产前超声诊断胎儿右房异构一例

本文报道产前超声诊断胎儿右房异构一例。孕妇孕24周产前超声检查发现胎儿左位心合并复杂心血管畸形(右心室双出口、房室间隔缺损、肺动脉发育不良、双侧上腔静脉、心下型完全型肺静脉异位引流)、胃泡位于腹腔右侧、中位肝、可疑无脾、腹主动脉与下腔静脉位于脊柱左侧、双侧支气管呈右侧支气管对称形态,综合考虑右房异构可能。引产后经尸体解剖证实脾脏发育不良、右房异构。右房异构常合并复杂心血管畸形,因此产前超声发现复杂心血管畸形时,应警惕右房异构的可能。右房异构病死率极高,产前诊断具有重要意义。     

超声心动图诊断胎儿完全型肺静脉异位引流

目的 探讨胎儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)产前诊断线索及超声心动图特征.方法 回顾性分析于我院经超声诊断并经尸体检查或出生后超声心动图证实的14胎TAPVC胎儿的二维及多普勒图像的特征.结果 产前诊断12胎TAPVC,其中心上型9胎,心内型2胎,心下型1胎.TAPVC的产前诊断线索及超声心动图特征:二维超声四腔心切面未显示肺静脉角,左心房后壁光滑;左心房后壁与降主动脉间距离增大;可见共同肺静脉腔和垂直静脉.产前超声心动图漏诊2胎,经出生后超声心动图证实均为心内型TAPVC.14胎TAPVC中,4胎伴肺静脉引流途径梗阻.结论 胎儿超声心动图可诊断TAPVC并准确分型;脉冲和彩色多普勒超声可显示肺静脉回流途径梗阻.     

超声诊断胎儿泌尿系统畸形42例分析

为了探讨超声诊断胎儿先天性泌尿系统畸形的价值,对青岛市妇女儿童保健中心4年中孕妇产前超声检查结果进行分析,发现各种泌尿系畸形占42例,不同的畸形具有不同的声像图特点。超声能准确地发现和诊断胎儿泌尿系畸形,在产前诊断中有重要价值,现总结如下。     

超声诊断胎儿无眼球畸形三例

1病例： 2009～2012年2月我院产前诊断中心诊断胎儿无眼畸形3例,采用仪器：GE公司生产的E8彩色多普勒超声诊断仪,探头频率：3．5—5．0MHz。     

35例21三体综合征的产前诊断分析

目的探讨产前诊断技术在21三体综合征产前诊断中的应用价值。方法回顾性分析55例21三体综合征胎儿孕妇超声资料及血清学产前筛查结果。结果21三倍体综合征胎儿超声明显畸形率约14％,多表现为心脏畸形、上消化道闭锁及唇腭裂等,微小结构的异常即潜在的染色体标记的异常率约63％,多表现为NT增厚、鼻骨缺失或短小、长骨短小、肾盂扩张、脑室扩张、肠腔回声增强等;血清学产前筛查联合年龄因素提示为21三体高风险约52％。结论血清学产前筛查与超声联合筛查有助于胎儿染色体异常的检出。     

胎儿肾脏多囊性疾病32例产前超声诊断体会

胎儿肾脏多囊性疾病是一种常见的肾脏囊性疾病，其种类较多，产前表现各异。正确区分不同类型的肾脏多囊性疾病，了解其发生原因，对临床及时处理、治疗及优生优育具有极其重要的意义。     

深度学习技术在胎儿超声心动图图像自动识别中的应用

目的 探讨深度学习技术在胎儿超声心动图图像自动识别中应用的可行性。方法 对YOLOv4模型进行改进,引入多级残差混合注意力机制模块（MRHAM）,建立MRHAM-YOLOv4-Slim模型。选取青岛大学附属妇女儿童医院收集的2000张标准胎儿超声心动图四腔心切面图片建立实验数据集,将MRHAM-YOLOv4-Slim与多种学习模型进行图像识别的分析比较,验证该模型的有效性。结果 本研究建立的学习模型能够更精确识别图像中的心腔结构,准确率为0.85,召回率为0.92,F1分数为0.88,平均精度为0.910。该模型具体识别左心房、右心房、左心室和右心室的准确度分别为0.87、0.93、0.86和0.89。结论本研究建立MRHAM-YOLOv4-Slim模型性能优越,可更准确的识别四腔心切面中心腔结构,接近超声医师识别水平,为人工智能在胎儿超声心动步图中的进一发展奠定基础。     

速度向量成像技术评估子痫前期胎儿右心室心肌节段功能的价值

目的 应用速度向量成像技术(VVI)评估子痫前期胎儿右心室心肌节段功能的变化。方法 选取20例孕妇子痫前期(preeclampsia,PE)的胎儿(实验组)及20例正常胎儿(对照组)的标准四腔心切面动态声像图,比较两组胎儿右心室游离壁和室间隔右心室面各节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、峰值应变(S)、收缩期峰值应变率(SRs)及舒张期峰值应变率(SRd)。结果 两组心肌右心室长轴上基底段至心尖段Vs、Vd均有显著的梯度下降趋势(P<0.05);基底段、中间段和心尖段S、SRs、SRd,其数值差异无统计学意义(P> 0.05)。实验组Vs较对照组差异无统计学意义(P> 0.05),Vd、S、SRs、SRd较对照组减低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 子痫前期的胎儿心肌长轴上右心室已出现节段性功能降低; VVI可以客观、准确地反映胎儿心脏功能的变化。     

彩色多普勒超声诊断胎儿先天性血管环1例

病例 孕妇,32岁,孕1产0,孕34周.来我院行常规胎儿超声检查,孕妇无先天性心血管疾病家族史,怀孕期无明显感染及致畸药物接触史.唐氏筛查为低风险.超声所见：双顶径8.6cm,头围30.9 cm,股骨长6.7 cm,胎心搏动规律.三血管气管示：主动脉弓位于气管右侧,动脉导管位于气管左侧,左锁骨下动脉发自降主动脉起始部,绕过气管及食道后方,形成一个围绕气管、食道的“U”字型血管环,迷走左锁骨下动脉近心端部分的管腔宽度与动脉导管及降主动脉相似,且彩色多普勒显示左锁骨下动脉的近段和远段血流方向相反（图1）.气管及主支气管冠状切面示：主动脉弓位于气管的右侧,动脉导管位于气管的左侧（图2）.余心脏大血管切面未见明显异常.超声提示：胎儿先天性血管环.胎儿足月后顺产分娩,经CT确诊.至今未见明显临床症状.关键词：动静脉畸形;胎儿;超声检查,产前分类号：R654.3;R714.5;R445.1 文献标识码：B文章编号：1008-1062（2013）12-0885-01