提前复极综合症并急性心肌梗死一例

患者,男性,64岁。因头晕,胸闷3小时入院。入院3小时前患者起床后感咽痛,到当地医院就诊按“上呼吸道感染”给静滴抗生素后出现一过性头晕,胸闷,未在意。回到家中进餐时突然又感头晕,全身汗出,胸骨下端后憋闷不适,躺在床上休息约20分钟后症状缓解。病后患者无胸痛、咳嗽、发热;无恶心、呕吐、耳鸣、视物旋转。既往有颈椎病史4年,无糖尿病、高血压病史。吸烟史40余年、日吸烟20～30支。体检:体温:36.2℃,脉搏:40次/分,血压100/70mmHg,眼震未引出。咽充血,心肺腹无异常。心电图:窦性心动过缓,STV24抬高0.2～0.4mV,心肌酶正常。入院诊断:可疑…     

内镜下金属支架置入治疗晚期食管癌致食管贲门恶性狭窄30例

目的：观察与评价内镜下带膜金属支架置入术治疗中晚期食管癌的临床可行性及疗效。方法：观察CES型不锈钢金属支架对放疗射线分布的影响、比较单纯支架治疗和联合放射治疗病人的生存率、临床症状缓解率及并发症发生率。结果：本组接受全身化疗2~4周期的有18例,生存期6个月以下4例,6~12个月8例,1年以上的16例,失访2例。结论：内镜下金属支架置入联合放疗是治疗中晚期食管癌的可行方法。     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉素治疗无危险因素社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效和安全性。方法将98例CAP患者随机分成2组:对照组(n=48例)用头孢曲松钠2.0 g加入100 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,2次/d,连续7~10 d;治疗组(n=50例)阿奇霉素500 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250~500 ml中静脉滴注,1次/d,5~7 d。观察疗效及不良反应。结果治疗组有效45例(90.0%),对照组有效38例(79.2%),治疗组有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率治疗组12.0%,对照组为10.4%。结论阿奇霉素治疗无危险因素CAP患者疗效好,且较安全。     

尿激酶治疗糖尿病肾病36例临床观察

目的 观察尿激酶治疗糖尿病肾病的有效性和安全性.方法 70例糖尿病肾病患者随机单盲分成治疗组(36例)和对照组(34例).2组均常规给予降脂、降糖、肠溶阿斯匹林、依那普利或替来沙坦等治疗,治疗组加用尿激酶5万U,加入生理盐水100 ml中,静脉滴注,每日 1次.疗程为2周.结果 治疗组总有效率为88.9%,明显高于对照组(41.2%);治疗组治疗后24 h尿蛋白量、Scr、TC均较治疗前显著下降(P<0.01),且显著低于对照组治疗后各指标水平(P均<0.05).结论 尿激酶治疗糖尿病肾病有减少尿蛋白、改善肾功能、延缓肾功能不全的作用,且无明显副作用.     

隔日小剂量地高辛治疗老年慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察隔日1次口服地高辛0.125mg治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法将78例老年CHF患者,采用抽签法随机分为治疗组40例和对照组38例。对照组以常规抗心力衰竭药物治疗;治疗组在常规抗心力衰竭药物基础上给予隔日1次口服地高辛0.125mg。观察6个月后2组治疗总有效率与左室射血分数(LVEF)及洋地黄中毒发生情况。结果 2组治疗后LVEF均有增加,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(95.0%vs78.9%,P>0.05)。治疗组无患者因发生洋地黄中毒退出观察、治疗。结论隔日小剂量地高辛治疗老年CHF安全、有效。     

急性二甲基甲酰胺中毒肝损害临床分析

目的：了解急性二甲基甲酰胺中毒肝脏损害情况。方法：通过患者治疗前和治疗后的临床表现、肝功能检查进行观察分析。结果：治疗前和治疗后临床症状体征、肝功能改善明显。结论：急性二甲基甲酰胺中毒会引起一定程度肝损害,经积极治疗后恢复良好。     

亲子二代患急性心肌梗死五例

例1 患者女,孙某(母),60岁。因胸痛、气短2天加重3小时入院。入院前2天患者感觉感阵发性心前区闷痛,向左肩背放射伴气短,持续5～10分钟可缓解,未在意。入院前3小时无明显诱因上述症状加重伴汗出。既往体健,家族史不祥。体检：P64次／分,Bp150／100mmHg表情紧张,心肺腹未见异常。心电图检查QRSⅢ、avF呈QS型,STⅡⅢavF弓背抬高0．15～0．4mV、STⅠavl V3～5水平下移0．1～0．15mV,TⅢ avF倒置。     

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:了解复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛的疗效。方法:将96例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=46),对照组给予一般治疗,观察组加用复方丹参滴丸(每次10丸,3次/d)口服,疗程为3周。观察复方丹参滴丸对不稳定心绞痛患者症状、心电图的改变。结果:观察组心绞痛症状改善总有效率90%,心电图改善的总有效率80%,均优于对照组。与用药前比较,治疗后心绞痛症状分级降低,心电图S-T、T有改善,未见明显的不良反应。结论:复方丹参滴丸治疗不稳定心绞痛短期疗效好,且不良反应少,耐受性好。     

感染监控小组在医院感染控制中的作用

目的加强科室监控小组在医院感染控制中的作用,完善管理,提高工作效率。方法明确科室监控小组的职责,加强培训,督导科室感染管理工作,利用奖惩机制调动工作积极性。结果充分发挥科室监控小组的作用,有效地控制医院感染的发病率,降低漏报率,督促科室各项医院感染监控措施的落实,完善医院感染的管理。结论科室监控小组参与医院感染监控的管理,成为医院感染监控和管理的重要力量。     

肥厚型心肌病并急性胰腺炎1例

患者男性 ,4 2岁。主述胸闷、胸痛 12h。 12h前患者起床后感心前区闷痛、无放射、持续性 ,伴上腹部不适 ,无恶心、呕吐、发热。在当地医院心电图检查提示急性心内膜下心肌梗死。遂经静滴异舒吉、肌注杜冷丁等治疗 ,症状无缓解并加重 ,转入我院进一步诊治。患者无烟酒嗜好 ,无高血压、糖尿病史 ,否认心脏病家族史。查体 :体温 36 .8℃ ,血压 10 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,呼吸 2 0 /min ,脉搏5 7/min ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,心率 5 7/min ,律齐 ,心音有力 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,按右上腹…