通心络治疗颈动脉硬化脑血流动力学的研究

目的 探讨通心络胶囊治疗有颈动脉硬化斑伴脑供血不足的患者及其血流动力学的变化。方法 对83例颈动脉粥样硬化的脑供血不足的患者服用通心络胶囊治疗8周，治疗前后采用经颅彩色多普勒（TCD）检测颅内各血管的血流变化，与≥55岁的50例健康者进行比较。结果 治疗后脑供血不足患者各血管的平均血流速度（Vm）增快有显著性差异（P〈0．05），且搏动指数（PI）较治疗前显著降低（P〈0.05）。结论 通心络可以改善脑供血，是治疗和预防脑供血不足的有效药物。     

浙江省舟山市普陀渔区代谢综合征及其相关疾病的横断面调查

目的 了解浙江省舟山市普陀渔区中老年人代谢综合征及相关疾病的现患情况,为制订合理的防治计划提供依据. 方法采用整群抽样进行横断面调查. 结果 初步得出浙江省舟山市普陀渔区超重(肥胖)的现患率为28.2%,糖尿病的现患率为24.7%,高血压的现患率为42.5%,血脂异常的现患率为37.1%,代谢综合征的现患率为18.9%. 结论 代谢综合征的发病率逐渐增高.应加强对代谢综合征的检测管理.     

体脂分布类型和胰岛素抵抗对心血管病危险因素聚集性的影响

目的探讨体脂分布类型和胰岛素抵抗对心血管病危险因素聚集性的影响。方法在2 668名自然人群中调查体质量指数、腰围/臀围比值、血压、血胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数。结果外周型超重组血压、三酰甘油、胰岛素高于非超重组,高密度脂蛋白-胆固醇、胰岛素敏感性指数低于非超重组;而中心型超重组血压、胰岛素及危险因素聚集程度高于外周型超重组,胰岛素敏感性指数低于外周型超重组;分析显示胰岛素敏感性指数与血脂、血糖及危险因素聚集程度密切相关。结论体脂分布类型是影响心血管危险因素聚集的重要因素。     

心踝血管指数在老年人大动脉硬化诊断中的意义

目的探讨一个新的判断大动脉硬化的指标——心踝血管指数(CAVI)在老年人中的临床意义。方法用VS-1000动脉硬化检测系统测定了115例老年人的CAVI,同时测定踝肱指数(ABI),颈动脉内膜中层厚度(IMT)和相应的生化指标。结果 115例老年人CAVI为10.70±4.32,以CAVI≥9定义为异常,异常率为88.1%,与以IMT≥0.9 mm定义的大动脉硬化检出率89.7%相似(P>0.05)。ABI≤0.9即存在外周血管病变(PAD),合并PAD组CAVI为12.0±19.44,无PAD组CAVI为10.38±1.19,两组间差异显著(P<0.01)。CAVI与ABI的相关系数为-0.247(P<0.05)。在这组以高龄老人为主的人群中,CAVI在高血压与非高血压组,糖尿病与非糖尿病组以及吸烟与非吸烟组之间,差异无统计学意义,CAVI与年龄无相关性(P>0.05)。结论 CAVI可以作为一个无创的大动脉硬化的早期筛查指标之一。但在老年人特别是高龄老人的实际运用中,需联合检测多个无创指标,以便在临床上进行综合分析和判断。     

代谢综合征、心血管病、2型糖尿病各主因素分析的队列人群前瞻性调查研究

目的 通过前瞻性队列研究来验证各主因素与随访期间发生代谢综合征、心血管病、2型糖尿病的关系.方法 选择20年随访队列人群6 432名为对象,按统一设计的调查表问卷,人体测量指标:包括身高、体重、腰围、血压.实验室测定:包括血糖、总胆固醇、甘油三酯、高、低密度脂蛋白、血尿酸、高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、血小板黏附率及取发样测定微量元素和宏量元素.结果 用KMO统计量对因素分析:数值接近0.9,以特征根>1为标准,共发现5个主因素.以因素1的方差贡献率最高为22.52%,根据基线人群原始变量旋转负荷矩阵表,分别将各原始变量进行合并和数量化,其中代谢综合征以"肥胖、血脂"因素的RR值最高,心血管病以"血压、肥胖"因素的RR值最高;2型糖尿病除"低密度脂蛋白、肥胖"因素外,其他均有显著关联.结论 组分和危险因素间并不独立,通过因素分析识别起支配作用的,更能反映本质规律的共性因素,如果存在共同的发病基础,则对所有相关变量的分析应该显示仅1个共性因素支配;如果某一观测变量同时与多个识别的因素有关,则说明因素所代表的病理意义存在共同基础.当然以上所讨论的因素之外,应对其他的代谢异常也应采取相关的预防和治疗措施.     

代谢综合征与心血管疾病的关系及其组分间的交互作用

目的探讨代谢综合征(MS)及其组分与心血管病(CVD)的关系,以及MS组分间对CVD的影响是否存在交互作用。方法对舟山群岛新区8685名研究对象,按照多代谢异常和代谢综合征防治研究统一设计调查表。完成基线和随访调查包括病史问卷调查,人体指标测量及相关实验室检查,观察其组分交互作用的变化情况。结果按研究对象基线是否诊断为MS或是否具体有某项MS组分为协变量入COX比例风险模型,单因素分析显示MS与其组分中除腰围和低高密度脂蛋白外均与CVD有联系(模型1),其中血压升高的相对危险度(RR)最高3.96。模型2中调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压家属史、糖尿病家族史、高脂血症家病史、CVD家族史后,MS及其组分与CVD关系的aRR值有所下降,但MS、血压升高和高TG血症仍差异有统计学意义。模型3在模型2的基础上再对MS组间分进一步做了相互调查,发现除血压外,其他四项MS组分与CVD的关系均不显著。结论在MS组分中,血压是CVD的独立危险因素。血压与其他MS组分对于CVD的发生仅为各自的独立作用,当这些危险因素同时存在时并没有产生明显的交互作用。