B超引导下淋巴结内注射免疫治疗变应性鼻炎的初步探讨

目的 通过对比分析常规皮下注射屋尘螨变应原和B超引导下颈部淋巴结内注射屋尘螨变应原治疗变应性鼻炎两组数据,探讨淋巴结内注射免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性.方法 自2016年3月至2018年6月,就诊我科的中重度变应性鼻炎患者(部分伴哮喘,且均为单一屋尘满过敏),其中完成2年常规皮下特异性免疫治疗(SCIT)48例(下称SCIT组);完成4个月,5次颈部淋巴结注射特异性免疫治疗(ILIT),且完成2年回访患者36例(下称ILIT组).比较分析两组患者治疗前、第8周后、16周后、1年后、2年后,鼻部症状评分,鼻部总症状评分(TNSS),哮喘症状总评分,视觉模拟量表(VAS)评分,药物评分(TMS),有效率及Th1/Th2细胞所占百分比的变化.对相关数据进行统计学分析,对其疗效、依从性及不良反应进行综合评定.结果(1)两组患者疗程结束后,鼻部症状评分、TNSS、哮喘症状总评分、VAS、TMS与治疗前相比,差异有统计学意义,P<0.01.(2)治疗和观察1年后、2年后,两组患者以上各评分项目比较差异无统计学意义,P>0.05.(3)ILIT组8周后、16周后疗效分别为75.00％和88.89％,优于SCIT组1年后、2年后疗效64.58％和77.08％.SCIT组治疗疗程越长,疗效越好;ILIT组随着时间的延长,疗效稍有所下滑趋势.(4)治疗8周后、16周后,ILIT组患者Th1细胞百分比明显升高,Th2细胞百分比明显降低,与治疗前比较差异显著,有统计学意义,P<0.05;而SCIT组Th1和Th2百分比较治疗前差异无统计学意义,P>0.05.治疗和观察1年后、2年后,两组患者的Th1和Th2百分比比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 颈部淋巴结内注射特异性免疫治疗和常规皮下免疫治疗一样,都能显著改善屋尘满致敏AR患者的各种症状,疗效好,安全性高,还大大缩短了免疫治疗的疗程.     

鼻内窥镜下上颌窦双径路手术

目的：探讨鼻内窥镜下双径路上颌窦手术的临床应用。方法：鼻窦镜穿刺套管针分别从下鼻道、满面春尖牙窝穿刺，在鼻内窥镜直视下切除上颌窦病变；对上颌窦病变较严重者循柯-陆氏手术时路开放上颌窦自然窦口，以利引流。结果：13例上颌窦囊肿，6例单纯性上颌窦霉菌性鼻窦炎患者均一次性治愈，9例鼻窦炎Ⅱ型患者，7例治愈，2例复发，再次手术治愈，结论：鼻内窥镜下双径路上颌窦手术疗效好。并发症少，病人痛苦小且经济。     

纤维内窥镜下YAG激光的应用体会

１９６８年Ｉｋｅｄａ首次报道了纤维气管镜的临床应用，并发现其在检查、治疗内腔疾病方面具有独特的优点，但在治疗上尚存在一定的局限性。自１９８４年以来，我们将纤维内窥镜与ＹＡＧ激光密切配合用于治疗鼻腔、喉部及气管疾病，显现了二者独特的优点，取得了较为满意的效果。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组２０３例中，男１６７例，女３６例；平均年龄３７岁，病程３月～２．７年，其疾病分布如表１。表１　２０３例患者的疾病分布　　病名例数病名例数鼻腔腺癌１声带梭形肥厚１５鼻咽部鳞癌２声带小结５７会厌囊肿２０…     

肿瘤细胞悬液注射法制作免食管癌移植瘤模型

目的：利用肿瘤细胞悬液注射法建立稳定的兔食管癌移植瘤模型，观察其钡餐、MRI及病理表现。方法：冻存的VX2肿瘤细胞经免体内接种成瘤后制成细胞悬液，手术暴露食管，直视下将肿瘤细胞悬液接种于兔食管壁，制作免食管癌移植瘤模型，2周后经钡餐和MRI检测其影像学表现，处死免子取标本行病理学检测。结果：食管内注射肿瘤细胞悬液2周后．兔子出现吞咽困难的症状，食管钡餐显示明显的充盈缺损，缺损内径平均约0．518cm；MRI显示免食管壁内孤立性结节状肿瘤，病灶在T1WI上呈略低信号或等信号，在T2WI上呈高信号；瘤体和淋巴结标本病理切片镜下观察，证实成瘤及出现淋巴结转移；模型建立成功率为100％。结论：使用肿瘤细胞悬液注射法可成功建立免VX2食管癌动物模型．     

沙棘油治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察

我科自１９９７年以来用沙棘油修补外伤性鼓膜穿孔，能促进鼓膜愈合，疗效显著，现报告如下。1 资料与方法1．１ 一般资料1９９７年以来共治疗外伤性鼓膜穿孔６０例（６６耳）。随机分为２组，Ａ组（沙棘油组）３０例（３４耳），男１７人，女１３人；Ｂ组（生理水盐组）３０例（３２耳），男１９人，女１１人。两组贴补修复开始时间均为就诊时间。根据芽孔直径（电耳镜下目测穿孔中央处距离）分为Ⅰ°＜３ｍｍ，Ⅱ°介于３ｍｍ～６ｍｍ，Ⅲ°＞６ｍｍ之间。两组病情分布情况见表 １；平均年龄、平均就诊时间、语言频率气导平均阈值（下简称…     

肿瘤细胞悬液注射法制作兔食管癌移植瘤模型

目的:利用肿瘤细胞悬液注射法建立稳定的兔食管癌移植瘤模型,观察其钡餐、MRI及病理表现.方法:冻存的VX2肿瘤细胞经兔体内接种成瘤后制成细胞悬液,手术暴露食管,直视下将肿瘤细胞悬液接种于兔食管壁,制作兔食管癌移植瘤模型,2周后经钡餐和MRI检测其影像学表现,处死兔子取标本行病理学检测.结果:食管内注射肿瘤细胞悬液2周后,兔子出现吞咽困难的症状,食管钡餐显示明显的充盈缺损,缺损内径平均约0.518cm;MRI显示兔食管壁内孤立性结节状肿瘤,病灶在T1W1上呈略低信号或等信号,在T2W1上呈高信号;瘤体和淋巴结标本病理切片镜下观察,证实成瘤及出现淋巴结转移;模型建立成功率为100%.结论:使用肿瘤细胞悬液注射法可成功建立兔VX2食管癌动物模型.