持续腰大池引流脑脊液的安全性及临床应用的探讨

目的:探讨持续腰大池引流脑脊液的安全性及在神经系统疾病应用的临床价值。方法:分析1998年1月～2002年6月间,应用19G硬膜外导管持续腰大池引流脑脊液252例临床疗效。结果:持续腰大池引流炎性或血性脑脊液治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内的残余血疗效确切,无再发出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论:通过微导管行腰大池持续引流炎性或血性脑脊液是安全、有效的。     

急性后颅窝血肿的微创穿刺术治疗

目的：探讨应用IL－2型特种针进行微创穿刺术治疗后颅窝血肿的可行性及临床应用。材料及方法：回顾性分析我们自1995年9月至1999年9月对28例后颅窝高血压性或外伤性脑内血肿及硬膜外血肿进行微创穿刺引流治疗的病例。结果：28例病例中除1例于穿刺成功后死于脑干功能衰竭外,其余病例均获成功,病人无后遗症,痊愈出院,其中1例伴发再出血,经血肿腔内止血药冲洗引流治疗再出血停止,结论：此穿刺针特点为针钻一体,解决了针在颅骨上固定问题,也解决了立体定向不能留置针管问题,微创穿刺方法治疗后颅窝血肿可避免传统后颅窝开颅手术,安全性高,疗效良好,操做简便,费用较低,易于在各级医院普遍开展,具有较大推广使用价值。     

硬通道微创穿刺术治疗后颅窝血肿及囊性病变的临床观察

近年来 ,随着微创技术的发展 ,后颅窝血肿及囊性病变也可以采用微创穿刺的方法进行治疗。首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科对 32例后颅窝血肿及囊性病变应用新研制针钻一体颅内穿刺针 ,进行硬通道微创穿刺引流治疗 ,取得了满意的疗效。一、对象与方法1 对象 :后颅窝血肿及囊性病变患者 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 79岁 ,平均年龄 5 1± 2 3岁。 (1)意识状态 :(Ｇｌａｓｇｏｗ记分法 ) 6分以下 3例、6～ 9分 5例、9～ 12分 11例、12分以上 13例。小脑扁桃体上疝 1例。(2 )病变部位及性质 :小脑半球脓肿 2例、小…     

中小型颅内动脉瘤自发性闭塞(四例报告并文献复习)

目的 探讨蛛网膜下腔出血血管造影阴性病例动脉瘤自闭假说的起初真实性，以及导致动脉瘤自闭发生的相关因素。方法 回顾性分析临床上出现的经全脑血管造影证实的４例明确的动脉瘤症例动脉瘤自闭现象，对动脉瘤自闭发生的因素进行了分析。结论 在蛛网膜下腔出血全脑血管造影阴性时，要考虑到动脉瘤自闭的可能，不论是否巨大动脉瘤，均有发生自闭的可能。与动脉瘤自闭有关的因素有：血流速度的改变、动脉瘤的大小、形态、部位及动脉     

21世纪的神经外科学

在21世纪,神经外科的飞速发展是该学科的主要特点。因此,从某种程度上讲,要合理地预测其未来的发展是件自相矛盾的事情。Isaac Asimov和其他科幻作家预言的准确性可能会高于那些受条件怀疑论影响的学院派。也就是说,人们都在想象未来100年里神经外科学的进展。     

高血压性脑出血的简易血肿穿刺定位方法

我们于1992年开始应用我们自行研制的YL-1型颅内血肿穿刺器具(专利号:ZL93-2-4425208), 以CT片为依据, 无头架血肿定位, 进行高血压性脑出血的血肿穿刺治疗1100余例.实践中体会到, 正确的靶点定位是血肿穿刺成功及减少再出血等并发症的关键.现将我们经过多年临床实践总结出来的一套简单、易学行之有效的高血压性脑出血的血肿穿刺定位方法, 现介绍如下:     

低能量氦-氖激光血管内照射治疗脑梗塞疗效观察

脑梗塞是脑血管系统常见疾病,利用低能量氦－氖激光血管内照射血液疗法（ＩＬＩＢ）,是一种颇具疗效的方法。笔者自１９９６年４月～１９９７年１０月,应用ＩＬＩＢ治疗脑梗塞患者,取得很好疗效。报道如下：１资料与方法１．１一般资料门诊患者４５例,随机分为两组,ＩＬＩＢ加综合治疗为治疗组２４例,其中男２１例,女３例;年龄５５～７５岁,平均为６１．２岁。综合治疗为对照组２１例,其中男１７例,女４例;年龄５２～７０岁,平均５９６岁。根据全国第二届脑血管病学术会议通过的缺血性脑梗塞诊断标准［１］经头颅ＣＴ确诊为脑…     

1例颈内动脉闭塞患者动脉溶栓联合机械取栓术报告

1病例介绍患者,男,40岁,主因"突发左侧肢体无力2 h"于2011年3月30日入院。患者2 h前安静状态下无明显诱因出现左侧肢体无力,伴言语不清、不能行走、意识模糊。无视物旋转、视物成双、耳鸣、恶心、呕吐,无饮水呛咳及吞咽困难,无流涎,无肢体抽搐,无大小便失禁。当日就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊,行头颅磁共振成像（magneticresonance imaging,MRI）示:右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶及右侧基底节区等大脑中动脉供血区可见大片浅淡状略长T₁、长T₂信号,弥散加权     

重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断与治疗

目的 探讨重型蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的有效诊断和治疗方法。方法 回顾性总结分析了１８例Ｈｕｎｔ δ Ｈｅｓｓ分级Ⅲ级以上的重型动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人的诊断和治疗。结果 １６例痊愈,１例因血管痉挛继发广泛脑梗塞而植物生存,１例Ⅴ级病人于发病２４小时内再发出血死亡。结论 对重型动脉瘤性ＳＡＨ要早诊断、早治疗;可采用ＤＳＡ、ＭＲＡ、ＣＴＡ等多种手段进行诊断,同时要尽早实施有效的病因学治疗;手术或血     

经针穿刺清除硬脑膜外血肿技术的初步研究及临床应用

本文报告颅骨钻孔经针穿刺清除急性硬膜外血肿的方法。临床应用10例,血肿量为25.2～72.4ml,经抽吸及凝血块液化2～4次,引流3～6天,9例治愈,1例解除脑疝后手术成功,仅1例发生再出血。作者认为,只要掌握时机和正确方法,对有指征者用此法治疗完全可以代替开颅手术。