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1.
脑出血的诊断和治疗(1) 总被引:2,自引:0,他引:2
孙树杰 《世界急危重病医学杂志》2006,3(3):1274-1278
脑出血(Intracerebral Hemorrhage)是指脑文质内和脑室内出血,可由动、静脉或毛细血管破裂引起,其中动脉破裂出血最为常见。一般按原因分为损伤性或非损伤性两大类。非损伤性脑出血又称自发性脑出血或原发性脑出血,是指脑实质内血管的自发性出血,其中半数以上为高血压动脉硬化性脑出血,故也称为高血压脑出血。其他原因包括颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形破裂、脑肿瘤出血、动脉炎、血液病、抗凝治疗并发症等。 相似文献
2.
实验性脑出血微创抽吸术的建立与评估 总被引:5,自引:1,他引:4
目的在实验性脑出血模型基础上实施微创血肿抽吸术并对其进行评估。方法将Ⅳ型胶原酶注人SD大鼠尾状核诱导形成脑出血10h后,向血肿腔内注入尿激酶溶解血凝块,实施微创血肿抽吸术排出脑内血肿。通过对血肿抽吸组与未抽吸组及似手术组之间脑血肿体积、脑组织含水量的测定及行为学评分,对微创血肿抽吸术的效果进行评估。结果脑出血后抽吸组脑组织血肿体积小于对照组(P<0.01),腑组织含水量抽吸组和对照组差异无显著性(P>0.05),脑出血后第3天和第7天抽吸组的神经功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论在胶原酶诱导的大鼠脑出血模型的基础上经尿激酶溶解血块后实施微创血肿清除术能较好地清除脑内血肿,促进急性期神经功能恢复。 相似文献
3.
观察针刺联合微创血肿抽吸术对家兔急性期脑出血灶周围脑组织损伤的影响。共选取健康新西兰大白兔65只,将其随机分为假手术组、脑出血组、血肿抽吸组及血肿抽吸+针刺组。将脑出血组、血肿抽吸组及血肿抽吸+针刺组制成脑出血模型,制模后血肿抽吸组给予血肿抽吸治疗,血肿抽吸+针刺组则给予针刺及血肿抽吸联合治疗。分别于制模后6 h、24 h、3 d及7 d时称量不同组别脑组织干湿重并计算脑含水量,采用免疫组化法检测各组家兔血肿周围脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达,采用明胶酶谱技术检测各组家兔血肿周围脑组织MMP-9活性。 结果脑出血组、血肿抽吸组及针刺+血肿抽吸组脑含水量均较假手术组显著增高,随着时间进展,血肿抽吸组及针刺+血肿抽吸组脑含水量较脑出血组均有明显降低(P<0.05或0.01),其中以制模后第3天时针刺+血肿抽吸组的下降幅度尤为显著(P<0.01);免疫组化及明胶酶谱检测结果显示,各组家兔MMP-9阳性细胞表达及活性均随时间进展呈下降趋势,其中以制模后第3天时针刺+血肿抽吸组的下降幅度最为显著(P<0.01)。针刺联合血肿抽吸术可显著减轻家兔急性期脑出血灶周围脑组织损伤,其治疗机制可能与抑制MMP-9表达有关 相似文献
4.
5.
高血压脑出血 (hypertensiveintracerebralhemor rage ,HICH)又称脑溢血或出血性中风 ,是指在高血压的情况下 ,发生的脑实质内出血 ,已成为危害人类健康的常见病、多发病。HICH发病急 ,病情重 ,死亡率高 ( 4 0 %~ 60 % ) ,病残率也高 (占生存者的 50 %~ 85% ) ,致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。手术能及时清除脑内血肿 ,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫 ,使被挤压移位的部分脑组织及时复位 ,改善了局部血液循环 ,使继发性脑水肿、脑缺… 相似文献
6.
心肺复苏(CPR)即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸替代患者的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动,目的是迅速建立有效的人工循环,给脑组织及其他重要脏器提供氧合血液,使其得到保护. 相似文献
7.
高血压脑出血的急诊综合治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
高血压脑出血是指在高血压病基础上,由于血压骤然升高,发生脑实质内的出血.目前随着生活习惯改变和老年化进程加快,由高血压引发脑出血的发病率日益增高,成为急诊的常见病之一.该病具有发病急、病情重、变化快、死亡率和致残率高等特点,快速有效的综合治疗成为高血压脑出血治疗的有效手段和影响预后的关键因素. 相似文献
8.
目的 探讨微创抽吸坏死脑组织治疗老年重症大脑半球大面积梗死(LHI)患者的疗效和安全性。方法 60例老年重症LHI患者分别采用定向置管抽吸坏死脑组织治疗(抽吸组,32例)和保守治疗(保守组,28例)。比较两组近、远期疗效和并发症发生率。结果 保守组发病1周内脑疝发生率和治疗1个月内病死率均高于抽吸组(62.5%vs.14.3%和71.9%vs.10.7%)(P<0.01),两组治疗1个月内颅内血肿和颅内感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,保守组病死率高于抽吸组(78.1%vs.17.9%)(P<0.01),非重残生存率[改良Rankin量表(mRS)评分0~4分]低于抽吸组(12.5%vs.57.1%)(P<0.01),结局良好率(mRS评分0~3分)稍低于抽吸组(3.1%vs.21.4%)(P>0.05)。结论 微创抽吸坏死脑组织可以降低老年重症LHI患者的病死率,改善预后,且安全性好。 相似文献
9.
高血压脑出血急诊综合治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
孙树杰 《中华医学信息导报》2011,26(12):13-14
高血压脑出血是急诊救治的危重病之一,快速有效及各个环节的积极配合是治疗该病的重要条件,单一的内科治疗或外科治疗已明显落后于急诊医学的快速发展。发展和完善院前急救、内科、外科、护理及康复等的高血压脑出血急诊综合治疗必然成为发展趋势。本期特别邀请中华医学会急诊医学分会常务委员孙树杰教授就此内容进行阐述,敬请关注。 相似文献
10.
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭.以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气和(或)血流比例失调为病理生理特征,临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变. 相似文献