我国第二产业重点人群职业健康素养水平及影响因素分析

目的 了解我国第二产业重点人群职业健康素养（occupational health literacy,OHL）水平,分析其主要影响因素,为开展针对性OHL干预及相关政策制定提供科学依据。方法 以2022年OHL监测工作中第二产业重点人群为研究对象,采用《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》调查OHL水平及影响因素。结果 2022年全国共调查第二产业重点人群168 455人。研究对象OHL总体水平为56.5%,不同维度素养水平由高到低依次为职业健康保护基本知识（81.2%）、健康工作方式和行为（69.8%）、职业健康法律知识（59.4%）和职业健康保护基本技能（37.5%）。不同行业、省级行政区域、个体特征研究对象OHL水平存在差异,多因素logistic回归分析结果显示,大学本科及以上学历组（OR=3.174,95%CI:3.051～3.302）、 7 000元及以上收入组（OR=1.951, 95%CI:1.874～2.030）、非农业户籍组（OR=1.121,95%CI:1.096～1.146）研究对象OHL水平高于其他组,且东、中、西部地区OHL水平影响因素存在差异。结论 ...     

翻转课堂在成人护理学课程中的应用

目的 探讨翻转课堂在成人护理学课程中的应用效果.方法 选择成人护理学课程中5个疾病单元开展翻转课堂教学,从教学设计、教学准备、教学实施与教学评价4个环节推进.有44名护理本科生学习该课程,采用教学考核、护理专业学生自主学习能力量表和在线翻转课堂评价问卷进行效果评价.结果 学生课前快速测试成绩(7.07±0.84)分,在...     

主动脉弓FAN氏分型法再认识

[目的]探讨主动脉弓FAN氏~([1])分型亚型及对主动脉腔内修复策略的影响。[方法]回顾性分析收集2015年到2018年间,6例B型主动脉夹层腔内治疗后发生逆撕或内漏病例。分析CTA图像、植入支架直径放大率和特性、新发病变特点(时间、位置及形态)与主动脉弓部形态关系。[结果]6例患者均为F3型主动脉弓。术后6 d～3 a时间发现新发病变。发生逆撕4例,内漏2例。5例新发病变位于B区,1例位于A区。[结论]在涉及弓部腔内治疗风险评估、铆钉区确定及置入物选择时,FAN氏分型及亚型具有意义。     

丙烯酰胺致NB-1细胞突触损伤与SNARE效应相关性研究

目的构建人神经母细胞瘤NB-1细胞神经元突触损伤的细胞模型,探讨丙烯酰胺(acrylamide,ACR)对神经突触损伤的机制。方法将NB-1细胞通过二丁酰环腺苷酸(db-c AMP)诱导为成熟神经元后,MTT检测ACR不同剂量(0、25、50、100、150、200和250μg/ml)和不同染毒时间(24、48和72 h)对NB-1细胞相对存活率的影响;免疫印记(western blot)技术检测神经元突触损伤前后突触素I(Synapsin I)磷酸化和非磷酸化蛋白表达变化,光学显微镜和电子显微镜记录神经元突触损伤前后形态、结构变化,免疫共沉淀试验确定神经元突触损伤前后N-甲基马来酰胺敏感因子(NSF)附着蛋白受体(SNARE)的结合/解离的变化。结果根据MTT试验结果确定ACR染毒剂量为0、25、50和100μg/ml,染毒时间为48 h;随着ACR染毒剂量的增加Synapsin I磷酸化和非磷酸化蛋白表达降低;在25μg/ml ACR染毒剂量下可见兴奋性和抑制性神经递质,而在50μg/ml染毒剂量下可见抑制性递质;随ACR染毒剂量的增加SNARE复合体中突触融合蛋白(syntaxin)和突触小体相关蛋白(SNAP-25)呈解离状态。结论 ACR对NB-1细胞突触损伤后,SNARE复合体中syntaxin和SNAP-25结合状态与Synapsin I、P-Synapsin I蛋白表达降低呈正相关,与P-Synapsin I/Synapsin I差异性表达呈负相关;突触内特异性神经递质的传递和释放可能与P-Synapsin I/Synapsin I差异性表达所调控的SNARE复合体的解离状态导致的突触功能损伤相关。     

心力衰竭合并肺动脉高压患者Gal-3、HMGB1及copeptin水平变化及临床意义

目的 分析心力衰竭合并肺动脉高压患者血液中半乳糖凝集素3(Gal-3)、高迁移率组蛋白BI(HMGB1)及和肽素(copeptin)的水平变化及临床意义.方法 选取2019年6月至2020年6月河南省胸科医院收治的108例心力衰竭合并肺动脉高压(观察组),根据肺动脉压分为轻度组43例和中重度组65例;选取同期收治的10...     

争做"职业健康达人"活动的政策比较研究

2020年12月,国家卫生健康委办公厅联合中华全国总工会办公厅印发了《关于开展争做"职业健康达人"活动的通知》(以下简称《通知》)和"职业健康达人"基本标准[1],号召地方各级有关部门将活动作为实施健康中国战略和推进职业健康保护行动的重要举措,广泛动员用人单位和劳动者参与到活动中来.截至2021年3月底,宁夏回族自治区、北京市、广东省和山东省等地率先制定并印发了具体实施方案[2-10].本研究参照文献[11-12],从政策文本角度出发解读地方推进策略基本特征,归纳比较地方政府在推进该项活动中的行为考量和异同之处,反思政策落实过程中可能面临的挑战并提出合理化建议,以期为全国开展该项活动提供有益参考.     

口服活性炭对急性阿维菌素中毒家兔的疗效评价研究北大核心CSCD

目的探讨口服活性炭对急性阿维菌素(Abamectin,ABM)中毒家兔的治疗效果。方法将家兔随机分为6组:A组,低剂量染毒未干预组;B组,低剂量染毒20 min干预组;C组,低剂量染毒2 h干预组;D组,高剂量染毒未干预组;E组,高剂量染毒干预组;F组,溶媒对照组。低剂量为中毒剂量,是不引起受试对象(实验动物)出现死亡的最高剂量,即最大可耐受剂量(maximal tolerance dose,MTD或LD0或LC0),染毒剂量为5 mg/kg;高剂量为致死剂量,在该剂量下,动物多在6 h内死亡,染毒剂量为10 mg/kg。低剂量组各组家兔于染毒后不同时相采集血液并获取全脑组织,用高效液相色谱-荧光检测法检测血浆及脑中阿维菌素浓度,绘制并计算毒代动力学曲线和相关参数;观察高剂量组家兔中毒体征和死亡情况并做出相关评分。结果低剂量组家兔间阿维菌素血浆浓度变化趋势和主要代谢动力学参数均有明显不同,且差异有统计学意义(P<0.05),其中B、C两组的曲线下面积(AUC)分别只有A组的69%和58.8%,但清除率(Plasma clearance,CL)较A组提高了将近一倍,在峰浓度(peak concentration,Cmax)方面,B、C两组数值也比A组明显减低,差异有显著性;高剂量染毒组中,D组家兔中枢神经系统抑制体征严重,步态评分、肌束颤动评分、抽搐首发时间、抽搐分级以及死亡时间、死亡率等均明显高于E组。结论口服活性炭可以明显减少阿维菌素在家兔体内的吸收,并加快阿维菌素在家兔体内的代谢,从而减轻家兔中毒体征,降低死亡率。     

埃索美拉唑及泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板聚集作用的影响

目的 检测联合应用氯吡格雷与质子泵抑制剂前后的血小板聚集率,通过比较用药前后的的血小板聚集率的差值,探讨埃索美拉唑、泮托拉唑是否会影响氯吡格雷的抗血小板作用.方法 入选200例急性冠状动脉综合征患者,均给予双重抗血小板聚集治疗(阿司匹林肠溶片100 mg/d,氯吡格雷负荷量300 mg后75 mg/d维持),分为埃索美拉唑组(埃索美拉唑20 mg/d)60例,泮托拉唑组(泮托拉唑40 mg/d)60例及不合用质子泵抑制剂的对照组80例.于用药前及用药后7 d应用比浊法测定ADP诱导的血小板最大聚集率及住院期间、1个月内的主要心血管事件,比较三组间血小板聚集率前后差值及主要心血管事件(非致命性心肌梗死,非致命性卒中和死于心血管疾病)发生率差异有无统计学意义.结果 三组间血小板聚集率的差值在对照组(26.7±3.3)%、埃索美拉唑组(26.5±3.6)%、泮托拉唑组(25.6±2.9)%差异无统计学意义(P＞0.05),主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泮托拉唑、埃索美拉唑不影响氯吡格雷的抗血小板聚集作用. Abstract： Objective To determine the platelet aggregation rates before and after the usage of clopidogrel in combination with proton pump inhibitors and compare the differences of the rates of platelet aggregation in order to explore whether esomeprazole, pantoprazole will affect the anti-platelet aggregation effect of clopidogrel. Methods Two hundred patients with acute coronary syndrome were treated with dual antiplatelet aggregation therapy ( aspirin enteric - coated tablets 75 mg/d, clopidogrel after 300 mg loading dose 75 mg/d maintenance), and were divided into three groups: esomeprazole group (Esomeprazole 20 mg/d) 60 cases, pantoprazole group (Pantoprazole 40 mg/d) 60 cases and control group ( without proton pump inhibitors) 80 cases. The ADP - induced maximum platelet aggregation rates were detected by Turbidimetry on the day before and 7 days after the medication. The differences of the rate of platelet aggregation in the three groups before and after the medication and the incidence of major cardiovascular events were recorded. Results There was no significant difference in the platelet aggregation rate of the three groups,which were (26.7 ± 3.3) % in the control group, (26.5 ± 3.6) % in the esomeprazole group and (25.6 ± 2.9 ) % in the pantoprazole group. Conclusions Pantoprazole and esomeprazole do not affect the anti-platelet aggregation effect of clopidogrel.     

髓过氧化物酶在急性冠状动脉综合征危险分层中的作用

炎症反应贯穿了冠心病的整个发病过程,从粥样斑块的开始形成到发展直至斑块破溃,继发血栓形成。体内相关炎症标志物水平可以作为预测急性冠状动脉综合征（ACS）发病危险的主要指标。研究表明,髓过氧化物酶（MPO）在不稳定性粥样斑块上高度表达,在ACS的发病过程中发挥着重要的作用。对不稳定斑块的破溃具有一定的预警作用。本研究旨在探讨肌钙蛋白T（cTnT）〈0．01μg／L的ACS患者中,MPO的升高在患者危险分层中的作用价值,现报道如下。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化病变程度及斑块稳定性的关系

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉粥样硬化病变程度及斑块稳定性的关系.方法 对160例可疑冠心病患者行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉造影正常的对照组(34例)和冠心病组(126例),冠心病组根据临床类型分为急性冠状动脉综合征组(86例)和稳定型心绞痛组(40例).以病变支数和Gensini积分评价动脉粥样硬化病变程度,以临床类型评价斑块稳定性.检查所有患者血清Lp-PLA2水平、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标,分析Lp-PLA2、hs-CRP等与病变支数、Gensini积分、斑块稳定性的关系.结果 冠心病组Lp-PLA2水平显著高于对照组(P＜0.05),而且随着冠状动脉病变支数的增加和Gensini积分的增加而逐渐升高,在急性冠状动脉综合征组较稳定型心绞痛组升高.Lp-PLA2水平与hs-CRP无明显相关性.结论 冠心病患者血清Lp-PLA2水平与冠状动脉粥样硬化病变程度及斑块稳定性有关. Abstract： Objective To investigate the correlations between serum levels of lipoprotein -associated pospholipase A2 ( Lp - PLA2 ) and the severity and stability of coronary atherosclerosis. Methods Coronary angiography (CAG) was performed in 160 patients who were suspected as having coronary artery disease(CAD). According to the coronary artery chanrges and plaque characters in CAG, all patients were divided into control group( n =34) and CAD group( n = 126). According to the clinical types,the CAD patients were divided into acute coronary syndrome (ACS) group ( n = 86) and stable angina pectoris (SAP) group ( n = 40). The number of diseased coronary branches and Gensini' s score was used for evaluate the severity of atherosclerosis. The clinical types was used for evaluate the stability of plaque. Lp - PLA2 and hs - CRP were measured in all the patients. The correlation between serum LpPLA2 with hs - CRP and the number of diseased coronary branches, Gensini's score, clinical types were analyzed. Results Lp - PLA2 in CAD patients was significantly higher than that in control group ( P＜0.05) and increased with the increasing number of diseased coronary branches and Gensini's score.Lp -PLA2 in ACS group was higher than SAP group. Lp -PLA2 level had no correlated with hs -CRP.Conclusions CAD patients serum Lp - PLA2 level is correlated with the severity of atherosclerosis and the stability of plaque.