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1.
胆道镜应用对肝胆胰术式选择的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨分析胆道镜检查在肝胆胰疾患术式选择中的价值。方法 回顾分析1994~2004年收集术中或联合术后应用胆道镜治疗肝胆胰疾患2276例临床资料,进行分析及总结。结果 1966例肝胆管胆石患者胆道残留结石率从34.5%降至9.6%;82例术中胆道镜发现合并胆管狭窄,其中45例肝胆管膜状狭窄者在胆道镜指导下实施了有效扩张治疗;胆总管下段梗阻患者中224例肿瘤依据形态学检查,结合术中扪诊及活检组织学检查得到确诊,并采取了相应的手术方式。结论 胆道镜的应用有利于肝胆胰疾患术式的选择,可使一些较为复杂的胆道手术变得简单易行;对术前未能确诊的病变可以达到明确诊断并指导选择合理的术式。 相似文献
2.
3.
4.
本文报道胆囊切除术后出现上腹部不适患者的影像学资料 ,其中 12例B超和ERCP影像学检查提示胆囊管残端较长 ,形成类似小胆囊 ,5例患者的小胆囊内有结石。1 材料与方法 本文搜集胆囊切除后上腹部不适患者 12例 ,其中男性 3例 ,女性 9例 ,平均年龄为 5 6 .5岁。为胆囊切除术后 1~ 3年 ,临床症状表现为上腹部绞痛、发热。SiemensSI- 2 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5MHz,患者检查时空腹 8h以上 ,平卧位及左侧卧位 ,对其右上腹胆囊区及胆管进行常规检查。2 结果 12例胆囊切除术后小胆囊形成的声像图特征 :经右肋间… 相似文献
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6.
改进普通B超监测引导方法行PTCD的体会 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 总结分析普通B超监测引导PTCD方法改进后的优点及经验。方法 用普通B型超声诊断仪,腹部扇扫探头和国产配套的专用PTCD套针及引流管,改进监测引导PTCD的方法,总结分析其方法的优越性。结果 95例梗阻性黄疸患者PTCD成功率为100%,引流效果良好,并发症发生率为零。结论 用改进普通B超监测引导的方法进行PTCD,能克服在X线下进行PTCD的盲目性,对碘过敏者无禁忌,避免了长时间X线对人体的伤害。同时具有定位准确、费时少、成功率高、并发症少、价格便宜、适宜在基层医院推广应用等优点。 相似文献
7.
目的:分析急性胆源性胰腺炎患者体质指数(BMI)与并发症及病死率之间的关系.方法:收集250例胆源性胰腺芡患者的相关资料并分别计算Ranson分级评分和APACHEⅡ评分,根据BMI将超重患者分类;并运用Atlanta标准将患者分为轻型和重型,分别进行比较.结果:和正常体重患者相比,体重超重的患者更容易发展为重型胰腺炎;器官功能障碍和局部并发症更常见于1度肥胖的患者;而Ⅱ度和Ⅲ度肥胖组除更易发生器官功能障碍和局部并发症外,代谢性并发症亦较体重正常组更常见,同时也需要更长的住院时间和ICU留观时间.结论:在进行胆源性胰腺炎当中,肥胖是发生严重后果的危险因素,并发症的数量和种类随BMI的增加而增加. 相似文献
8.
胆胰术后胰瘘的非手术引流 总被引:1,自引:0,他引:1
用内镜鼻胰管(ENPD)负压引流方法治疗5例术后胰瘘患者获得满意效果,经保守治疗90~720天未愈病人,在内镜治疗后瘘道引流即刻显著减少50%,在12~28天瘘道闭歙人为内镜治疗的目的是减除胰管梗阻和压力,把胆汁和胰液引流到12指肠和体外以促进瘘道封闭。有保留Oddi‘s扩约肌生理功能,造影显示胰管解剖和胰瘘部位,效果确切安全并发症少、避免再镒手术,负压吸引促进瘘道闭合,明显缩短守时间和降低医疗 相似文献
9.
鼻胰管引流治疗术后胰瘘5例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
胰瘘再次手术危险性大,处理困难。根据胰瘘发病病理生理和解剖特点,作者用内镜鼻胰管(ENPD)负压引流方法,治疗术后胰瘘5例,取得满意效果。报告如下。1 资料与方法11 一般资料1994年1月至1998年10月,作者用ENPD治疗手术后胰瘘5例,男4例,女1例,年龄30~67岁。病因为胰尾囊肿行脾胰尾联合切除术后胰瘘2例,坏死性胰腺炎行胰床松动减压引流术后3例。术前准备与常规逆行胰胆管造影(ERCP)相同。12 方法121 材料 胰瘘引流管为长2m,前端3cm每隔1cm不同侧面加作一侧孔的… 相似文献
10.
胆胰管汇合异常与胆、胰疾病的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析与胆胰管汇合异常(APBJ)相关的胆、胰疾病临床特点及胰腺疾病的发病因素,最终建立该疾病的最佳诊疗方案。方法:回顾分析1992-2000年间对1965年间对1965例患者行ERCP检查,APBJ患者62例,发生率为3.1%。结果:APBJ患者中有33.8%发生急性胰腺炎,其中3%-4%的患者为慢性胰腺炎。另外,APBJ患者中31%有异常胰造影,有异常造影者比正常者易患急性胰腺炎。结论:APBJ患者易发生急性胰腺炎,采取必要的外科治疗可减少胰腺炎的危险。对APBJ与慢性胰腺炎、胰腺癌、胆管癌间的关系应予重视。 相似文献