1例致命性脓胸手术治疗的体会

患者,男性,76岁,退休干部。5年前患结核性脓胸,经抗痨治疗一个月自行停药,后间断出现胸闷气短等症状,未再治疗。入院前6个月,左侧腰肋部出现一直径10cm肿物,质软,无红、肿、热、痛。三月前该脓肿突然破溃出血约600ml,经压迫止血,出血很快停止,近月内因剧烈咳嗽,排便用力等诱因,该肿物两次破溃出血,每次出血量约600～700ml。入院后经检查发现该肿物是由于左侧脓血胸,经后肋膈窦沿腹膜后间隙外穿于腰肋部形成肿物,挤压脓腔出血,造成严重贫血和低蛋白血症,病人年龄较大,心肺功能差,手术危险较大,若不及早手术,脓胸多次出血将危及生命。于2004年…     

胸膜内胸改术治疗结核性脓胸合并支气管胸膜瘘的护理

采用胸膜内胸改术治疗14例结核性脓胸合并支气管胸膜瘘病人。术前经加强抗结核治疗、改善引流,减轻中毒症状,纠正低蛋白血症,增强病人的体质。术后注意引流管的管理,保障引流通畅,预防反常呼吸的发生;选择3—4种敏感结核药物联合化疗,预防结核病的复发或加重。通过上述治疗和护理,10例治愈,3例术后留有残腔,经3—6个月继续引流,脓腔闭合,1例因胸腔大出血抢救无效死亡。     

1例巨大疣状皮肤结核患者的护理

报告1例巨大疣状皮肤结核的护理,主要内容包括:密切观察抗结核药物的反应和效果;针对性地进行心理疏导和宣教,增强患者的治愈信心;积极实施全身支持疗法,保证充足的营养物质供给;认真做好病变部位的换药和基础护理,积极预防并发症。经过6个月的精心治疗与护理,患者基本痊愈。     

连枷胸合并急性肺挫伤20例临床护理

对20例连枷胸合并急性肺挫伤患者给予积极治疗与精心护理,19例痊愈出院,1例胸部创伤好转后转院治疗脊柱骨折.认为对连枷胸合并急性肺挫伤患者首先要保持呼吸道通畅,合理氧疗,早期进行胸壁固定,消除反常呼吸,纠正缺氧:协助患者进行有效咳嗽、咳痰,防止肺部感染的发生;要严格控制输液速度和输液量,早期应用糖皮质激素,促进渗液吸收,防止肺水肿加重.其次要通过心理护理尽快帮助患者适应角色变化,配合治疗和护理.     

慢性结核性脓胸胸壁开窗术的手术配合

慢性脓胸是胸外科一种常见疾病，可通过开胸清理术、胸廓成形术等手术治愈。随着近些年结核病的卷土重来以及耐多药结核占发病比率的居高不下，临床慢性脓胸常伴有全身营养状况差、贫血、低蛋白血症、心肺功能不全以及发生多耐药结核病播散等患者，需要先期行胸壁开窗手术治疗。     

重症结核性脓胸开窗引流术后的护理

目的:总结8例开窗清理引流术治疗重症结核性脓胸合并支气管胸膜瘘患者的术后护理。严格限制卧位,定时检查伤口的渗血、渗液情况,早期发现、纠正胸腔出血。定制专用的换药包、用浸有异烟肼或丁胺卡那霉素的细纱严格窗口换药,控制脓腔感染。2个月后8例患者再行胸膜内胸改肌瓣填充术治愈。     

术后自控镇痛泵不良反应的原因分析及护理对策

术后疼痛是一种伤害性刺激,可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血管栓塞、心肺并发症及手术切口愈合延迟等一系列病理、生理改变.随着自控镇痛技术的应用,使术后患者脱离了疼痛的折磨.     

术后自控镇痛泵不良反应的原因分析及护理对策

术后疼痛是一种伤害性刺激，可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血管栓塞、心肺并发症及手术切口愈合延迟等一系列病理、生理改变。随着自控镇痛技术的应用，使术后患者脱离了疼痛的折磨。术后自控镇痛（PCA）泵的应用可减轻患者对疼痛的恐惧、焦虑，增强患者的信心，增加肺顺应性，改善术后肺功能，并能够让患者深呼吸和充分咳痰，从而减少肺部并发症。