排序方式: 共有14条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的 探讨高龄患者冠状动脉旁路移植术同期施行瓣膜手术的方法、疗效并总结相关影响因素和经验.方法 回顾分析2005年至2008年间,本科室16例高龄患者(70~81岁)冠状动脉旁路移植术时,同期行二尖辫置换术(7例)或成形术(2例)、主动脉瓣置换术(3例)、联合瓣膜置换术(4例).结果 瓣膜病病因中,风湿性7例,退行性5例,缺血性4例.病死率为6.3%(1/16);5例术后发生低心输出量综合征,均行主动脉内球囊反搏(IABP);2例二尖瓣成形术后,返流面积从7.2~14.6 cm~2降至0.2~2.4 cm~2;术后生存患者心功能和心肌缺血症状明显改善.结论 对于老年瓣膜病患者,需常规行冠状动脉造影检查,如果合并冠状动脉梗阻,不管有无症状,都要同期行搭桥手术;乳头肌慢性缺血所致二尖瓣关闭不全患者的心功能较差,尽量行二尖瓣成形术,该手术难度大,矫形困难,但手术的远期疗效较好.并且相当一部分患者需要IABP辅助. 相似文献
2.
目的:总结9例小儿永存动脉干(PTA)外科治疗的经验。方法:1994年4月至2004年3月外科手术纠治9例PTA。年龄18个月~6岁,体重6.5~18kg。按VanPraagh分型,A1型5例,A2型2例,A3及A4型各1例。右心室肺动脉流出道重建,均用同种带瓣主动脉。结果:PTA发病率0.36%,死亡率11.1%(19)。早期死亡l例,早期并发肺部感染1例,术后随访6例,1例残余室间隔缺损(VSD),1例残余右心室流出道梗阻,2例主动脉瓣轻度关闭不全,1例主动脉瓣中度关闭不全。结论:PTA易早期并发肺血管梗阻性疾病,应尽早纠治。手术要点是防止VSD残余分流;分离肺动脉和修复动脉干缺损时,应避免损伤动脉干瓣膜及冠状动脉口。 相似文献
3.
心脏肿瘤是一种少见的心血管疾病,在全身各系统肿瘤中也很少见。我院于1989年5月至lops年6月共收治34例,效果良好,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组34例,男15例,女19例。年龄6-67岁。左房30例,右房3例,左室1例。无症状者1例,胸闷、心悸史者33例,其中咯血史者3例,栓塞史者2例。二、治疗方法:均取胸骨正中切口,切开心包,建立体外循环,行心内直视手术。①左房肿瘤29例,术中发现瘤蒂均位于卵圆窝处,其中有4例瘤体侵及二尖瓣,但尚未造成二尖瓣损害。术中经右房及房间隔人路取瘤,先在右房卵圆窝中点处做l.0-2.0cm… 相似文献
4.
目的:观察重组质粒Psilencer1.0-U6-siRNA-stat3对移植静脉内膜增生的影响,为预防冠状动脉旁路移植术后移植血管再狭窄提供新的方法。方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为空质粒组和重组质粒组,每组20只。脂质体Lipofectamine 2000与该空质粒或者重组质粒混合15 min再与生物蛋白胶混合后,转染大鼠移植静脉(右颈外静脉中段),在3、7、14和28 d时,经左心室灌注4%甲醛并提取移植静脉,采用免疫组织化学方法(增殖细胞核抗原 PCNA)检测移植静脉内膜血管平滑肌细胞(VSMCs)的增生及表达,以增殖指数表示。采用HE法检测移植静脉新生内膜增生病理形态学变化,在40倍镜下测量其内膜厚度。结果:免疫组织化学检测,术后7和14 d空质粒组移植血管管壁内膜层可见许多PCNA阳性细胞,重组质粒组PCNA阳性细胞数明显少于空质粒组。7 d时重组质粒组增殖指数(23.3±2.8)低于空质粒组(31.3±4.7)(P<0.05);14 d时重组质粒组增殖指数(15.6±0.4)低于空质粒组(27.2±5.7) (P<0.05)。7 d时重组质粒转染组内膜厚度[(0.50±0.02)μm]明显低于空质粒组[(0.90±0.02)μm](P<0.05)。结论:重组质粒Psilencer1.0-U6-siRNA-stat3对冠状动脉旁路移植术后移植静脉内膜增生有明显的抑制作用。 相似文献
5.
1临床资料患者男,39岁,因下腹部不适半年入院。查体:右下肢可们及4cm×4cm实质性包决,可活动.B起检查员示:右侧腹部实质计肿物.下消化道钡剂造影显示:盲肠末端不能允盈,外形轮廓较完整.术中发现肿物位于回盲部结肠处,活动性较好,与周围无明显粘连,肿物大小约6cm×7cm,环绕肠壁,浆膜层有浸润,肠系膜淋巴结肿大。病理检查:回盲部肠管长26cm,剪开肠管见回盲部结肠处有溃疡型肿物,大小约10cm×8cm×2.5cm,环绕肠壁,表面坏死.肿物切而灰白色,质脆.镜下:见癌组织呈不规则巢状,巢中心可见用化,癌细胞呈多用形,可见细… 相似文献
6.
右心房黏液瘤致急性肺栓塞1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病人 男,47岁.反复干咳、胸闷3个月,呼吸困难伴左侧胸痛、咯血4天.查体:血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率118次/min,呼吸34次/min.急性面容,神清,口唇轻度发绀,端坐呼吸,颈静脉怒张,右肺呼吸音粗,左肺下野呼吸音减弱并或闻及散在湿性啰音.心尖搏动位于左锁骨中线外侧2 cm,心界向左扩大,律齐,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平坦,肝位于右肋下3 cm,肝颈回流征阳性,双下肢无水肿.动脉血气分析pH 7.46,二氧化碳分压(PCO2)39mmHg,氧分压(PO2)59mmHg、血氧饱和度0.92,D-二聚体检测呈阳性,肝肾功能、心肌酶、血脂、血糖、凝血四项均未见明显异常. 相似文献
7.
目的:探讨孙氏手术治疗头臂血管严重受损的A型主动脉夹层对血液动力学参数的影响。方法:选取125例头臂血管严重受损的A型主动脉夹层患者,对其行孙氏手术,观察体外循环时间、主动脉阻断时间、低流量选择性脑灌时间以及同期合并手术;并发症及30 d内死亡发生率;手术前后左室舒张末期内径(LVEDD)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP)。结果:患者体外循环时间、主动脉阻断时间以及低流量选择性脑灌时间平均分别为(194.32±52.64)、(103.66±33.07)、(23.15±7.29) min,同期合并手术主要有Bentall手术、升主动脉替换、主动脉瓣成形;19例(15.20%)发生并发症,主要有神经系统并发症、多脏器功能不全甚至衰竭、肾功能不全甚至衰竭,8例(6.40%)30 d内死亡,主要死于多脏器功能不全甚至衰竭;与手术前比较,手术后患者LVEDD显著降低,CVP、CI显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孙氏手术治疗头臂血管严重受损的A型主动脉夹层不仅能够降低并发症发生率和死亡率,而且还能改善血液动力学参数,对临床治疗A型主动脉夹层有积极意义。 相似文献
8.
目的 观察重组Psilencer1.0-U6-siRNA-stat3质粒对大鼠主动脉平滑肌细胞(RSMCs)的抗增殖作用机制.方法 应用组织块方法培养RSMCs,应用脂质体转染方法将重组Psilencer1.0-U6-siRNA-stat3质粒转染体外培养的RSMCs,利用相差显微镜、MTT比色法观察体外培养的RSMCs增殖情况.结果 培养72 h后,相差显微镜下观察可见重组质粒组细胞增殖明显减少,MTT检测可见重组质粒组RSMCs的抑制率明显高于对照组.结论 重组Psilencer1.0-U6-siRNA-stat3质粒能够抑制RSMCs增殖. 相似文献
9.
目的:总结国产新型Castor分支支架在胸主动脉疾病中的临床应用经验。方法:回顾性分析Castor支架在桂林医学院附院2017年9月至2018年9月36例行Castor支架植入术患者的治疗情况。结果:36例患者术中Castor支架主体均一次性释放成功,1例分支支架出现故障,手术成功率97%(35/36)。术中少量Ⅰ型内漏2例。围手术期无死亡及心脑血管意外等并发症发生。术后随访(6.5±3.1)个月,其中2例内漏完全血栓化,达到治愈;左锁骨下动脉起始端闭塞1例。结论:Castor支架操作容易,适应证广,重建左锁骨下动脉血运效果满意,并发症少。 相似文献
10.