实验性减压病兔血清NO和SOD的含量变化及其意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)和超氧化物歧化酶 (SOD)含量在减压病发病过程中的变化及其在发病机制中的意义。方法　将 16只实验兔放入加压舱中 ,于 5 min内用压缩空气加压至 0 .5 MPa,停留 6 0 min,然后于 5 m in内再减至常压。分别于进舱前、出舱后即刻和出舱后 2 4 h,应用心内穿刺方法采血 2 m l,分离血清 ,避免溶血。应用硝酸还原法和改良亚硝酸法分别及时测定血清 NO含量和 SOD活性。结果　 (1)血清中 NO含量在减压出舱后即刻 [(112 .73± 15 .74 ) μm ol/ L]及出舱后 2 4 h[(117.6 0±16 .0 7) μm ol/ L],与进舱前自身对照 [(85 .33± 12 .6 8) μmol/ L]比较 ,明显增高 (P<0 .0 1)。 (2 )血清中SOD活性在出舱后即刻 [(6 5 .97± 16 .5 2 ) NU/ ml]与出舱后 2 4 h[(6 3.0 1± 16 .10 ) NU/ m l],与进舱前[(85 .84± 16 .6 8) NU/ ml]比较 ,均明显降低 (P<0 .0 5 )。结论　 NO含量的增加和 SOD活性的降低可导致自由基生成增加 ,这可能在减压病的继发性损伤中起着重要作用。     

硬膜外与静脉镇痛用于产科手术的比较

近年来,硬膜外镇痛广泛应用于手术镇痛,而静脉镇痛应用日渐增多,本研究旨在观察硬膜外和静脉(PCA)两种方法的临床效果和并发症。1资料和方法1.1一般资料40例,ASAⅠ级,年龄23~34岁,女性行剖宫手术产妇。随机分为硬膜外镇痛组和静脉镇痛组,每组20例。1.2麻醉用药与方法产妇均行L1     

直肠癌患者手术治疗前后血CEA、SIL-2R检测的临床意义

本文报告直肠癌患者手术治疗前后血ＣＥＡ、ＳＩＬ - 2Ｒ检测结果 ,并就临床意义作初步讨论 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :35人。均为我院保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾器 ,肝、肾功能试验正常。(二 )病人组 :35人。均为我院经临床上明确诊断的直肠癌患者 (包括体征、直肠镜检查及肿瘤标志物检测 )最后经手术后病理切片证实。二、方法 :(一 )ＣＥＡ测定 :ＣＥＡＲＩＡｋｉｔ由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供 ,操作按说明书。所用仪器由中国科技大学开发研究院提供的ＧＣ - 911全自…     

保留盆腔神经直肠癌前切除术并髂内动脉插管化疗临床疗效

目的：探讨保留盆腔神经直肠癌Dixon术加双侧髂内动物插管化疗术,术后病人生存率,生存质量,局部复发及性功能,排尿障碍等。方法：41例直肠前切除术,其中行全身化疗组24例,行保留贫腔神经＋双侧髂内动物插管化疗术组17例,结果：行全身化疗组24例中,局部复发3例（12．5％）,远处转移3例（12．5％）,排尿障碍Ⅱ,Ⅲ级19例（79．2％）,Ⅳ级4例（16．6％）,无性功能22例（91．5％）,5年生态率65％,行保留盆腔神经＋双侧髂内动脉插管化疗术组17例中,局部复发3例（17．6％）,远处转移3例（17．6％）,排尿障碍Ⅱ,Ⅲ级4例（23．5％）,Ⅳ级1例（5．9％）,无性功能1例（5．9％）,5年生存率61％,结论：保留分腔神经加双侧髂内动脉插管化疗与行直肠癌全身化疗组相比生存率无显著性差异P＞0．05,但生存质量得到了大大提高。     

甲氧氯普胺致锥体外系反应2例（摘要）

近两年遇到2例应用甲氧氯普胺后发生锥体外系反应。这2例均为男性战士，年龄19和21岁，分别因胃肠功能紊乱和急性胃炎而肌注甲氧氯普胺10mg3／d和口服甲氧氯普胺10mg3／d，分别于用药后2天和3天出现锥体外系反应。例1表现为口角歪斜、流涎，口周麻木，两眼向上凝视，双前臂对称性麻木，阵发性颈肌强直，行走障碍。例2表现为紧张，坐卧不安，颈强后仰，     

颈段食管癌外科治疗

目的：探讨颈段食管癌的外科手术方式。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月间137例颈段食管癌手术患者的临床资料。102例患者行保喉手术,其中颈、腹二切口食管拔脱加胃食管吻合术64例,标准三切口手术26例,病灶局部切除加食管端端吻合术12例;35例患者行不保喉手术,其中行喉、全食管切除加胃下咽吻合术21例,咽、颈食管黏膜瓣成形术9例,喉、全食管切除加结肠代食管术2例,空肠间置术4例。所有病例均行单侧或双侧颈部淋巴结清扫。术后行单纯放疗42例,单纯化疗36例,放化疗31例。结果全组无围手术期死亡病例,术后吻合口瘘20例（14．6％）,吻合口狭窄9例（6．6％）,乳糜胸1例（0．7％）,重度返流6例（4．4％）。102例保喉手术患者中,术后出现一过性声嘶者27例（26．5％）,永久性声嘶18例（17．6％）,严重吸入性肺炎2例（2．0％）。85例食管拔脱患者（64例保喉,21例不保喉）膜部损伤3例（3．5％）,拔脱后大出血3例（3．5％）。术后1、3和5年生存率分别为73．7％、43．4％和26．8％。结论手术方式的合理选择是保证颈段食管癌治疗效果的关键。     

基于质量功能展开创新型品管圈的门诊药学服务实践

目的:探讨基于质量功能展开(quality function deployment, QFD)的创新型品管圈在提高门诊慢病患者药学服务中的应用。方法:使用卡诺(KANO)模型分析患者需求,明确不同需求的性质并确定其权重;再基于QFD理论,将需求转化为内部工作项目,计算其重要度并确定关键工作项目;最后依据关键工作项目提出创新性活动方案并进行实施。结果:收集患者需求22个,通过权重排序得到便捷慢病就诊流程和专业的慢病用药指导两大攻坚点,并通过完善智能化药品供应体系、开发合理用药管理系统、开展慢病咨询门诊和慢病患者用药指导等措施实现目标。结论:QFD创新型品管圈从患者需求出发,改进当前药学服务中存在的问题,构建了满足慢病患者需求的全流程药学服务模式。     

42例Ⅰ型减压病症状复发后再加压治疗的体会

1995～ 2 0 0 1年 ,我院共收治 型减压病患者 112 0例 ,加压治疗中病情复发 4 2例 ,占 3.2 5 % ,经修改方案再加压治疗后取得了很好疗效 ,积累了一定的经验 ,报告如下。一、对象与方法1.一般资料 :4 2例均为男性 ,年龄 16～ 4 5岁 ,潜水工龄2个月～ 15年。潜水装具为管供式和自携式轻潜装具。潜水深度 2 5～ 5 0 m ,单次潜水作业时间 0 .5～ 1.5 h,多数为反复潜水 ,水下工作总时间 3～ 5 h,从发病到接受加压治疗的时间为 5～ 4 8h。2 .症状和体征 :部分病例有多种临床表现 ,其中有关节疼痛 38例 ,肌肉疼痛 18例 ,皮肤瘙痒并出现斑纹 2例。3…