7例肝脏淋巴上皮瘤样癌临床病理特征及MRI表现

目的：探讨7例肝脏淋巴上皮瘤样癌的临床病理特征及MRI表现。方法：回顾性分析2009年12月至2021年12月在温州医科大学附属第五医院经手术病理证实的7例肝脏淋巴上皮瘤样癌的临床病理及MRI资料。结果：7例患者中男2例,女5例,中位年龄54岁;4例乙型肝炎病毒阳性,丙型肝炎病毒均为阴性,其中1例合并肝硬化,并伴血清甲胎蛋白（AFP）水平升高（389.7 ng/mL）。病理诊断淋巴上皮瘤样肝细胞癌1例,淋巴上皮瘤样胆管细胞癌6例;镜下肿瘤组织内有大量淋巴细胞浸润;EBER原位杂交检测阳性6例。MRI表现为结节样5例,形态规则6例,边界清6例;T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈稍高信号2例,呈明显高信号5例;强化方式多样：I型（快进快出强化）3例;II型（持续环状强化）2例;III型（边缘性填充式强化）2例;I、II型病灶可见类包膜样强化;所有病灶均未出现瘤周异常强化、胆管扩张和或肝包膜凹陷。结论：肝脏淋巴上皮瘤样癌临床少见,预后相对较好,病理具有一定特征,MRI上多表现为类圆形的结节,强化方式多样,多见类包膜样强化。     

肝华支睾吸虫病1例

患者男性,31岁。8个月前无明显诱因全身乏力、尿黄、腹胀,诊断为“黄疸型肝炎”。2个多月前因上述症状进行性加重,诊断为“慢性重症肝炎”。查体:生命体症尚稳定,皮肤、巩膜黄染,脾肿大,腹水显著。乙肝三系:HBsAg、HBcAb、HBeAb( )。MRI示肝硬化,脾肿大,腹水,双侧胸腔少量积液。继往有肝炎病史。临床行原位肝移植手术。病理检查巨检:全肝切除标本,大小22cm×14cm×65cm,表面呈细结节状,边缘钝,切面草绿色,见弥漫性细小结节,部分胆管内见泥砂样结石。镜检:全肝弥漫性纤维组织大量增生,假小叶形成,假小叶内见多量胆栓;纤维间质内小胆管大…     

P16、CD44v6和TGF-β1在胃癌中的表达及其相关性研究

目的 探讨多肿瘤抑制基因（P16）、细胞黏附分子变异体（CD44v6）和转化生长因子-β1（TGF-β1）在胃癌中的表达及其相关性.方法 采用免疫组化方法（SP法）检测78例胃癌组织、20例胃黏膜非典型增生和25例正常胃黏膜组织中P16、CD44v6和TGF-β1的表达情况,并结合临床病理因素进行分析.结果 P16在胃癌组织（46.2%）和胃黏膜非典型增生（60.0%）中的表达明显低于其在正常胃黏膜组（92.0%）表达;CD44v6在胃癌组织（51.3%）和胃黏膜非典型增生（45.0%）中的表达明显高于其在正常胃黏膜组（4.0%）表达;TGF-βl在胃癌组织中的表达（65.4%）明显高于其在正常胃黏膜组（12.0%）和胃黏膜非典型增生组（35.0%）表达.P16表达与胃癌分化程度、浸润深度,淋巴结转移和TNM分期有关（P〈0.05）,而与胃癌肿瘤大小、脉管瘤栓和进展情况无关（P〉0.05）;CD44v6表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移、进展情况和TNM分期呈有关（P〈0.05）,而与组织分化程度、肿瘤大小和脉管瘤栓无关（P〉0.05）;TGF-β1表达与胃癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关（P〈0.05）,而与肿瘤大小、脉管瘤栓和进展情况无关（P〉0.05）.胃癌组织中CD44v6及TGF-β1的表达呈正相关（r=0.532,P〈0.05）;CD44v6及P16的表达呈负相关（r=-0.615,P〈0.05）.结论 P16、CD44v6和TGF-β1在胃癌的发生发展中起着不同程度的作用,联合检测P16、CS44v6和TGF-β1可能有助于判断胃癌的恶性程度、转移潜能及预后分析.     

异位胰腺组织的临床解剖与病理学

异位胰腺（heterotopic pancreas）亦称迷走胰腺,是1727年Schultz首次报道,1859年Klob病理证实,在临床上较少见,症状不典型或缺如,缺乏特异性,常易发生误诊;本文就对我院于1991年8月-2003年6月收治的10例和市医院曾收治的3例胃异位胰腺的临床解剖、病理学特征总结描述如下。     

金葡菌超抗原治疗恶性胸腔积液的细胞病理学观察

目的观察金葡菌超抗原治疗恶性胸腔积液的细胞病理学形态变化并探讨其与临床的关系。方法回顾性研究用金葡菌超抗原治疗的51例恶性胸腔积液患者的涂片,根据治疗效果将其分为完全缓解（CR）组、部分缓解（PR）组和无变化（NC）组,由1名细胞病理学医生和组织病理学医生独立对比治疗前后肿瘤细胞的形态学变化。结果治疗后,CR组的肿瘤细胞出现了显著的退变现象,大多数背景中淋巴细胞、中性粒细胞显著增多,有1例患者嗜酸性粒细胞增多;NC组的肿瘤细胞变化不明显。结论金葡菌超抗原治疗恶性胸腔积液时导致的肿瘤细胞形态学变化进一步证实了其良好的疗效。     

肝细胞不典型增生三例

肝细胞不典型增生（LCD）是肝细胞出现了假定基因改变所致的异常生长的细胞组织学特征,肝细胞的分化异型同肝癌（HCC）有某种程度的相似性,被认为肝癌前病变。本文收集我院2003年10月～2004年10月间3例LCD的临床资料,组织病理学及免疫组化,结合文献对其临床病理形态及鉴别诊断进行探讨。     

临床病理示教大体标本的选择与处理

妥善收集和保存人体示教病理标本,对开展临床教学和医疗科研具有非常重要的意义.大体标本在选择上有严格的要求和明确的目的性,并需经过必要的艺术加工和技术处理,使病变特征更加突出,更能展现疾病发生发展的全貌及艺术欣赏价值,充分发挥其在临床病理教学科研中的重要作用.     

反转性毛囊角化病癌变1例

1临床资料男性,67岁。左鼻翼区肿块进行性增大2个月。初为黄豆大小,未予重视,后逐渐增大为大枣般大小,自觉略瘙痒和疼痛。曾在当地医院就诊,两次活检,病理报告为“疣状物”。于2004年7月21日至我院就诊。查体:左鼻翼区见一灰红色结节,表面局部灰白色,略粗糙,大小约3.7cm×2cm×0.8cm,边界清楚,质偏硬,活动度差,有压痛。再次活检,病理报告:(左鼻翼)鳞状上皮疣状增生,局部浸润性生长。于2004年7月27日,局麻下行左鼻翼肿块扩大切除及皮瓣移植术。病理检查巨检:内附毛发、软骨的皮瓣组织,4.5cm×3.5cm×2.2cm大小,皮肤表面呈灰白灰褐色结节突起,…     

腹壁原发性骨外黏液样软骨肉瘤1例

患者男,33岁,偶然发现腹壁下无痛性团块1个月,患处体表皮肤无红肿及破溃流脓。腹部CT检查示前中腹壁不规则肿块,周缘见多枚出芽式生长结节（图1）,密度不均匀,内部未见钙化,增强扫描病灶不均匀强化,内部相对低密度区呈渐进性强化。PET/CT检查示病灶放射性摄取不均匀,周边局部区域摄取增高（图2）,最大标准摄取值为2.8,...