经尿道钬光刀前列腺切除术的术中配合

随着人口结构的老龄化 ,老年人的生活质量越来越受到重视 ,前列腺增生的发病率随着年龄的增长也逐年升高。随着现代医学的高速发展 ,人们试图寻找损伤更小 ,效果更佳的治疗方案。目前激光治疗良性前列腺增生 (BPH)的方法很多 ,但绝大多数对前列腺组织起凝固、汽化或消融作用 ,不能取出前列腺组织。而采用经尿道钬光刀前列腺切除术(HOLRP)可大块汽化、切除前列腺组织 ,并能将碎块组织取出 ,迅速改善因BPH所引起的膀胱流出口梗阻的症状和提高尿流率 ,是目前治疗BPH的一项新技术。我科自 2 0 0 1年 3月开始 ,采用HOLRP治疗前列腺增生 ,…     

经尿道钬激光切除膀胱肿瘤术的整体护理

目的探讨经尿道钬光刀切除膀胱肿瘤的护理方法.方法对215例膀胱肿瘤患者实施整体护理,重点是提出护理问题,制定护理措施、督促执行、评价结果.结果215例膀胱肿瘤患者均成功行钬光刀膀胱肿瘤切除术.术后用MMC或BCG+IL-2膀胱灌注,随访3～12月.其中术后3个月复发1例,7个月复发3例,10个月复发4例,均再次行钬光刀切除.结论程序化的身心整体护理,提高了患者的生活质量,增强了病人的满意度.     

小儿外伤性肾盂破裂误诊为肾脏破裂包膜下血肿1例

近期临床遇到1例因外伤致肾盂破裂而误诊为肾脏破裂包膜下血肿的患儿,报告如下。1病例报告患儿男性,6岁,以“高处坠落伤致左侧腰腹疼痛1h”入院。患儿1h前从1m高处跌落,左侧腰部着地,伤后感左腰部疼痛,向左腹部放射,为阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无明显肉眼血尿。     

高龄、高危患者经尿道钬激光前列腺剜除术的护理

探讨高龄、高危患者经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的护理。认为术前正确评估病情，加强心理护理，控制高血压、糖尿病等并发症；术后保持尿液引流通畅，严密观察引流液颜色及生命体征变化，预防各种并发症，是高龄高危患者康复的重要保障。     

小儿肾母细胞瘤1例的护理

肾母细胞瘤在临床上占小儿腹膜后肿瘤的首位，发病率达24％～34％。该病系恶性肿瘤，一旦诊断明确应尽早采取手术、放疗、化疗的综合措施。由于肿瘤影响患儿的身心健康．家长忧心忡忡。因此，护理质量的好坏直接影响到治疗效果。我科2007年5月收治4月大婴儿．诊断为肾母细胞瘤，行手术治疗，经过精心护理康复出院，现将护理体会报道如下。     

钬激光治疗兔肾VX2肿瘤的实验研究

目的探讨钬激光在治疗肾实质肿瘤中的应用。方法制作兔的肾VX2肿瘤模型，超声影像学技术初步评估肿瘤组织的大小，在手术直视下，应用不同的钬激光照射参数，对肿瘤组织进行照射。通过肉眼、光镜及图像处理软件。观察钬激光对肿瘤组织的生物学效应及范围。结果钬激光照射后肿瘤组织肉眼观察被完全凝固。分为汽化层、凝固坏死层、外围损伤层三层。HE染色可发现肿瘤细胞发生凝固性坏死，电镜下亦见到不可逆的破坏。切割带外围热损伤的宽度局限于0．4～0．8mm（平均0．54mm）。激光功率与损伤的肿瘤组织大小存在正相关关系。结论钬激光对肾VX2肿瘤组织具有精确的汽化、切割、凝固效果，同时止血可靠，可以通过调整激光的功率控制毁损肿瘤组织的范围，可操作性强。可以用于肾实质肿瘤的临床治疗，也可在影像技术的引导下行穿刺介入治疗，或者通过腹腔镜下治疗，以及应用于保肾手术中的辅助切割。     

钬激光前列腺切除术患者68例围手术期护理

目的 探讨经尿道钬激光前列腺切除术（HOLRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）围手术期的护理要点。方法 回顾性分析68例HOLRP患者在术前、术中、术后所采用的护理措施。结果 68例患者术后留置尿管时间平均为1.5d,无需胱膀冲洗,平均住院时间4d,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的25.82±5.44降至术后1月的9.64±4.11,最大尿流率（Qmax）由术前的（7.63±2.2）ml/s上升至术后1月的（21.7±2.3）ml/s。结论 针对患者特点,围手术期的健康教育及康复护理是手术成功的重要环节。     

循证护理在预防经皮肾镜取石术中低体温的应用

目的探讨运用循证护理方法预防经皮肾镜取石术中低体温的护理效果。方法收集87例经皮肾镜取石术患者发生低体温的相关证据并采取相应的护理措施。结果 87例经皮肾镜取石术患者术中体温均维持在36.2～37.1℃,无低体温现象出现。结论采取循证护理方法可有效预防经皮肾镜取石术中低体温的发生。     

钬激光对兔肾VX2肿瘤的毁损效应

目的:探讨钬激光(Ho:YAG laser)对肾肿瘤的毁损效应. 方法:制作兔的肾VX2肿瘤模型,在手术直视下采用不同钬激光功率对肿瘤组织进行彻底照射. 观察照射后肿瘤组织及周边肾脏组织的病理变化,另外每组各5只于照射2 wk后处死,比较肿瘤的生长情况. 结果:钬激光照射后立即行HE染色可发现肿瘤细胞发生凝固性坏死,损毁灶大小随钬激光的照射参数增大而增大,并有统计学意义. 在对照实验中,所有5只照射组动物的肿瘤原发灶均被完全破坏,而对照组的肿瘤平均体积为(2645.5±174.2) mm3. 结论: 钬激光对兔的肾VX2肿瘤组织有明显杀伤作用,且有较好的可控性和操作性.     

腔内泌尿外科的治疗及护理进展

腔内泌尿外科是随泌尿内腔镜、Ｘ线检查、Ｂ型超声扫描、各种导管技术和介入性医学的迅速发展而综合形成的专门学科。随着其发展 ,泌尿外科中的开放性手术和诊断技术逐渐被相对轻微损伤的外科技术所替代。分子生物学和基因工程的深入 ,使泌尿外科临床诊断和治疗研究进入了超细胞和显微外科的领域。其护理也得到扩展和提高 ,现综述如下。1　膀胱结石和输尿管结石的内镜治疗及护理目前除尿道有器质性梗阻需手术矫正并同时取石外 ,膀胱结石已基本由经尿道碎石取代膀胱切开取石术。常用的碎石方法有机械碎石、液电碎石、超声碎石及激光碎石和气…