神经降压素对人结肠癌细胞株生长调控及其机制

目的　研究神经降压素对人结肠癌细胞株的生长调控作用及其的信号传导途径。方法　以不同浓度的神经降压素处理人低分化结肠癌细胞系Clone A细胞,用MTT法观察细胞的生长情况;分别应用液体闪烁测量法、γ-闪烁记数仪测定细胞内三磷酸肌醇(IP3)及环磷酸腺苷(c AMP)含量。结果　不同浓度的神经降压素(10 - 9～10 - 5m ol/ L)能显著地促进Clone A细胞的生长(P<0 .0 1) ,且呈剂量依赖关系(r=0 .94 2 ,P<0 .0 1) ,这种促生长作用可以被神经降压素受体拮抗剂所阻断。神经降压素能显著促进Clone A细胞内IP3、c AMP含量增加,这些作用也可以被神经降压素受体拮抗剂所抑制。结论　神经降压素能促进Clone A细胞生长,且可被神经降压素受体拮抗剂所抑制,其受体后信息传递途径,可能是通过磷酸肌醇和腺苷环化酶途径。     

经内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症55例临床观察

目的探讨经内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及食管动力的变化。方法对2001-01—2005-12于中国医科大学附属第一医院就诊的55例贲门失弛缓症患者,在内镜直视下行球囊扩张治疗,并进行症状评分、食管钡餐造影及食管测压检查。结果经内镜球囊扩张后临床症状明显改善(P<0·01);食管钡餐造影食管最大宽度明显减小(P<0·01);LESP及LESRP明显降低(P<0·01),LESRR明显升高(P<0·01),LESRR与LESP高低无关;食管体部均表现为无效低幅收缩,未恢复推进性蠕动波。结论经内镜球囊扩张治疗贲门失弛缓症可明显缓解患者的临床症状,改善食管动力,是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

蚌皮素对结肠癌细胞株调控及其受体后信息传导

研究蛙皮素对人结肠癌细胞株的生长调控及受体后的信息传导途径。方法观察蛙皮素对人结肠癌细胞株ｃｌｏｎｅ Ａ细胞生长调控;应用液体闪烁测量法【闪烁记数仪分别测定细胞内三磷酸肌醇及环磷酸腺苷含量;用荧光测定细胞内游离Ｃａ＾２＋浓度;参考Ｔａｋａｉ法测定蛋白激酶Ｃ活性。     

伊立替康与4-氨基吡啶联合应用对人结直肠癌细胞增殖作用的影响

目的 研究肿瘤化学治疗药物伊立替康(CPT-11)对人结直肠癌细胞株HT-29细胞的作用及对钾离子通道阻断剂4-氨基吡啶(4-AP)的影响,并探讨其抗HT-29细胞的可能机制.方法 CPT-11、4-AP以及两药联合应用对HT-29细胞增殖及细胞侵袭力的影响分别用MTT比色法和Transwell法检测.用流式细胞术膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素碘化丙啶双染法检测上述两种药物对HT-29细胞凋亡的影响.用膜片钳方法 检测ATP敏感性钾电流(IKATP)的电流变化.结果 1.0～64.0μg/ml CPT-11可呈剂量依赖性和时间依赖性地抑制HT-29细胞增殖,而1.0 mmol/L的4-AP可使CPT-11的作用增强.16.0 μg/ml CPT-11和1.0 mmol/L 4-AP单独应用均可明显诱导HT-29凋亡、抑制HT-29细胞侵袭力,而两药联合应用能明显增加上述诱导凋亡和抑制侵袭力的作用.不同浓度CPT-11可剂量依赖性地降低细胞膜IKATP水平,呈剂量依赖负相关性.结论 CPT-11抑制人结直肠癌HT-29细胞增殖和侵袭力、诱导细胞凋亡等作用可被4-AP协同增强,可能机制与CPT-11抑制ATP敏感性钾通道开放有关.     

胃镜下取出长约30cm的上消化道异物1例

1病历摘要女,30岁。自诉吞服异物近10 a,自觉腹部不适,近日就诊于基层医院,发现胃内异物,来诊。内镜下见胃内有一长管状异物(输液器管),直径约0.4 cm,长约30 cm,色黑,其近端位于胃底部,远端位于十二指肠降段,两端游离。在胃窦处用异物钳钳夹异物向外牵拉,因十二指肠球降部弯曲,异物与肠壁摩擦力较大,无法抓牢异物将其拉出,遂进镜至十二指肠降段     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

辽宁地区汉族人群克罗恩病的疾病行为分析

目的 研究辽宁地区中国人群克罗恩病(CD)的疾病行为.方法 回顾性分析1965年-2007年185例住院CD患者的临床表现、影像学特点、病理及手术所见,并采用蒙特利尔分型.结果 185例CD患者以17～40岁为发病高峰(53.0%).CD病变部位以回结肠(L3)最为多见,占43.8%,其次为结肠(L2)和末端回肠(L1),单独发生于上消化道(L4)的仅2例.CD疾病行为以狭窄型(B2)最常见,占47.0%,穿透型发病率较国内外报道为高,其中肠穿孔19例,穿壁性炎症7例,内外瘘管22例.185例患者共进行104次手术,术中所见显示肠壁增厚严重,有的呈肿块样堵塞肠腔.在增殖性病变的肠段上可见大小、形态各异的溃疡和穿孔,肠管与腹膜或邻近脏器常有粘连,形成团块这些均能加深对CD疾病行为的了解.结论 辽宁地区CD的疾病行为大多以B2、B3合并症的形式出现,尤其穿透型发病率高.因此临床上应结合症状、内镜、CT等综合判断,才能得出正确诊断.     

结直肠侧向发育型肿瘤的内镜特征及癌变与黏膜下浸润的危险因素分析

目的观察结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors, LST)的内镜及病理学特征, 探索其癌变、黏膜下浸润的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月在中国医科大学附属第一医院因结直肠LST行内镜治疗患者的性别、年龄及病变的内镜和病理学特征。用单因素分析寻找癌变、黏膜下浸润的危险因素, 对其中差异有统计学意义的因素再纳入多因素Logistic回归分析。结果纳入422例患者, 男224例、女198例, 年龄(63.45±9.23)岁。共456处LST病灶, 内镜切除标本长径(3.01±0.48)cm, 病灶长径(2.37±1.59)cm, 位于直肠115处(25.2%)、乙状结肠40处(8.8%)、降结肠26处(5.7%)、横结肠109处(23.9%)、升结肠112处(24.6%)、回盲部54处(11.8%)。予内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)237处(52.0%), 内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)95处(20.8%), 预切开E...     

线性扫描超声内镜在胆胰疾病诊断中的作用

目的评价线性扫描超声内镜在胆胰疾病中的诊断作用。方法对29例疑似胆胰疾病的患者进行超声内镜(EUS)检查,结合手术和随访结果评价EUS对胆胰疾病的诊断准确率。结果EUS对胆胰疾病的诊断准确率为86.2%(25/29)。EUS准确诊断了7例慢性胰腺炎、11例壶腹癌、7例胆总管梗阻。3例慢性胰腺炎患者进行了EUS引导下的细针穿刺术,未发现恶变。在4例胰腺癌患者中,EUS只准确诊断了1例(诊断准确率为25.0%)。结论EUS是一种有效而安全的胆胰疾病诊断方法。     

超声内镜对胃癌术前分期的临床意义

目的探讨超声内镜对胃癌术前分期的意义。方法对69例胃癌患者进行术前内镜超声检查,并与术后组织病理分期比较。结果在判断胃癌浸润深度T分期上,EUS总的正确率36.2%,其中T1m41.7%,T1sm75%,T2mp100%,T3se66.7%,T4si25%;在判断淋巴结转移N分期上,EUS总的正确率62.3%,其中N-100%,N+53.8%。结论EUS对胃癌术前T及N分期具有重要意义,但是如何避免分期过深或过浅、如何鉴别良恶性淋巴结方面,尚需进一步探讨。