左卡尼汀对扩张型心肌病患者体内卡尼汀群的代谢影响

目的:探讨左卡尼汀注射液在扩张型心肌病(DCM)患者体内的代谢情况。方法:将100例DCM患者随机均分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上将左卡尼汀注射液2.0g加入0.9%氯化钠注射液20ml中稀释后静脉推注,bid,疗程为14d。采用彩色多普勒超声仪检测治疗前后2组患者的心搏出量(SV)、心输出量(CO)和射血分数(LVEF),并采用柱前高效液相色谱法检测患者体内卡尼汀群的含量。结果:治疗组给药14d后的LVEF为(59.9±5.2)%、CO为(5.9±0.5)L/min、SV为(62.30±4.80)ml/beat,均显著高于对照组同期(P<0.05);给药14d后治疗组的血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀、丙酰左卡尼汀浓度分别为(146.64±6.71)、(21.40±3.11)、(9.72±2.05)μmol/L,均显著高于对照组同期(P<0.05)。研究中2组均未见明显不良反应发生。结论:左卡尼汀注射液用于扩张型心肌病患者的治疗,能有效改善患者LVEF、CO、SV等心功能指标,并可显著提高患者体内卡尼汀群的血药浓度。     

40岁以下青年直肠癌的临床分析

目的 探讨40岁以下青年直肠癌的临床病理特征、治疗方法及预后.方法 将6年间收治的已切除且有完整手术资料的325例直肠癌患者分为2组:青年组(<40岁)49例;中老年组(≥40岁)276例,对2组的临床病理、治疗方法及随访资料进行回顾性分析.结果 青年直肠癌占同期直肠癌的15.1%(49/25),中下段占79.6%(39/49),浸润生长占55.1%(27/49),黏液腺癌及低分化占83.7%(41/49),侵犯浆膜者占87.8%(43/49),淋巴结转移者占75.5%(37/49),Miles手术占65.3%(32/49),Dixon手术占34.7%(17/49).上述特点与中老年直肠癌均有显著差异(P<0.01).5年生存率青年组为32.7%,中老年组为60.9%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 青年直肠癌的临床病理特征及预后较差,与中老年者有明显不同的特征.临床要提高警惕,以便早发现、早诊断、早治疗.     

晚期食管癌胃造瘘术后综合治疗

我县是以食管癌高发为特征的全国恶性肿瘤高发现场之一。再加病人住院时食管梗阻甚多,不能手术又不适应放疗,本文着重对30例晚期食管癌进行胃造瘘术后综合治疗观察分析。 我院自1978年2月至1989年12月收治30例晚期食管癌胃造痿术后行综合治疗,男性20例,女性10例,发病年龄28岁至74岁,平均年龄51岁,食道上段6例,中段13例,下段11例,病变长度:5.5cm～7cm8例,8厘米至10厘米19例,11厘米以上3例,能进流质23例,梗阻7例,本组病例均经X线检查及病理证实,全部为髓质型及鳞癌细胞。     

舌系带矫正改良缝合术108例治疗体会

<正>舌系带过短表现为舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈"w"形,婴儿因哺乳吸吮,系带与下切牙间摩擦可形成褥疮性溃疡,而被家长发现。发病率为6.8%,婴幼儿中比较常见,如未矫正,到成人则影响发出舌腭音及卷舌音[1]。手术矫正最好在1～2岁幼儿学说话之前进行。婴幼儿时期因发育原因,舌系带常附着较高,但随发育会逐渐降低,不必急于手术。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联用对慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血的疗效观察

目的评价左卡尼汀(LC)与促红细胞生成素(EPO)联用对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人的治疗效果。方法将我院2012年1月至2012年12月收治的66例慢性肾衰尿毒症期肾性贫血病人随机分成治疗组与对照组各33例,对照组在血液透析治疗后皮下注射EPO,治疗组则在皮下注射EPO基础上加用LC 2.0g静脉滴注,疗程均为12周。观察两组治疗前后血红蛋白含量、红细胞比容、网织红细胞百分率(Ret)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果治疗组治疗后Hb、Hct、Ret水平比治疗前及对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);对照组Hb、Hct、Ret水平治疗后比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后TG、CHO、HDL-C水平比治疗前及对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),两组病人血BUN、Cr治疗前后组内组间对比均无显著性差异(P>0.05);结论 LC与EPO联用可显著提高EPO对慢性肾衰尿毒症期肾性贫血的疗效,并能显著降低血脂水平保护肾功能。     

牙裂发病情况的临床研究

目的探讨牙裂在口腔内的特征及分布。方法3年里,发生在141名患者的154颗牙齿被诊断为牙裂,对患牙的充填材料和充填类型、患牙的位置和洞型,对拾牙的情况,患者的年龄及性别进行分析。结果牙裂多发于未经充填的（60．4％）和Ⅰ类充填的牙齿（29．2％）。高发年龄为〉40岁（31．2％,40～50岁;26．6％,50岁以上）,男（53．9％）女（46．1％）比例相当。牙裂在上颌磨牙（33．8％,第一磨牙;23．4％,第二磨牙）比在下颌磨牙（20．1％第一磨牙;16．2％,第二磨牙）更常见。结论牙裂高发于超过40岁患者的上颌未经任何充填的健康磨牙。     

微型种植体支抗用于口腔正畸治疗的效果观察

目的探讨微型种植体支抗用于口腔正畸治疗的临床疗效。方法选取2010年4月至2017年4月于我院接受口腔正畸治疗的90例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例。观察组采用微型种植体支抗治疗,对照组采用传统正畸方法进行治疗,两组的疗程均为6个月。观察并比较两组的治疗效果以及不良反应。结果治疗后,观察组的SNB显著高于对照组, SNA、 ANB、 L1-MP及U1-SN显著低于对照组(均P <0.05)。治疗后,观察组的上中切牙倾角差、磨牙移位及上中切牙凸距差均显著优于对照组(均P <0.05)。观察组的软组织轻度水肿、口腔炎症、口腔溃疡和口腔不适感发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。结论微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗中具有理想的疗效,且稳定性较好,不良反应少。     

腋下纵切口在胸外科中的应用

1994年 1月至 2 0 0 0年 6月我们采用腋下纵切口入胸行各类胸外科手术 6 3例 ,取得了良好的效果 ,并将腋下纵切口与标准后外侧切口 ,肋床进胸进行对比分析 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 41例 ,女 2 2例 ,年龄 18岁～ 46岁 ,平均 2 7岁。原发病包括肺癌 ,肺结核瘤 ,肺良性肿瘤。施行全肺切除 1例 ,双肺叶切除 2例 ,肺叶切除 12例 ,肺段切除 2例 ,肺部分切除 39例 ,局限性脓胸胸膜纤维板剥脱松解术 3例。膈上食管憩室 1例 ,纵隔肿瘤 2例 ,胸膜内胸廓改形术 1例。1.2　手术方法 :气管双腔插管 ,静脉复合麻醉 ,健侧通…     

莱阳市乡镇医院护理从业人员培训现状的研究

目的 通过对山东省莱阳市所有乡镇医院护理从业人员培训现状的调研和分析,结合当地的实际情况给卫生主管部门提出政策建议。方法 调研人员设计调查问卷和访谈提纲,由山东省莱阳市所辖的17所乡镇医院的188名护理从业人员现场用问卷星答题并进行访谈。结果 82.98%的乡镇医院护理从业人员对培训满意;88.51%的乡镇医院护理从业人员参加过院内培训;17.55%的乡镇医院护理从业人员近3年没有参加过院内培训;67.55%的乡镇医院护理从业人员近3年没有参加过院外培训;82.98%的护理从业人员更期望获得新知识、新技术等方面的培训;41.49%的乡镇医院护理从业人员更期望通过现场演示的方式获得新技术等方面的培训。结论 山东省莱阳市乡镇医院护理人员的培训存在院外培训少、参加学术会议少、院内培训频次不足等问题;加强乡镇医院护理从业人员的在职培训,有助于提升她们的专业知识和专业技能,有利于提升护理服务质量。