老年急诊PCI患者经桡动脉穿刺压迫时间与血管并发症相关性研究

目的探讨老年患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)后,压迫止血减压时间的临床效果。方法2010年3月~2012年4月期间的309例老年患者急诊行冠脉支架植入术,随机分为A、B、C三组。每组103例。观察三组术后压迫止血减压时间,及24h内局部有无渗血、出血、肿胀、疼痛、指端血运情况及皮肤并发症。结果老年患者经桡动脉途径急诊行PCI术后第一次减压时间为自术后2.5h开始减压,每2h减压一次,每次抽气为1.5ml,共抽气4次,总计6ml,术后12h撤除压迫器,安全可行,且皮肤并发症发生率低,病人舒适度高,远期效果好。结论老年患者经桡动脉途径急诊行PCI术后,选择适宜的止血减压方法,可减少术后血管并发症。     

经桡动脉行补救性PCI术后穿刺处压迫止血减压方法的临床研究

目的 探讨经桡动脉行补救性PCI术后压迫止血方法.方法 将135例心肌梗死(AMI)患者分为三组,每组45例,A组、B组为溶栓失败后经桡动脉行补救性PCI术,C组行直接急诊PCI术,观察术后止血情况、压迫止血并发症.结果 A组止血成功率未下降,且穿刺部位出血、血肿等并发症的发生率较B、C组少(P＜0.05).结论 经桡动脉行补救性PCI术,术后适宜的压迫止血减压方法宜定为1.5h开始逐渐减压,每隔2h抽气1.5 ml,共6次,总计9 ml,术后10 h解除压迫器,止血效果确切,并发症少.     

血脂康治疗缺血性心肌病的疗效观察

目的 比较不同方法治疗缺血性心肌病（ICM）的疗效及安全性.方法 选用160例缺血性心肌病患者,随机均分为观察组和对照组各80例,观察组采用血脂康0.6g每天2次;对照组予以阿托伐他汀20mg每晚1次.总疗程8周,治疗前后测定总胆固醇 （TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆因醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）,观察不良反应.结果 2组治疗后TC、LDL-C、TG低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0 05）,2组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在缺血性心肌病患者中,血脂康及阿托伐他汀调脂作用疗效明显,血脂康更加安全.     

心型游离脂肪酸结合蛋白定性检查在急性非ST段抬高型心肌梗死超早期鉴别诊断中的应用

目的 探索心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急性非ST 段抬高型心肌梗死超早期 (小于3 h)的应用价值.方法 以急诊PCI 术中造影结果或冠状动脉CT 血管成像结果为诊断标准,在超早 期内定性测定H-FABP 及定量测定cTnI,并进行统计分析其诊断的敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测 值.结果 在本研究特定的患者中,H-FABP 与cTnI 相比具有较好的敏感性;联合H-FABP 与cTnI 两项结果 进行诊断,其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高.结论 H-FABP 有望作为急性心肌坏死监测 的一项快速、准确、敏感、特异性的指标.     

冠状动脉造影术后桡动脉穿刺压迫止血减压时间的临床研究

目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术后适宜的压迫止血时间。方法540例经桡动脉行冠脉造影术后的患者,使用TRBand压迫止血器对桡动脉进行压迫止血。按止血减压时间不同分为A、B、c三组,每组180例,观察三组术后止血效果及压迫止血的并发症。结果B组术后压迫止血2h后逐渐减压,穿刺部位出血、血肿、肢体远端紫绀、麻木等并发症的发生率较A、c组少（P〈0．05）。结论经桡动脉行冠脉造影术,术后压迫止血2h后逐渐减压的方法止血效果确切,皮肤并发症少。     

CTA钙化积分与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄程度的对比研究

目的 对比分析CT血管造影术（CTA）钙化积分和冠状动脉造影（CAG）对冠状动脉（冠脉）狭窄程度的诊断作用。方法 选取2019年7月至2020年6月于邢台市人民医院心内一科就诊并接受CTA和冠脉造影检查的冠脉病变患者96例,以冠脉造影做为评价冠脉狭窄程度“金标准”,评价CTA及钙化积分筛查冠脉狭窄的灵敏度、特异性,阳性预测值,通过计算Kappa值评价CTA和CAG检查结果的一致性。结果 CTA诊断冠脉病变的灵敏度为0.984(95%CI:0.931～1.026)、特异度为0.747(95%CI:0.695～0.804)、准确度为0.955(95%CI:0.901～1.013)、阳性预测值为0.956(95%CI:0.898～1.006),Kappa值为0.773(95%CI:0.712～0.841),提示CTA与CAG对冠脉病变检测具有较好的一致性。CTA对冠脉轻度狭窄诊断灵敏度0.977(95%CI:0.938～1.014)、中度狭窄诊断灵敏度0.962(95%CI:0.917～1.011)、重度狭窄诊断灵敏度0.959(95%CI:0.913～1.008)。CTA检测发现79例（8...     

心理干预对急性心肌梗死患者行急诊PCI术后心理、生理康复的影响

介入手术目前已广泛运用于冠心病的治疗,急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)在急性心肌梗死(AMI)中的应用也越来越多,而心理因素对AMI的发生及预后起着非常重要的作用.     

综合护理干预对急诊PCI术后患者康复的影响

目的 观察综合护理干预在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法 将92例AMI患者,随机分为试验组和对照组各46例,对照组给予实施常规护理,试验组除给予PCI术后和AMI常规护理外,给予综合护理干预.结果 试验组患者的平均住院天数(13±3)d、死亡率(6.52%),患者自我满意度(95.65%)、并发症(17.39%)与对照组[(20±4)d、13.04%、80.43%、39.13%]相比,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),焦虑和抑郁症状明显减轻(P<0.01).结论 综合心理护理干预做为一种新型护理模式,能提高工作效率,保证护理质量,提高满意度,值得推广.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清单核细胞趋化因子、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的影响

急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成和冠脉痉挛等因素导致的心肌缺血、损伤、坏死的综合征[1].炎症是引起粥样斑块破裂的重要因素[2].近年发现,他汀类药物还具有抗动脉粥样硬化、抗炎等心血管保护作用[3].本研究观察了阿托伐他汀对ACS患者血清单核细胞趋化因子( MCP-1)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度的影响,探讨应用他汀类药物对ACS患者炎性细胞因子的影响.