氯化血红素对心肺复苏后大鼠脑红蛋白表达影响

心搏骤停(cardiac arreast,CA)是急救医学较常见的危重症之一,而脑复苏成功与否,是心肺复苏最后成功的关键.组织的严重缺血缺氧以及复苏后组织再灌注则是CA后脑组织损伤的主要原因.脑红蛋白(nueorglboin,Ngb)是德国学者Burmester等[1]在2000年发现的一种主要位于脑内神经元的携氧球白,能可逆地结合O2,在脑缺血缺氧时,Ngb在神经元中表达增加,作为一种内源性神经保护因子可保护神经元免受缺血性损害.本实验通过建立窒息型大鼠心肺复苏模型,研究复苏后不同时间点Ngb在mRNA水平表达变化规律,探讨Ngb在CA后脑缺血缺氧损伤病理变化中的作用机制,同时也为氯化血红素(Hemin)防治缺血缺氧性脑损伤提供可靠的实验依据.     

八正散加味治疗急性尿路感染62例

尿路感染是临床上的一个常见病、多发病,临床表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。多见于女性。近年来笔者采用了八正散治疗尿路感染收到了比较好的疗效,现报道如下。本组共62例均系门急诊病人,其中男7例,女55例;年龄最小15岁,最大69岁;病程1~3天51例,3~7天11例,初发46例,复     

替罗非班不同给药途径联合血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死病人预后的影响:一项随机、对照、开放研究

目的研究替罗非班不同给药途径联合血栓抽吸对急性 ST段抬高型心肌梗死( STEMI)病人预后的影响。方法将 2014年 3月至 2017年 3月三门峡市中心医院高血栓负荷的 247例 STEMI病人采用随机数字表法分为 A(静脉注射)、 B(梗阻冠脉开口处注射)、 C(梗阻冠脉远端注射)三组采用替罗非班联合血栓抽吸辅助经皮冠状动脉介入治疗( PCI)比较三组 PCI后心肌梗死溶栓试验( TIMI)血流分级水平、心肌灌注分级( TMPG)、校正的 TIMI血流帧数计数( CTFC)、 ST段回落,率以及心功能状况,并随访三组 PCI后 1年内主要不良心血管事件( MACE)发生率。结果 PCI后三组 TIMI血流分级水平差异有统计学意义(χ2＝10.592,P＝0.005),C组Ⅲ级血流比例为 47例( 56.63%)高于 A组 27例( 34.78%)和 B组 31例( 33.82%)差异有统计学意义( P＜0.05);三组 TMPG分别为( 2.19±0.38)级、(2.31±0.45),级和( 2.53±0.47)级, CTFC分别为( 26.34±3.72)帧、(,27.08± 3.84)帧和( 28.45±3.91)帧, ST段回落率分别为( 72.53±12.64)%、(76.29±13.42)%和( 83.65±14.78)%,三组 TMPG、CTFC和 ST段回落率比较差异有统计学意义( F＝12.918、6.444、14.136,P＝0.000、0.002、0.000)且 C组 TMPG、CTFC和 ST段回落率高于 A、B两组,差异有统计学意义( P＜0.05);治疗后 30 d时三组左室射血分数( LVEF)明高,左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期内径( LVESD)明显降低( P＜0.05)三组治疗后各指标差异有统计学意义( P＜0.05);且 C组 LVEF高于 A、B两组, LVEDD和 LVESD低于 A、B两组,差异有学意义( P＜0.05); PCI术中常见不良反应包括胸痛、心律失常、 VRRs及充血性心力衰竭,三组比较均差异无统计学意义( P＞0.05);随访 1年时间显示,三组 MACE发生率分别为 21例( 25.61%)、 16例显升,统计,(19.51%)和 5例( 6.02%)差异有统计学意义( χ2＝11.759,P＝0.003)且 C组 MACE发生率低于 A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 PCI术中血栓抽吸后梗阻冠脉远端注射替罗非治疗 STEMI可有效改善病人 TIMI血流分级水平,提高 TMPG、CTFC和 ST段回落率,促进病人心功能恢复,并降低治疗后 MACE发生率,改善病人预后,疗效明显优于静脉注射和梗班,阻冠脉开口处给药。     

心肺复苏大鼠脑红蛋白缺氧诱导因子-1α的表达变化

目的 研究大鼠心肺复苏后不同时间点脑红蛋白(neuroglobin,Ngb)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在mRNA水平表达中的变化规律,探讨Ngb在心脏骤停后脑缺血缺氧损伤病理变化中的作用机制及其诱导表达途径.方法 SD雄性大鼠40只随机分为五组(n=8):假手术组及复苏后1 h、6 h、12 h、24 h组.窒息法致大鼠心脏骤停后予以心肺复苏,复苏后不同时间点处死大鼠,应用RT-PCR法观察脑组织Ngb mRNA、HIF-1α mRNA表达情况.结果 复苏组脑组织Ngb mRNA表达高于假手术组(P<0.05),并于损伤后12 h达高峰;与假手术组比较,复苏组脑组织HIF-1α mRNA表达增加(P<0.05),且于复苏后1 h、6 h、12 h、24 h呈持续上升趋势.结论 大鼠心脏骤停后早期脑组织Ngb mRNA、HIF-1α mRNA表达增加,且呈时相性改变.     

胎儿脐动脉舒张末期血流缺失与妊娠结局的相关性研究

【目的】探讨胎儿脐动脉舒张末期血流缺失（AEDV）与妊娠结局的关系。【方法】产前常规应用脉冲多普勒技术行胎儿脐动脉血流频谱检测,确诊为AEDV孕妇36例,分析AEDV与妊娠合并症、妊娠结局的关系。【结果]36例AEDV病例中,重度子痫前期69．4％（25／36）,胎儿生长受限80．6％（29／36）,羊水过少22．2％（8／36）,妊娠期肝内胆管淤积症11．1％（4／36）,妊娠期糖尿病8．3％（3／36）;胎儿先天畸形发生率为16．7％（6／36）,病死率55．6％（20／36）。【结论】脐动脉舒张末期血流缺失是脐动脉血流阻力增高的特有袁现,表明胎儿一胎盘循环障碍,妊娠合并症增多,胎儿预后不良,临床应给予高度重视。     

能量多普勒对正常胎儿大脑中动脉阻力参数的检测分析

目的：了解正常胎儿大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（re-sistance index,RI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）的正常参考值范围。方法：应用能量多普勒及脉冲多普勒检测2436例孕16～40周无合并症单胎孕妇,测量胎儿MCA的PI、RI、S/D值并进行分析。结果：胎儿MCA阻力参数指标双侧对比无显著性差异,MCA血流阻力在16～28周时随孕周增加而增高,在孕28～30周时达高峰,孕30周以后随着孕周增加而下降。结论：本文数据可作为正常胎儿MCA血流阻力正常值参考,了解正常胎儿MCA血流阻力在不同孕周的变化规律,对胎儿生长发育的临床监测具有重要意义。     

左西孟旦对慢性心力衰竭急性失代偿患者血浆NT-proBNP、血清cTnI水平及死亡率的影响

目的:探讨左西孟旦对慢性心力衰竭急性失代偿患者血浆NT-proBNP、血清cTnI水平及死亡率影响.方法:选择符86例慢性心衰急性代偿期患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,对照组予以标准心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦,治疗7d后,检测两组心功能指标及NT-proBNP(N末端B型利钠肽原)、血清...     

彩色多普勒超声诊断全膝关节置换围手术期下肢深静脉血栓形成的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDUS）对诊断全膝关节置换围手术期下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床价值。 方法选取2016年1月至2016年12月在北京市隆福医院准备行单侧全膝关节置换术（TKA）患者81例,术前采用CDUS检查下肢静脉,记录有无血栓、检测瓣膜功能及有无静脉曲张;术后于第2、5、7及14天查DVT发生情况,对形成血栓患者临床加强抗凝治疗并监测。并对血栓的可能风险因素进行分析,数据采用Logistic多因素回归分析。 结果术前均未检出深静脉血栓,其中股静脉反流29例,静脉曲张26例;术后检出下肢深静脉血栓25例,均发生于术后1周内,其中于术后第2天检出6例,第3~5天12例,第6~7天7例;血栓患者经加强抗凝及溶栓治疗14 d后复查,8例孤立血栓溶解,其余患者血栓均有不同程度的缩小,所有血栓均未向近端发展,未出现肺栓塞症状。采用Logistic多因素回归分析得出股静脉反流、静脉曲张及高血压是术后下肢深静脉血栓形成的危险因素,术后发生DVT的风险倍数分别增加到7.42、7.38、7.34倍。 结论CDUS能筛选出DVT高危患者,早期发现并监测TKA术后下肢DVT的形成,对临床采取预防措施及提供个体化干预治疗有重要的价值。     

急性硫化氢中毒6例临床分析

本文分析了6例急性硫化氢中毒发病情况、诊断及救治。结果表明:急性硫化氢中毒能引起中枢神经系统、呼吸系统、心脏及眼结膜等多系统、多器官损害,病残率及死亡率高。救治关键在于迅速将中毒者移离现场、吸氧、保持呼吸道通畅,防治肺、脑水肿。对心跳、呼吸骤停者应争分夺秒行心肺复苏。对恢复自主呼吸和循环者,宜尽早行高压氧治疗,这对于减少病死率和复苏后中枢神经系统病残率有重要意义。