弘扬人文精神提高基础护理质量

人文精神本质上是一种以人为中心、对人的生存意义、人的价值以及人的自由和发展珍视和关注的思想[1]。在临床护理实践中,人文精神体现在为病人提供良好的就医环境、生活服务、常规治疗等基础护理。基础护理质量的好坏,不仅与护士的基础护理技能水平有关,还与护士的伦理道德、职业信念、思想境界密切相关。自2003年起我院护理部将人文精神融入基础护理实践中,取得了显著的业绩,现将具体做法介绍如下。1树立以人为本的理念,强化护士的职业信念1.1转变观念,实现护理理念的创新基础护理直接服务于病人,如何关注病人的生命与健康,满足病人的权利…     

慢性咳嗽68例临床分析

目的 分析慢性咳嗽患者的病因分布。方法 对68例慢性咳嗽患者进行前瞻性研究。常规行X线胸片、肺功能、食道内镜、痰检查及血液学检查。必要时查支气管激发试验、24h食道PH值监测、鼻窦CT、纤维支气管镜及纤维鼻咽镜。根据临床表现、检查结果及特异性治疗疗效作最后诊断。结果 病因依次为咳嗽变异型哮喘30例，44．1％、鼻后滴流综合征21例，30．9％；胃食管反流病13例，19．1％；支气管结核2例，2，9％；真菌感染1例，1．5％；嗜酸细胞性支气管炎1例，1．5％。结论 慢性咳嗽最常见的病因为咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征及胃食管反流病。     

阿卡波糖对2型糖尿病合并冠心病病人餐后代谢和内皮功能的影响

目的 :研究阿卡波糖对 2型糖尿病合并冠心病病人餐后代谢及内皮功能的影响。方法 :6 0例2型糖尿病合并冠心病病人分为 2组 ,治疗组予格列齐特和阿卡波糖口服 ;对照组予格列齐特口服 ,疗程均为 6wk。结果 :治疗后 ,2组空腹血糖、餐后 2h血糖、餐后 4h三酰甘油均明显下降 ,治疗组下降幅度较大。治疗组一氧化氮从 (76±s 31) μmol·L- 1上升至 (12 3± 6 0 ) μmol·L- 1,内皮素从 (71± 2 2 )ng·L- 1下降至 (5 4± 2 3)ng·L- 1,与对照组相比差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,内皮依赖性血管舒张功能亦改善。结论 :阿卡波糖可以改善 2型糖尿病合并冠心病病人餐后代谢及内皮功能。     

肝硬化Child-Pugh分级中ARFI的应用及肝固有动脉血流动力学变化临床意义的初步研究

目的初步探讨肝硬化Child-Pugh分级中声脉冲辐射力成像技术(ARFI)与肝固有动脉血流动力学的临床意义。方法选取100例肝硬化患者作为观察组,对患者肝硬化程度进行Child-Pugh(CP)分级;选取110例健康志愿者作为对照组。应用ARFI技术检测所有研究对象的肝脏横向剪切波速度(SWV)与肝固有动脉血流动力学检测指标:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)。观察观察组不同CP等级各指标与对照组的差异,分析不同CP等级肝硬化患者各指标的分布规律;并分析肝硬化程度与各指标的相关性,采用ROC曲线评估各指标对肝硬化的诊断价值。结果观察组CP评分A、B、C三级患者的SWV、PSV及RI水平均明显高于对照组,且C级B级A级,差异均具有统计学意义(P0.05)。CP评分与SWV、PSV及RI均呈显著正相关(r=0.468,P0.01;r=0.646,P0.01;r=0.556,P0.01)。ROC曲线分析结果:SWV、PSV及RI诊断不同CP等级肝硬化的AUC比较结果显示:C级B级A级,其中SWV三个CP等级的AUC均高于PSV和RI。SWV、PSV及RI联用诊断不同CP等级肝硬化的AUC均高于各指标单用。结论 ARFI技术与肝固有动脉的血流动力学变化联合应用可提高肝硬化的诊断能力,尤其对肝硬化早期诊断具有重要意义,值得临床进一步深入研究。     

ADRB2基因多态性在心血管疾病中的研究进展

ADRB2主要在血管平滑肌、支气管平滑肌和心肌等组织细胞中表达,且ADRB2基因多态性会影响受体表达、受体稳定性和受体信号传导等。因此近年来ADRB2不同位点基因多态性在相关疾病中的研究越来越多。该文重点概述了ADRB2基因多态性对高血压、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病及心律失常等心血管疾病的影响。     

活禽市场环境H9N2亚型禽流感病毒分子生物学研究

目的监测活禽市场环境中H9N2禽流感病毒红细胞凝集素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)糖蛋白基因的分子进化特征,为防控人H9N2禽流感病毒提供依据。方法 2016年8月至2017年8月,采集自长沙市开福区活禽市场的76份环境样本开展禽流感病毒核酸检测,然后对4份H9亚型禽流感病毒核酸阳性样本进行HA和NA基因RT-PCR扩增和核苷酸测序,测序结果经在线BLAST比对和Mega 6软件构建进化树分析。结果从76份环境样本中检出A型禽流感病毒核酸阳性样本45份,H9亚型阳性样本30份,占总样本的39.47%。鉴定出H9N2亚型禽流感病毒2株,HA和NA基因进化分析显示,2株H9N2亚型禽流感病毒与2014-2017年国内H9N2亚型禽流感病毒聚集形成一个主要分支,与A/duck/Hong Kong/Y439/1997、欧亚和北美谱系代表株进化分支距离较远。本研究中的2株H9N2亚型禽流感病毒在HA蛋白连接肽位点出现2个碱性氨基酸(amino acids,aa),对禽表现为低致病性的分子特征;受体结合位点区域(receptor binding site,RBS)aa为LMG,为人源受体。结论 2016-2017年,长沙市开福区活禽市场环境中H9亚型禽流感病毒污染较重,环境中的H9N2亚型禽流感病毒对禽表现为低致病性的分子特征,具有容易感染人的受体特征。     

护患沟通技巧在脑卒中防治中的应用

目的探讨通过提高护患沟通技巧,实现护士与脑卒中患者的有效沟通,从而提高护士在脑卒中防治工作中的服务能力。方法结合脑卒中患者的心理特征,护士遵守沟通原则,运用多种沟通技巧,把＂以病人为中心＂作为沟通的指导思想,通过塑造温馨的护士形象、赢得患者的信任、换位思考、提高语言沟通能力以及注重非语言沟通技巧等方法 ,加强与脑卒中患者的有效沟通。结果护士掌握了沟通技巧,有助于与脑卒中患者的有效沟通,提高了护理工作的质量。结论提高护患沟通技巧是护理工作中的重要内容,有利于建设和谐的护患关系,提高护理工作质量,在脑卒中防治中起到积极作用。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜粘连

目的观察胸腔内注入尿激酶对减少结核性渗出性胸膜炎胸膜增厚、粘连的效果.方法渗出性胸膜炎患者118例,随机分成治疗组(58例)与对照组(60例).治疗组充分引流后注射尿激酶10万U 生理盐水20ml,对照组注射生理盐水20ml.结果形成纤维分隔、多房积液的,治疗组1例,对照组10例(P＜0.01).2月后B超查,治疗组胸膜厚度(1.23±0.17)mm,对照组(1.99±0.52)mm(P＜0.01),治疗组胸膜粘连5.17%,对照组20%.治疗组肺功能FVC%为(86.2±2.1)%,对照组(77.9±2.2)%(P＜0.01),治疗组FEV1.0/FVC%为(85.8±2.8)%,对照组为(78.1±1.9)%,两者差异亦有显著性(P＜0.01).结论胸腔内注射尿激酶能减少胸腔分隔、多房的形成,减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能.     

异搏定抗大鼠实验性胃溃疡作用

异搏定是钙拮抗剂,药理作用广泛,对临床高血压、心律失常、心绞痛等,有一定疗效。近年认为钙拮抗剂具有抗胃、十二指肠溃疡作用。本文初步实验研究了异搏定对大鼠胃溃疡模型的影响。 1 材料和方法 1.1 异搏定采天津和平制药厂生产,批号7802290。大鼠为本教研室纯种系饲养。 1.2 异搏定对大鼠应激性胃溃疡的影响取大鼠14只,随机分为二组(实验组     

椎管内神经鞘瘤误诊为急性阑尾炎1例

1　临床资料　患者 ,男 ,14岁。主诉双下肢麻木 ,活动受限1月余。 1月前曾因右下腹及脐周疼痛。在当地医院诊断为阑尾炎行阑尾切除术。术后 3ｄ ,无明显原因又出现双下肢无力 ,在外院给予营养神经药物治疗 ,谷维素 2 0ｍｇ,口服 3次 /ｄ ,脑活素 15ｍｌ加入液体中 ,静脉滴注 ,治疗 2个疗程 ,效果欠佳。双下肢麻木 ,以左下肢为重有烧灼感并伴有大便失禁 ,来我院就诊。检查Ｔ8～ 11节段压痛、叩击痛、双下肢活动受限 ,肌张力高 ,肌力Ⅱ级。双膝关节以上痛温觉减弱 ,膝跟腱反射亢进 ,两侧中下腹壁反射、提睾反射均消失 ;左巴氏征、戈氏征、查多…