核苷类似物干预后慢性乙型肝炎患者HBV多聚酶区基因突变模式与危险因素分析

目的研究扬州市慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者用核苷类似物治疗过程中HBV多聚酶区(P区)发生基因变异的突变模式和危险因素。方法选取108例接受核苷类似物治疗后出现病毒学突破的慢乙肝患者作为研究对象,采用PCR产物直接测序法,分析HBV P区基因变异发生情况。结果 108例患者中,69例检测出基因型耐药,突变类型共计12种,其中rt M204I突变最多见(30.4%),其次为rt L180M/rt M204I联合突变(13.0%)。主要核苷类似物耐药所占比例最高为拉米夫定(62.3%),其次为阿德福韦酯(21.7%)及替比夫定(15.9%)。单个位点突变33例,2个位点突变29例,3个及以上位点突变7例,其中1例为单用拉米夫定,1例为单用恩替卡韦,其余5例为拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦不规则联合或序贯使用。结论 HBV P区基因耐药的氨基酸突变复杂多变,rt M204V/I突变最为常见,3个及以上位点突变与拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦不规则联合或序贯使用相关。     

血清同型半胱氨酸等指标联合检测对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的临床价值。方法将102例糖尿病肾病患者按尿液清蛋白排泄率分为A、B、C 3组：正常清蛋白组（A组,n=42）、微量清蛋白组（B组,n=35）、大量清蛋白组（C组,n=25）,同时以20例健康人作为健康对照组。分别检测血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C、尿液清蛋白和尿β2-微球蛋白水平,对检测结果采用SAS统计软件进行统计学处理作对比分析。结果糖尿病肾病患者各组间血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测值比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。102例糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白检测值采用多元线性相关分析呈正相关（r为0.250,0.410,0.365;P〈0.01）。结论血清同型半胱氨酸、血清胱抑素C和尿β2-微球蛋白联合检测可以推断糖尿病肾病的损害程度,更全面地评价早期糖尿病肾损害,提示临床应早期干预血清同型半胱氨酸水平。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床研究

阿德福韦酯（ADV）是新一代核苷酸类似物，该药对HBV有较强的抑制作用，对发生YMDD变异的耐药病毒亦有良好的作用。本临床研究评价ADV治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后发生YMDD突变耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性。     

免疫色谱检测法在结核分枝杆菌检测和鉴定的评价

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染性疾病。近年来，在世界范围内有复活、增加的趋势。如何快速进行检测分枝杆菌，鉴别结核分枝杆菌与其他分枝杆菌，对于结核病的预防和控制上非常重要。我们利用结核杆菌分泌到菌体外的特异性蛋白质MPB64，采用免疫色谱法对9株标准菌株、参考菌株和20株临床标本分离菌株进行鉴定，并将其结果与其他鉴定方法做了研究比较。     

血清胱抑素C对早期肾损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)的检测对诊断早期肾损害的临床价值。方法收集50例健康对照者和40例肾功能不全各期患者的血清标本,用胶乳增强免疫比浊法测定血清Cys-C浓度,用酶法测定血清肌酐(Scr)和尿素(Urea)浓度,并对各组血清Cys-C、Scr和Urea进行分析比较。结果肾病患者中肾功能正常组和肾功能轻度损害组仅Cys-C与健康对照者差异有统计学意义(P<0.01),而在肾功能中度损害、重度损害及尿毒症组Cys-C、Scr和Urea均与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。Cys-C与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关(P<0.01),且优于Scr、Urea与Ccr的相关性。在肾损害早期,血清Cys-C的阳性检出率和准确度比Scr和Urea高。结论血清Cys-C是一种反映肾小球滤过功能较敏感的指标,对早期诊断肾小球滤过功能损害具有重要价值。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床研究

阿德福韦酯(ADV)是新一代核苷酸类似物,该药对HBY有较强的抑制作用,对发生YMDD变异的耐药病毒亦有良好的作用.本临床研究评价ADV治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后发生YMI)D突变耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性.     

血清超敏C-反应蛋白、D-二聚体检测在冠心病患者中的临床应用

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-D)含量与冠心病患者临床类型、病变程度的关系。方法 选择冠心病患者41例(急性心肌梗死10例,不稳定型心绞痛13例,稳定型心绞痛18例),同时以20例健康人作为健康对照组。分别检测血清hs-CRP、D-二聚体水平,对检测结果用统计软件进行统计学处理作对比分析。结果 冠心病患者各组间血清hs-CRP、D-二聚体检测值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。41例冠心病患者血清C-反应蛋白、D-二聚体检测值采用多元线性相关分析呈正相关,且急性心肌梗死(AMI)>不稳定型心绞痛(UAP)>稳定型心绞痛(SAP)(P<0.01)。结论 血清D-二聚体的含量与冠心病的发生、发展程度有相关性,并且与病情的严重程度呈正相关,因此两者同时检测有助于早期发现诊断冠心病以及疗效的观察。     

不同厂家真空采血管在临床血常规检验中应用分析

真空采血法是1937年由B-D公司率先推出VACU-TAINER真空采血系统[1],20世纪80年代采血技术进一步完善。如今,带安全头盖的真空采血系统因其具有干净、安全、简单、快捷、准确可靠、经济有效的优点普及世界各地。虽然,几年来国内企业真空采血管产销量成倍增长,但质量参差不齐,差距很大。     

2%采乐洗剂治疗脂溢性皮炎及头皮糠疹30例临床观察

２％采乐洗剂治疗脂溢性皮炎及头皮糠疹３０例临床观察孙正松①龚四妹①张燕①候凤娣①我科于１９９６年３月～４月用２％采乐洗剂（酮康唑洗剂，西安杨森制药公司生产）治疗３０例脂溢性皮炎及头皮糠疹，取得了满意的疗效，现小结如下。１临床资料与方法３０例脂溢性皮炎...     

高压氧舱的特勤疗养应用探讨CSCD

海军青岛第一疗养院以疾病前预防保健和疾病后疗养康复为主业,将“为军民促健康、为打赢储力量”作为价值追求,开展新时期特勤疗养模式探索研究,发展特色高压氧治疗和康复,加强在高气压、潜水生理学与医学、舰艇卫生学与舰船人机工效学和高压氧等方面的研究,开辟了一条“疗与养结合,养身与养心为一体”的现代疗养新路。