急性肾衰大鼠血浆心钠素、环磷鸟苷与肾功能的关系

目的 研究急性肾功能衰（ARF）时血浆心钠素（ANP）和环磷鸟苷（cGMP)的动态变化及其与肾功能的关系。方法 用顺铂复制大鼠ARF模型,动态观察ARF各阶段血浆ANP（PANP）、血浆cGMP(PcGMP)、尿环磷鸟苷（UcGMP)及肾功能指标的变化。结果 顺铂处理后24和72小时,血清肌酐分别升高到正常对照组的1．5倍和4．0倍;同时,PcGMP水平也与PANP水平呈平行升高,UcGMP排泄与CCr呈正相关。结论 PANP、PcGMP水平及UcGMP排泄的动态变化与大鼠ARF时肾功能损害的程度密切相关。     

肥胖相关性肾病的诊断

随着经济的快速发展及人们生活方式的改变,儿童及成人肥胖症发病率逐年上升,肥胖相关性肾病(ORG)日趋增多。ORG诊断首先要具备肥胖体征,但应注意国际、国内诊断成人肥胖的体质量指数(BMI)标准不同,儿童青少年更应根据不同年龄、性别的BMI分类标准作出判断。其次肾脏病理为肥胖相关的局灶节段性肾小球硬化伴肾小球肥大;或单纯肥胖相关肾小球肥大。结合出现蛋白尿伴或不伴镜下血尿等肾脏受累表现,除外糖尿病肾病、高血压性肾病、先天性肾发育不良等疾病可作出诊断。     

免疫抑制剂治疗儿童紫癜性肾炎的进展

免疫抑制剂是治疗重症紫癜性肾炎(HSPN)的主要药物,糖皮质激素作为基础用药,对急性期HSPN效果明显,大剂量冲击治疗时疗效更佳。环磷酰胺疗效较肯定,其他免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A、吗替麦考酚酯、咪唑立宾、来氟米特,在治疗肾病水平蛋白尿、激素抵抗以及其他重型HSPN有一定疗效。雷公藤多苷有减少蛋白尿和降低激素用量的作用。目前,HSPN尚缺乏公认的特效治疗方法,新型免疫抑制剂为治疗HSPN提供了更多选择,但尚需更多大样本的随机对照研究。     

儿茶素清除(O-·2)与·OH的能力

目的:研究儿茶素直接捕获O.-2与.OH的能力。方法:利用微弱化学发光法检测儿茶素对O2.-与.OH的清除能力;利用自旋捕集技术验证儿茶素对O2.-与.OH的清除能力。结果:儿茶素清除O2.-与.OH的IC50分别为6.16,0.59μg/mL,明显优于甘草提取物、迷迭香提取物、葡萄籽提取物、虎杖提取物及银杏叶提取物。结论:供试的几种重要天然植物抗氧化剂中,儿茶素对O2.-与.OH的清除能力最强。     

放松疗法改善哮喘儿童的心身症状

背景放松疗法可减轻成人哮喘患者的不良情绪反应,降低哮喘发作次数,但缺乏对于哮喘儿童作用的评估数据.目的探讨放松疗法对学龄哮喘患儿的焦虑、抑郁和咳嗽、气喘等症状的影响.设计以诊断为依据,随机对照研究.单位中南大学湘雅二医院儿科和中南大学精神卫生研究所.对象2001-01/2004-01中山市博爱医院儿科就诊的1 438名哮喘患儿中筛选出符合标准578例,再随机抽取64例作为研究对象,随机分配到实验组31例,对照组33例.干预在两组药物治疗相同的基础上,实验组每晚睡前给予放松治疗,持续4周.治疗前后评估两组患儿的焦虑、抑郁症状,治疗期间评估哮喘症状、记录计算哮喘控制参数.主要观察指标焦虑和抑郁评分,日间和夜间哮喘症状记分、无哮喘症状的天数、哮喘发作与加重次数等指标.结果治疗前两组焦虑和抑郁症状评分无统计学差异(P＞0.05),两组患儿的焦虑和抑郁评分在治疗结束时均明显降低(P均＜0.01),但实验组较对照组下降更明显,差异具有统计学显著性(P均＜0.01).日间哮喘症状记分,夜间哮喘症状记分,无哮喘症状的天数比率,≥1次哮喘发作的比率,两组比较差异均有显著性意义(P＜0.05～0.01).结论放松疗法可以减轻学龄哮喘患儿的不良情绪反应,并改善多项哮喘控制参数,是一种较好的辅助治疗手段.     

OCT包埋剂对冰冻切片质量的影响

在传统的冰冻切片中常用包埋剂（ＯＣＴ）对组织进行包埋后冷冻〔１～３〕，但对ＯＣＴ的实际应用价值及范围，有何优点及缺点，至今未见报道。本文在实践中对ＯＣＴ应用情况作一比较性研究。１材料和方法１．１ＯＣＴ系美国产品。１．２组织取病人甲状腺、胃、肠、乳腺、...     

渐进式放松疗法对学龄儿童支气管哮喘的疗效

目的 探讨渐进式放松疗法对学龄儿童哮喘的治疗效果。方法 将符合入组条件的 64例患儿随机分为治疗组 31例,对照组 33例。两组在药物治疗相同的基础上,治疗组每晚睡前给予渐进式放松治疗,持续 4周。同时评估治疗前后两组患儿的焦虑、抑郁症状,治疗期间评估哮喘症状、记录计算哮喘控制参数。结果 两组患儿的焦虑和抑郁评分在治疗结束时均明显降低,分别为 18. 27±6. 95, 23. 21±7. 26和 8. 62±3. 95, 12. 97±4. 69,但治疗组较对照组下降更明显,差异具有统计学显著性;治疗组患儿的日间哮喘症状记分、夜间哮喘症状记分、无哮喘症状的天数、哮喘发作与加重次数等指标与对照组比较差异有显著性。结论 渐进式放松疗法可以减轻学龄哮喘患儿的不良情绪反应,并改善多项哮喘控制参数(indexesofasthma),是一种较好的辅助治疗手段。     

环磷酰胺治疗儿童紫癜性肾炎的Meta分析

目的运用循证医学方法评价环磷酰胺(CTX)治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)的疗效和安全性。方法检索Cochrane Library、ACP Journal Club、PubMed、OVID、EBSCO、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普中文期刊数据库以及手工检索会议资料和学位论文,尽可能获取所有CTX治疗儿童HSPN的文献。制定严格的纳入和排除标准,依据Cochrane手册5.1.0质量评价标准对文献进行质量评价。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果共检索文献423篇,英文176篇,中文247篇。依据纳入及排除标准最终纳入分析的随机对照试验(RCT)文献8篇。8篇RCT文献均未对随机分组方法作详细描述,均未采用分配隐藏,未采用盲法,未提及退出和失访,亦未提及选择性报告研究结果和其他偏倚,但都采用了公认的诊断方法,基线资料具有可比性。Meta分析结果显示:(1)CTX/激素(GC)联合组临床缓解率显著高于单用GC组:RR值为1.58(95%CI:1.36,1.85),差异有统计学意义;(2)CTX/GC联合组治疗后尿蛋白定量和血清白蛋白量均优于单用GC组,MD值分别为:-2.04(95%CI:-2.92,-1.71)和7.61(95%CI:4.69,10.52),差异均有统计学意义;(3)不良反应发生率:CTX/GC联合组的激素不良反应低于单用GC组,但急性胃肠道反应发生率较高,差异均有统计学意义,而两组患儿的呼吸道感染、白细胞减少、出血性膀胱炎、肝功能损害和脱发发生率差异均无统计学意义。结论 GC联合CTX治疗儿童HSPN比单用GC治疗临床缓解率高,降低蛋白尿和升高血清白蛋白效果更明显,对重症HSPN患儿疗效优于单用GC治疗。除急性胃肠道反应发生率较激素高外,呼吸道感染、白细胞减少、出血性膀胱炎、肝功能损害和脱发等不良反应少,安全性好,但确切疗效仍需要大量前瞻性研究进一步证实。     

胃窦粘膜活检标本弯曲样菌的荧光检查

1983年 Warren 和 Marshall首次提出胃弯曲样菌(Campylobacter-like Organnisms,CLOs)。或称幽门弯曲菌(CampylobacterPyloridis,CP)。认为可能是慢性胃炎的病原菌,近来得到进一步证实),为慢性胃炎的预防和治疗提供了新的前景。目前对 CLOs 的检查方法)较费时费力,我们应用石蜡切片的荧光     

Graves病并远端肾小管性酸中毒与周期性瘫痪

1　病例资料男 ,4 5岁。因怕热、心悸、颈粗 8年 ,烦渴、多尿 3年 ,发作性四肢瘫痪 6个月 ,再发 3小时入院。 8年前在外院诊断为甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,间断服药 ,时常复发。3年前始有烦渴、多饮、多尿、乏力。近半年发生 4次四肢软瘫 ,经补钾后迅速好转。既往无肾脏病史 ,