治疗剧烈头痛併发抽搐一例

病例:张××,女,37岁,干部,1986年5月14就诊,家人扶入诊室,自叙平时心情郁闷不舒,烦躁易怒,有时头痛剧烈、抽搐狂叫,不省人事。援中西医纷治,或言血管神经性头痛,或言基底动脉供血不全等纷说不一,服中西药无效,故来就诊。现证:头痛欲裂,抽搐狂叫,恶心,颈强不舒,手足冷凉,时用手叩击头部,痛苦非常,大便五日未解,舌苔厚腻,脉弦滑。证属肝郁化火,痰浊上蒙。治当解郁攻下,     

阿立哌唑联用利培酮对精神分裂症患者认知功能及生活质量的影响

目的观察阿立哌唑联用利培酮对精神分裂症患者认知功能以及生活质量的影响。方法选取2014年12月至2015年12月期间于我院接受治疗并确诊为精神分裂症的患者共86例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组患者采取利培酮治疗8周,治疗组患者则应用阿立哌唑联合利培酮治疗8周。比较两组患者治疗后临床治疗效果、认知功能以及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分变化情况。结果两组患者治疗前阳性与阴性症状量表(PANSS),韦氏成人记忆测检(WMS)、智能状况检查(MMSE)以及GQOLI-74评分组间无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者PANSS评分较治疗前降低,WMS,MMSE和GQOLI-74各项评分较治疗前均升高,上述差异均有统计学意义(P0.05)。且治疗组患者WMS以及MMSE评分,GQOLI-74总分及各项评分与对照组患者评分比较均较高,且差异有统计学意义(P0.05)。)但两组患者治疗后PANSS评分,组间差异不大(P0.05。结论阿立哌唑联合利培酮对精神分裂症患者的临床治疗效果同单用利培酮治疗的效果相当,但联合阿立哌唑治疗对患者认知功能具有良好的改善作用,且能够有效提高患者生活质量,安全有效。     

脑、肾、肝三脏腑与衰老

随着社会条件的好转,生活水平的逐步提高,延年益寿已成为人们的愿望,受到社会的普遍关注。本文试从中医角度探讨衰老的原因,寻求一条防治衰老的重要途径。笔者认为衰老是一个表面现象,它标志着人的脑髓已经不足,而脑髓的这种改变与肾肝二脏直接相关。因此如何保持肾肝二脏正常功能,是延年益寿的首要问题。一、脑髓暗耗,衰老渐至脑髓不满,是引起衰老的主要原因。脑为奇恒之腑,主藏精气,为清髓汇聚之所。《医宗金鉴》云:“头为诸阳之首,位居至高,内涵脑髓,脑为元神之府,以统全身者     

乳腺结节性筋膜炎超声表现1例

患者女,28岁.发现左乳肿块1月余.超声所见:左乳内上象限见一大小约1.4 cm×0.5 cm的低回声区,呈多角形,边角锐利清晰;CDFI:其内及周边未见明显血流信号(图 1).超声提示:左乳内上象限低回声区,定性较难,建议活检.手术活检、病理结果:(左乳)符合结节性筋膜炎,切缘未见特殊.     

经方治验四则

一、麦门冬汤治愈呕吐喘咳例刘××,女,62岁,干部。病者以反复呕吐一月并咳嗽半月,于1983年5月2日就诊。病初恶心,食入即吐,且暖气吞酸,月余未愈。而后常有呃逆,甚至呕哕而无物。后十余日除呕哕外,并咳而无痰,咽红且痛,无发热,舌红不润,少苔,脉细数。病日趋严重。胸透:呈双侧肺纹理增强。曾在某院静滴糖盐水,维生素C,并注射青霉素维持治疗20余日,效果不显,要求中药治疗。综上主证,辨证为肺胃阴虚,胃失和降。治以益胃生津,降逆润肺。     

民航首次申请延飞飞行员升主动脉扩张发病情况与影响因素调查

升主动脉瘤是临床上可能引起猝死的一种疾病,其发病机制目前并不十分清楚,除与马凡综合征有明确关系外,其他致病因素尚不明了.升主动脉瘤可以有典型的临床症状,如疼痛、搏动性肿块等,但临床上也常见缺乏临床典型表现而发生动脉瘤破裂的病例,因此如果飞行员患有该病会危及飞行安全,在飞行员体检时应引起关注.既往空军飞行员体检中偶有检出主动脉瘤的报道[1].自2007年9月1日实行“60周岁以上民用航空器驾驶员医学要求”开始,中国民航对年满60周岁,首次申请延飞的飞行员例行超声心动图检查.我们先后对70名飞行员进行了该项检查,发现升主动脉扩张的患病率较高,对飞行安全构成了潜在的威胁.     

平胃散治胃病举隅

平胃散出自《太平惠民和剂局方》。方药组成:陈皮15克,厚朴15克,苍术25克,甘草10克。本方以苍术为主药,燥湿健脾,厚朴为辅、宽胸除满,佐入陈皮、理气和中。使以甘草调和脾胃,临床多用于中焦痞满湿阻脾胃之证,运用得当,效如桴鼓。我们应用此方加味治疗胃病收到很好疗效。现将部份病例简要整理如下: 一慢性胃炎刘××、男、38岁、干部。主证:右上腹痛已半年余,饭后及夜间持续性隐痛,每次持续半小时左右,遇寒即发、喜热饮、嗳气腹胀,身倦乏力、肢冷便溏,舌苔白腻、舌体胖大边有齿痕,脉沉缓无力。     

“肺合大肠相表里”学说在慢性阻塞性肺疾病中的应用与体会

自1968年开始,我科系统观察了近300余例慢阻肺病人,在临床观察中看出,病人虽以呼吸系统病状咳、喘、炎为主,但在部分病人中却存在着腹胀、腹痛、食欲不振、便秘或溏泄等消化系统症状。二系统症状的发生显然是“肺与大肠相表里”学说的体现,即肺失清肃则大肠传导失常,此说前贤早予定论。我们就肺与大肠表里关联的症状特点,归纳为如下证型,并加以讨论,当否,请同道匡正。一、实证(一)肺热便秘型主证:咳嗽、咯黄痰或黄痰成块,痰量不多且难咯出,面红烦躁,胸中憋闷,呼吸     

精神科118例重症监护患者临床特征分析

目的探讨精神科重症监护患者的临床特征。方法采用自制调查表对118例精神科重症监护患者进行调查。结果精神科患者重症监护最常见的原因是急性精神药物中毒,占49.15%;其次为合并躯体疾病,占39.83%;第3位原因为药物副反应,占11.02%。监护时间平均(12.78±10.28)d。痊愈出院10例,病情缓解后转入精神科病房治疗105例,自动出院2例,转上级医院治疗1例。结论精神科重症监护患者有其自身特点,重症监护病房为重症精神病患者的康复提供了有力的保障。     

多因素预测民航飞行员冠状动脉病变的研究

目的 探讨民航飞行员冠状动脉病变与年龄、高危因素、颈动脉粥样硬化和运动负荷心电图试验的关系,并通过Logistic回归分析预测飞行员冠状动脉病变.方法 对105例飞行员进行血脂、血压、血糖、体质量指数、颈动脉彩色多普勒超声检查、运动负荷心电图试验以及64排双源CT冠状动脉成像检查.分析年龄、高危因素、颈动脉粥样硬化及运动负荷心电图试验阳性对预测冠状动脉病变的敏感性和特异性,用Logistic回归分析各因素对冠状动脉病变的比数比例,得出预测方程.结果 颈动脉超声对冠状动脉病变检出的敏感性为74.14％,特异性为48.94％;运动负荷心电图试验对冠状动脉病变检出的敏感性为37.93％,特异性为51.06％;高危因素对冠状动脉病变检出的敏感性为29.31％,特异性为72.34％.两两比较P均＜0.05.Logistic回归方程为LogitP=-3.597+2.382X1+2.542X2+3.638X3+ 4.931X4+3.139X6,对冠状动脉疾病预测的正确率为74.3％.结论 飞行员冠状动脉病变可能早于其他血管床,Logistic回归方程可用来预测飞行员冠状动脉病变的概率.