 造模前，6组豚鼠右眼屈光度和眼轴长度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。造模后14 d,与空白组相比，FDM组豚鼠近视度数升高，眼轴长度增加，TH阳性细胞数降低，D...