各种影像技术对胰岛素瘤的定位诊断价值

胰岛素瘤又称胰岛β细胞肿瘤，是胰岛β细胞形成的具有内分泌功能的腺瘤或癌。胰岛素瘤是很少见的疾病，国外报道发生率为0．8／100万～0．9／100万，但在胰腺内分泌肿瘤中最多见，其中恶性胰岛素瘤占5％～16％。胰岛素瘤的定位诊断相对容易，但通常体积较小(80％以上的胰     

原发部位不明黑色素瘤1例

1 病例资料 患者,女性,54岁.发现左侧腋窝、左胸壁及右臀部肿块进行性增大1年余,于2007年4月6日门诊胸部和盆腔CT表现:左侧锁骨上下及左侧腋下可见多发圆形软组织影,大小不一,最大病灶约3.9×3.5×3.5cm,边界清楚.增强后病灶呈中度强化,中间坏死区未见强化.右侧髂骨外侧见虫蚀样骨质破坏,伴周围软组织肿块,大小约5.0×4.0×4.0 cm,增强后分隔状强化,并见右侧髂腰肌肿胀,髋臼骨质破坏.影像诊断:左侧锁骨上下及左侧腋下多发淋巴结转移瘤,右侧髂骨及髋骨转移瘤.患者于2007年4月10日于CT引导下分别对左腋下及右髂部肿块行弹枪式活检针穿刺活检,切割物外观呈灰褐色(右髂骨)和暗红色(左腋下).     

胆囊及胆管结石CT与MRCP诊断价值分析

目的 评价CT与MRCP在胆囊结石及胆管结石中的应用价值。 方法 选择2003年1月至2004年2月期间怀疑胆系结石行MRCP检查的病人中,同时具有CT检查资料且最终确诊的患者共66例作为研究对象,年龄范围27-80岁,平均年龄46.3岁,将MRCP与CT对胆囊结石及胆管结石的显示率分别进行统计学分析。 结果 在胆囊结石的显示上,CT与MRCP的显示率分别为92.45％、86.79％,两者的差异无显著性意义(P>0.05);而对于胆管结石,显示率分别为33.33％、87.50％,两者的差异有显著性意义(P<0.001)。结论 CT与MRCP在显示胆囊结石上,两者具有同样较高的诊断价值,而在显示胆总管结石上,MRCP的临床应用价值远高于CT。     

~(18)F-FDGPET/CT在诊断肺癌治疗后复发和转移中的价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT在诊断肺癌治疗后复发和转移中的价值。方法:60例肺癌均已临床确诊并经治疗后行18F-FDGPET/CT检查,分别观察PET/CT、PET、CT图像,最后诊断依靠病理检查和影像学检查,经临床随访而确立。结果:60例患者中,PET/CT共发现复发8例,转移16例,转移灶57个,PET/CT与病理及临床随访结果比较诊断的准确率为95.6%(65/68)。同期常规CT共发现复发2例,转移10例,转移灶46个,常规CT与病理及临床随访结果比较诊断准确率为70.6%(48/68)。PET/CT与常规CT诊断准确率相比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:判断肺癌治疗后复发和转移,18F-FDGPET/CT比常规CT有更高准确性。     

PET和PET/CT在头颈部恶性肿瘤中的临床应用价值

正电子发射断层成像(Positron emission tomography,PET)能较早揭示生物机体异常功能、代谢变化,由于它的灵敏度高、特异性好,在临床肿瘤诊断中起着重要作用.但其影像解剖结构不如CT和MRI清晰,将PET与CT进行同机图像融合的PET,CT则弥补了这个不足,并将各自的优势相结合,代表了核医学显像的未来.     

螺旋CT诊断胃间质瘤22例

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumors,GIST）是最常见的胃肠道非上皮肿瘤,以往由于受病理检测手段限制,多将其诊断为平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤。随着免疫组化和电镜对超微结构的研究进展,对胃肠道间质肿瘤有了新的认识。大约60％的间质瘤发生于胃,占胃肿瘤的1％～3％。笔者搜集2002年～2006年经手术病理证实并有完整螺旋CT检查资料的胃间质瘤（Gastric stromal tumors,GST）22例,回顾分析胃间质瘤的螺旋CT表现,探讨螺旋CT对该肿瘤的诊断及良恶性鉴别的价值。     

~(18)F-FDG PET-CT诊断乳腺癌骨转移的临床应用

目的:分析18F-FDG PET-CT对乳腺癌骨转移的诊断价值。材料与方法:对107例乳腺癌患者静脉注射18F-FDG行全身PET-CT显像。结果:107例中发现骨转移22例,阳性率20.6%,其中无骨痛患者发生骨转移4例;单发转移9例;多发转移13例。发现骨转移灶的部位依次为胸廓(61处)、骨盆(41处)、脊柱(39处)、四肢(8处)及头颅(4处)。随乳腺癌术后回访年限的增加,骨转移阳性率增加。结论:18F-FDG PET-CT可早期诊断乳腺癌骨转移,对于病情评价及制定治疗方案有重要的指导意义。     

肝细胞急性坏死与凋亡的磁共振扩散加权成像活体检测实验研究

 目的 评价MRI、DWI检测及鉴别肝细胞凋亡和坏死两种病理改变的价值.方法 72只S-D大鼠随机分成假手术对照组、右侧肝动脉与门静脉分支均结扎组(HA+PV组)和单独右侧门静脉分支结扎组(PV组),各24只.每组再分成4个亚组,每个亚组6只,分别于术后3 h、12 h、24 h、72 h行MRI、DWI检查,检查结束后取肝标本作HE染色、TUNEL染色,将病理结果与影像检查进行对照分析.结果 右侧门静脉与肝动脉均结扎后,肝右叶于术后3 h在T2WI上即表现为高信号,ADC值下降.单独肝右侧门静脉结扎后12 h,肝右叶ADC值出现升高,至24 h肝细胞凋亡数达最高,ADC值也达最高.结论 T2WI和DWI可早期检测发生坏死的肝组织.而组织中细胞发生凋亡后,DWI较T1WI、T2WI早期检测到凋亡组织.     

低场磁共振成像诊断膝关节训练伤的价值探讨

目的探讨采用低场MRI诊断膝关节训练伤的价值。方法48例经临床或手术证实、X线和CT检查均为阴性的膝关节军事训练伤患者，采用0.35T永磁开放式磁共振检查．结果发现骨挫伤29例，半月板损伤44例，交叉韧带损伤33例，副韧带损伤27例。结论低场MRI可以获得较高质量的膝关节图像，2D Flash水激发成像更可以满足临床诊断需要；斜矢状位及冠状似宜列为常规扫描方法。     

鞍区脑膜瘤的MR影像及鉴别诊断

目的 分析鞍区脑膜瘤的MR影像特点，提高诊断水平。方法经手术及病理证实的鞍区脑膜瘤50例，对其临床和MR影像资料进行回顾性分析。结果47例为单发，3例为多发。位于鞍区的病灶数为52个，22个病灶中心位于鞍上，30个位于鞍旁。肿瘤多呈椭圆形或圆形，边界清晰，包膜完整，T1WI为等信号，T2WI为等、略高或低信号，41例行Gd-DTPA增强呈明显强化。结论MR对鞍区脑膜瘤的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。