抗PLA2R IgG4抗体、PLA2R IgG4/IgG比值在原发性膜性肾病预后评估中的价值

目的 探讨抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）IgG4抗体和PLA2R IgG4/IgG比值在原发性膜性肾病（PMN）预后评估中的价值。方法 选取2020年1月—2022年12月南阳市第一人民医院PMN患者58例。收集所有患者临床资料、病理检查资料和实验室检测结果,并检测血清抗PLA2R IgG抗体和抗PLA2R IgG4抗体水平,计算PLA2R IgG4/IgG比值。对所有患者随访3～24个月,根据疗效分为缓解组和未缓解组。采用Pearson/Spearman相关分析评估各项指标之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同抗PLA2RIgG4抗体水平和PLA2R IgG4/IgG比值PMN患者的缓解率。结果 58例PMN患者中,PLA2R阳性51例（87.93%）、阴性7例（12.07%）。PLA2R阳性组血清抗PLA2RIgG抗体、抗PLA2RIgG4抗体和PLA2RIgG4/IgG比值均高于PLA2R阴性组。PLA2R与抗PLA2RIgG4抗体、PLA2RIgG4/IgG比值均呈正相关（r值分别为0.276、0.283,P<0.05）。抗PLA2RIgG抗体和抗...     

尿毒症患者应用静脉铁剂的临床观察

目的 观察静脉用蔗糖铁及口服硫酸亚铁对尿毒症患者肾性贫血的疗效.方法 采用同期对照研究,将尿毒症肾性贫血患者随机分为二组,治疗组采用蔗糖铁针100mg,静脉注射,2次/周.对照组采用口服硫酸亚铁片2片/次,3次/天.在此基础上均应用促红细胞生成素.结果 治疗后两组患者Hb Hct及血清铁蛋白(SF)都有提高,治疗组明显高于口服组,且差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率低.结论 静脉用蔗糖铁治疗尿毒症肾性贫血疗效优于口服补铁,且可节省促红细胞生成素.     

番泻叶苷A对糖尿病肾病大鼠足细胞自噬的影响

目的探究番泻叶苷A(sennoside A,SA)对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）大鼠足细胞自噬及上皮-间质转化（EMT）的影响及可能的作用机制。方法 随机选择10只雄性Wistar大鼠作为正常组,剩余大鼠尾静脉注射55 mg·kg-1链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱导DN大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组、SA低剂量组、SA高剂量组及贝那普利组,每组10只。SA低剂量组、SA高剂量组大鼠每日分别灌胃给予SA 40、80 mg·kg-1,贝那普利组大鼠每日灌服给予盐酸贝那普利10 mg·kg-1,模型组及正常组大鼠每日灌服等量生理盐水,连续给药21 d。检测24 h尿白蛋白（albumin,Alb）含量、大鼠空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、血肌酐（serum creatinine,Scr）和血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）水平;染色观察肾组织学变化;透射电镜观察肾脏组织自噬体形成情况;蛋白印迹法（Western blotting）检测肾组织中微管相关蛋白1轻链3(icrotubu...     

丹参酮IIa磺酸钠对70例CKD患者肾小球滤过率及肾功能血流阻力指数的影响

目的:探讨丹参酮IIa磺酸钠注射液对慢性肾脏病患者肾小球滤过率和肾动脉血流阻力指数的影响.方法:将130例慢性肾脏病患者随机分为两组,对照组62例给予慢性肾脏疾病常规控制饮食、血压、纠正贫血,维持水电解质酸碱平衡,调节钙磷代谢治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上给予丹参酮IIa磺酸钠注射液50mg/dX15d.按照MDRD简化公式评估肾小球滤过率,采用彩色多普勒测肾动脉血流阻力指数.结果:治疗后治疗组肾小球滤过率升高、肾动脉血流阻力指数降低,与对照组对比差别有统计学意义(p<0.05).结论:丹参酮IIa磺酸钠注射液能够提高肾小球滤过率,降低肾动脉血流阻力指数,对慢性肾脏疾病肾功能的恢复有显著的促进作用.     

复方α-酮酸合碳酸钙D_3对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨复方α-酮酸+碳酸钙D_3对维持性血液透析患者血清碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白(ALB)水平变化及生活质量的影响。方法:选取我院2015年7月～2017年8月维持性血液透析患者107例,依据治疗方式不同分组,对照组53例采取碳酸钙D_3治疗,研究组54例于对照组基础上采取复方α-酮酸治疗,观察对比两组疗效、不良反应发生率,比较两组治疗前、治疗6个月后血清AKP、ALB水平及生活质量(WHOQOL-100)评分。结果:研究组总有效率87.04%较对照组64.15%高(P0.05);研究组治疗6个月后血清AKP水平较对照组低,血清ALB水平较对照组高(P0.05);研究组不良反应总发生率12.96%与对照组11.32%差异不明显(P0.05);研究组治疗6个月后WHOQOL-100评分较对照组高(P0.05)。结论:对维持性血液透析患者采取复方α-酮酸+碳酸钙D_3治疗,效果确切,能显著改善其血清AKP、ALB水平,提升其生活质量,且具有安全性。     

维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病患者的治疗效果

目的:研究维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病患者治疗效果.方法:选取本院2020年 1月至2022年1月确诊为终末期肾病的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组(n=50),均行维持性血液透析;研究组在此基础上口服盐酸西那卡塞片(初始剂量为25 mg?d-1,每2 w可调整一次剂量).治疗3 m后,在治疗前及治疗3 m后采用偶氮胂Ⅲ法检测血磷水平;磷钼酸盐法检测血钙水平;采用化学发光法检测全段甲状旁腺激素(Total parathyroid hormone,iPTH)水平;NPP底物-AMP缓冲液法检测碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)水平;采用贝克曼全自动生化检测仪检测肾功能:血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平;采用酶联免疫吸附试验检测炎症因子:可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用流式细胞仪检测免疫功能:CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平;统计治疗期间不良反应发生情况;结果:与治疗前相比,各治疗组血磷水平均明显降低(P＜0.05),血钙水平两组无统计学意义(P＞0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,各治疗组iPTH、AKP水平、Scr、BUN水平、SIL-2R、hs-CRP、TNF-α水平、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+表达均明显降低或升高(P＜0.05),其中研究组更为显著(P＜0.05).结论:维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病降低血清iPTH、AKP水平,改善肾功能,抑制血磷水平紊乱,降低炎性反应,具有较好的安全性.