关节假体国家集中采购对关节置换术费用的影响

目的 分析针对关节外科医疗器械的国家集中采购政策对于接受全膝关节置换术(TKA)和全髋关节置换术(THA)患者的住院费用的影响情况。 方法 收集自 2021 年 1 月至 2023 年 9 月在北京协和医院行 TKA 和 THA 的患者费用总清单,统计患者的住院总费用以及嘱托费、床位费、输血费、耗材费、药品费、护理费、手术费、检查费和治疗费等各项费用。 按照入院时间是否早于 2022 年 5 月 1 日,将患者进行分组,比较分析行同一手术的两组之间上述各项指标的差异。 结果 集采政策实施后,接受 TKA 的患者住院总费用由 66912.73 元下降至 31548.25 元,接受 THA 的患者住院总费用由 78931.39 元下降至33817.89 元,分别下降了52.85% 和57.16% (P< 0.05)。 其中,TKA 患者耗材费由49301.77 元下降至13487.45 元,手术费由 5344.12 元下降至 4174.07 元,分别下降了 72.64% 和 21.89% (P< 0.05)。 THA 患者的耗材费由 62668.77 元下降至16951.31 元,手术费由 5251.43 元下降至 3989.08 元,分别下降了 72.95% 和 24.04% (P<0.05)。 而 TKA 患者的嘱托费、床位费、护理费、治疗费和检查费,以及 THA 患者的嘱托费、治疗费和检查费均在集采后小幅增加(P< 0.05)。 结论 关节假体集采政策实施后,接受 TKA 和 THA 手术的患者住院总费用显著降低,总费用的下降主要由耗材费和手术费的下降所引起,而其他费用有小幅上涨。