温胆汤加味治疗痰热夹风型咳嗽的经验

正杨玉萍教授为江西省著名的呼吸内科学专家,曾跟师于国医大师晁恩祥,对咳嗽病的诊疗具有独特的见解。其认为咳嗽病的发生可由外风牵动内风,肝风内生,气机上逆太过,肺气下降不及引起,从而提出了咳嗽病从肝风论治的理论,并提出当下我省大众痰热体质者为多,故咳嗽痰热夹风者多见,创立了清热健脾化痰、祛风止咳的治法,方用黄芩温胆汤加味,化古方之新用。     

慢性咳嗽的中医治疗

正慢性咳嗽[1]临床常表现为频繁剧烈的咳嗽,患者对外界刺激敏感,油烟味、冷空气刺激均易引发咳嗽。慢性咳嗽患者在呼吸内科专家门诊中比例占到了近10%,多数患者被简单地诊断为急/慢性支气管炎,采用抗生素及止咳化痰治疗,疗效欠佳,咳嗽得不到有效缓解,严重影响患者的正常工作生活。目前,西医治疗慢性咳嗽的流程主要为先采用诊断性检查,如胸部X线或CT排除胸腔肺部疾病、鼻窦X线或CT检查排除慢性鼻炎或鼻窦炎、支气管激     

经鼻高流量氧疗序贯治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果

目的 探讨经鼻高流量氧疗（HFNO）序贯治疗急性呼吸衰竭患者的临床效果。方法 回顾性分析2019年9月至2020年12月上饶市立医院呼吸重症监护病房（RICU）收治的60例急性呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。对照组拔管后采用无创呼吸机辅助通气,试验组拔管后采用HFNO序贯治疗。比较两组治疗前、治疗2 h后的生命指征,治疗前、治疗1、3 d后的血气指标,以及两组的治疗情况（二次插管、拔管后呼吸衰竭、RICU停留时间）。结果 两组治疗2 h后的呼吸频率（RR）低于本组治疗前,但试验组治疗2 h后的RR高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后1、3 d的血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）均高于本组治疗前,且试验组治疗后1、3 d的PaO2、SaO2高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的RICU停留时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HFNO应用于呼吸衰竭拔管后序贯治疗可改善患者血气指标。