小肠出血8例诊治体会

随着诊断技术的不断提高，大部分消化道出血病例已能在术前得到确诊，但仍有少部分病例只能在术中或反复随仿检查才能确诊。而这少部分病例中主要是小肠出血。故小肠出血一直是临床医生所关注的问题。由于小肠出血病因比较复杂，表现各异，距消化道两端较远，病变又常为隐匿性，目前尚缺乏简便有效的定位检查手段，因此临床上往往长时间得不到确诊，给患者带来了很大痛苦。我院于1989年～1994年间共收治小肠出血8例，现将有关临床诊治体会分析如下。临床资料1．一般资料8例中男5例，女3例，年龄20～68岁，平均为37岁。2．临床表现间歇性黑便…     

乳腺癌改良根治术96例分析

近年来 ,随着乳腺癌诊断和治疗研究的进展 ,早期发现的日益增多 ,乳腺癌外科治疗的术式也发生了相应的变化 ,而改良根治术则被普遍采用。我院1 989年 1月～ 1 999年 1 2月 ,采用改良根治术治疗乳腺癌共 96例 ,经随访观察 ,其疗效与行 Halsted根治术的效果相近。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例均为女性。年龄 2 9～ 72岁 ,中位年龄 46岁。临床病例分期 : 期 1 4例 , a期 5 8例 , b期 2 4例 ;原发肿瘤大小按 TNM分类 ,T1(肿瘤≤ 2 cm) 39例 ,T2 ( 2～ 5 cm) 42例 ,T3( >5 cm)1 1例。术后病理证实腋窝淋巴结转移 30例。1 .2　手术方法　…     

胃安滴丸的成型工艺研究

目的:确定最佳成型工艺.方法:以丸形、九重差异、溶散时限为指标,筛选出合理的成型工艺条件.结果:PEG6000为基质,药物与基质比为3:7,二甲基硅油为冷却剂,料温为90℃,冷却剂温度为10±1℃时滴丸成型最好.结论:该滴丸成型工艺合理可行,适合工业生产;滴丸质量检查符合中国药典2000年版滴丸剂通则要求.     

正交试验法优选水飞蓟宾-HP—β-环糊精包合物的制备工艺

目的：优选水飞蓟宾-HP-β-环糊精包合物制备工艺。方法：在比较不同制法的基础上，采用正交试验设计，以包合物含量为指标，考察主客分子质量比、研磨时间和温度等因素对水飞蓟宾-HP-β-环糊精包合物的影响。结果：研磨法制备，主客分子质量比20：1，水浴60℃，研磨120min，包合物收得率迭83．45％，包合物含量达7．2％，包合物中水飞蓟宾的溶解度是原来的27．75倍。结论：该工艺具有包合物收率、含量高的特点，且可显著地提高水飞蓟宾的溶解度，操作简便易行、适合工业生产。     

胃癌合并十二指肠球部溃疡52例分析

胃癌合并十二指肠球部溃疡５２例分析谢孝东孙源源成祝森我院内镜室在１９９１年１月至１９９５年１２月期间胃镜检查１０１２６例次，检出胃癌１０６３例，十二指肠球部溃疡活动期（ＤＵＡ期）６１５例，发现胃癌合并ＤＵＡ期５２例，其中早期胃癌８例。胃镜下误诊５例，...     

血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰基转肽酶Ⅱ、高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌早期诊断中的价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）Ⅱ、高尔基体蛋白73（GP73）对于原发性肝癌患者的早期诊断价值。方法抽取2013年2月至2014年2月在南通市第三人民医院进行治疗的100例肝病患者（50例肝炎及肝硬化患者为肝脏良性病变组,50例原发性肝癌患者为原发性肝癌组）和50例正常体检者血清,分别利用电化学发光法、特异免疫膜吸附法、酶联免疫吸附法检测血清中的 AFP、GGTⅡ、GP73水平。计量资料多组间比较采用方差分析,两两比较采用 q 检验;对单项及联合检测结果作图绘成受试者工作特征曲线（ROC 曲线）,计算曲线下面积（AUC）,观察 AFP、GGTⅡ、GP73单独和联合检测的 AUC、敏感度、特异度。结果血清 GGTⅡ水平在对照组或肝脏良性病变组、原发性肝癌组的两两比较中差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）,但是对照组与肝脏良性病变组差异没有统计学意义（P 值均＞0．05）。AFP 和 GP73水平在原发性肝癌组、肝脏良性病变组,对照组的两两比较中差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）。单独检测时 GP73的特异度为69％,敏感度为92％;GGTⅡ的特异度为64％,敏感度为84％;AFP 的特异度为51％,敏感度为76％。联合检测特异度为94．6％,敏感度为98．8％。结论单独检测时 GP73指标最好,3个指标联合检测,诊断原发性肝癌的特异度及灵敏度均提高。     

我国中药企业跨国经营的途径选择

在当前"国内市场国际化"及"国际市场本土化"的背景下,我国中药企业既面临汹涌而至的外资企业带来的国内市场压力,同时也获得了开拓国际市场、参与国际竞争的重要机遇。挑战和机遇并存,中药企业只有主动把握市场机遇,开展跨国经营,才能全面融人国际市场体系,在国际化的竞争中获得生存和发展。因此,研究中药企业跨国经营的途径和策略意义重大。     

医源性胆管损伤10例处理体会

由于胆道系统解剖变异较多以及病理的影响 ,在行胆囊切除术或上腹部手术时 ,容易发生胆管损伤。如未及时发现和适当处理 ,将会造成严重的后果。据报道 ,胆囊切除术胆管损伤发生率约为 0 .5 % ( 1) 。损伤后易发生胆管狭窄 ,甚至造成胆汁淤积性肝硬化 ,处理极为困难。因此 ,胆管损伤的预防和处理已成为胆道外科的突出问题。现将我们近年处理的 10例胆道损伤的体会 ,报告如下。1 临床资料本组 10例 ,均为开腹手术 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均 5 2岁 ,急症手术 7例 ,择期手术 3例。胆囊切除术 9例 ,胆囊切除加胆总管探查 1例。…     

长期小剂量法莫替丁治疗消化性溃疡的风险观察

目的 观察长期小剂量的使用法莫替丁是否会增加消化性溃疡患者患胃炎及其萎缩性胃炎的风险.方法 根据患者是否进行长期小剂量法莫替丁治疗,将消化性溃疡患者分为治疗组、非治疗组.采用胃腺体萎缩程度、慢性炎症程度、活动性炎症程度、胃肠化生程度作为主要的指标进行评分.对两组的指标进行比较.结果 上述四项指标中,在肠化生及胃腺体萎缩程度,治疗组和非治疗组的差别没有显著性.而在胃窦部的活动性炎症,慢性炎症方面,胃窦部治疗组低于非治疗组,而胃体部两组并没有区别.结论 长期小剂量的使用法莫替丁治疗消化性溃疡不会增加急慢性胃炎、萎缩性胃炎及其肠化生的发生率.     

黛力新联合马来酸曲美布汀和培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的 对52例肠易激综合征(IBS)(腹泻型)使用黛力新联合马来酸曲美布汀和培菲康治疗的疗效观察.方法 选择符合罗马Ⅱ诊断标准的52例肠易激综合征患者口服,观察组给予黛力新,马来酸曲美布汀,培菲康治疗;对照组给予马来酸曲美布汀和培菲康,3周后比较疗效.结果 3周后各组比治疗前症状有所改善,两组间差异有统计学意义.结论 黛力新联合马来酸曲美布汀和培菲康治疗腹泻型IBS明显优于马来酸曲美布汀和培菲康组.