2004-2013年吉安市艾滋病疫情分析及防控对策

摘要:目的　通过对吉安市艾滋病疫情分析,了解吉安市艾滋病的流行现状、特点和趋势,为制定、调整吉安市艾滋病检测、发现方案及防治对策提供科学依据。方法　从中国疾病预防控制信息系统、吉安市艾滋病确证实验室及筛查中心实验室获取资料,采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果　2004-2013年吉安市累计报告HIV感染者和艾滋病患者349例,呈逐渐上升趋势,以性传播途径为主,占89.68%,血液传播、母婴传播相应出现下降的趋势;感染者以青壮年、男性、农民、无业人群为主;感染人群文化水平较低,以低文化层为主,占73.07%;样品来源以医疗行为检测者为主,占49.28%,且比例呈上升趋势。结论　近年来,吉安市艾滋病疫情形势十分严峻,并由高危人群向一般人群扩散,青壮年、农民、民工、无业人群病例居多,区域分布以主要城区及周边县区为主,病例分布情况及病例特征出现了一些新特点和变化趋势,临床医疗机构在发现艾滋病感染者和艾滋病患者中作用越来越大,吉安市应采取针对性的、切实可行的防控措施开展艾滋病防控工作。     

吉安市艾滋病检测实验室现状分析

目的全面掌握吉安市艾滋病检测实验室建立和运行情况,为尽早发现艾滋病感染者和病人提供技术支持。方法分析艾滋病实验室信息系统数据、2016-2018年艾滋病实验室现场督导汇总材料。结果吉安市己建成各类艾滋病检测实验室259个,广泛分布在全市各级医疗机构、采供血机构、疾病预防控制机构,疾控机构和采供血机构筛查实验室100%全覆盖,二级以上医疗机构筛查实验室80%覆盖,二级以下医疗机构检测点80.23%覆盖。全人口HIV抗体检测覆盖率逐年上升。结论本市各县区艾滋病检测实验室网络体系建设日渐完善,但仍需加强二级医疗机构筛查实验室的建设,重点提高社区、民营机构的检测点覆盖率,应继续加大扩大检测的力度,提高实验室现场督导频次,加大检验人员的专业技术培训力度和强化职业防护意识。     

1例宏基因二代测序提示钩端螺旋体感染患者的实验室诊断

目的 对一不明原因发热伴呼吸困难患者进行实验室诊断,探讨钩端螺旋体实验室确诊的检测方法。方法 利用宏基因二代测序技术(mNGS)对一不明原因发热伴呼吸困难患者的肺泡灌洗液进行病原体分析,利用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)、显微镜凝集试验(MAT)和传统培养方法对患者进行实验室确诊。结果 mNGS对不明原因发热伴呼吸困难患者的肺泡灌洗液进行病原体分析提示患者可能被问号钩端螺旋体感染,Real-time PCR和传统培养方法对患者的肺泡灌洗液、血液和尿液检测均为阴性,血清抗体检测(MAT法)致病性钩端螺旋体澳洲型滴度为1:800。结论 该患者确诊为致病性钩端螺旋体澳洲型感染,mNGS与实验室传统方法的有机结合有助于对不明原因发热伴呼吸困难患者实验室诊断,特别是对钩端螺旋体的实验室诊断具有重要意义。     

江西省首起聚集性人感染H7N9禽流感实验室诊断与分析

目的通过real-time RT-PCR对江西省首起聚集性人感染H7N9禽流感病例进行实验室诊断与分析,进一步提高实验室对人感染禽流感的检测能力。方法采集人感染H7N9禽流感病例咽拭子并提取RNA,分别采用流感甲/乙型通用引物、季节性流感特异性引物(H1N1、H3N2、H1N1pdm)、禽流感特异性引物(H5、H7、N9、H9、H10)进行real-time RT-PCR检测。结果患者A甲型流感、禽流感H7、N9核酸扩增结果均为阳性;患者B(患者A的母亲)甲型流感、禽流感H7核酸扩增结果均为阳性。结论经江西省疾控中心流感实验室复核,患者A与患者B均感染H7N9禽流感病毒,为江西省首起人感染H7N9禽流感病毒聚集性病例。     

2013—2020年吉安市手足口病病原学流行病学特征分析

目的分析江西省吉安市2013—2020年手足口病的病原学流行特征, 为吉安市手足口病防控措施的制定提供依据。方法收集手足口病患者粪便等临床标本共5 089份, 采用荧光定量PCR方法进行肠道病毒核酸检测分型, 使用SAS统计软件从标本类型、时间、患者年龄和性别、地区分布等进行病原学流行特征分析。结果 5 089份标本中共检出肠道病毒(enterovirus, EV)阳性标本3 062份, 总阳性率为60.17%, EV71、柯萨奇病毒A组16型和其他肠道病毒构成比分别为15.15%、16.36%和68.49%, 以其他肠道病毒感染为主;2013—2020年的肠道病毒阳性检出率总体呈下降变化趋势, 不同年份阳性检出率差异有统计学意义(χ2=118.47, P<0.05);8年间, EV71型手足口病感染率总体呈下降趋势。手足口病例数主要集中在4～11月份, 5月和9月左右为最高峰。男女性别阳性检出率差异无统计学意义(χ2=3.44, P>0.05), 粪便、肛拭子、疱疹液标本的阳性率高于咽拭子标本, 不同样本阳性检出率差异有统计学意义(χ2=78.76, P<0.05)...