门诊无痛人流术350例临床观察

目的:探讨分析350例门诊无痛人流术临床效果。方法:选取我院门诊2015年8月~2017年8月收治的实施无痛人流术患者,共350例。给予患者应用丙泊酚2~.2.5mg/kg,观察患者术前、术中、术后收缩压、舒张压、心率、呼吸、血氧饱和度等各种指标。结果:患者术前收缩压为(16.02±1.81),舒张压为(10.04±1.79),心率为(82.51±10.25),呼吸为(19.05±3.04),血氧饱和度为(36.9±2.2)。术中收缩压为(15.03±1.26),舒张压为(8.80±1.59),心率为(79.84±9.33),呼吸为(25.03±4.26),血氧饱和度为(96.3±2.5)。术后收缩压为(16.14±1.89),舒张压为(10.04±1.78),心率为(82.49±11.14),呼吸为(19.12±4.13),血氧饱负荷为(96.4±2.3)。患者术前血压、心率、呼吸指标和术后相比无显著统计学意义(P0.05)。术中各项指标和术前、术后指标相比则具有显著统计学意义(P0.05)。结论:在门诊无痛人流术中应用丙泊酚麻醉有显著效果,安全性较高,患者可快速苏醒,不会增加术中出血量。虽然会引起患者心率、血压下降,但均能自行恢复,无不良反应,最重要术后恢复快,不影响患者再次孕育,值得临床推广和应用。     

青岛市部分患者与献血者人群Rh表型及单体型频率分布特征分析

目的 了解本院患者人群与本地献血者人群Rh血型系统抗原表型及单体型和不规则抗体等的分布特征,以确保临床安全、有效输血及提高临床用血合理性与科学性.方法 选取本院2015年10月～2020年3月住院患者和在此期间青岛市中心血站发往本院的献血者血液共113 326人(份)的Rh抗原分型和不规则抗体检测结果数据,回顾性分析并...     

超声引导下甲氨喋呤给药辅助宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果分析

目的探讨超声引导下甲氨喋呤(methotrexate,MTX)囊内注射结合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2016年9月至2018年10月昆山市第四人民医院收治的80例剖宫产瘢痕妊娠患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组采用MTX囊内注射结合宫腔镜手术治疗,对照组采用MTX肌肉注射结合宫腔镜手术治疗。观察两组的MTX使用剂量、手术时间、术中出血量、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)转阴时间、住院时间、月经恢复时间、月经周期、术前及术后3月的卵巢内分泌功能。结果研究组患者的MTX使用剂量、手术时间、术中出血量、β-h CG转阴时间、住院时间、月经恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经周期时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后3个月,研究组和对照组孕酮、促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者不良反应发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下MTX囊内注射结合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果优于MTX肌肉注射结合宫腔镜手术。     

妊娠晚期孕妇自体全血保存期间血液质量变化

目的 研究妊娠晚期孕妇自体全血保存期间血液质量变化规律,以期为临床孕妇储存式自身输血提供理论指导。方法 选择于我院行自体血储存的妊娠晚期孕妇全血28例,随机分为常规抗凝组(组1)及增大抗凝剂比例组(组2)各14例,同时选择20例常规抗凝的同期女性无偿献血者全血作为对照,监测全血在不同保存期的凝血功能、血粘度、乳酸、血钾及血液外观等相关指标的变化,同时统计产科组自体储存全血的利用率。结果 血液采集后1 h,组1的PT、APTT值明显低于无偿献血组(P0.05),FIB浓度明显高于无偿献血组 (P0.01);随着血液保存时间延长,与无偿献血组相比,组1的APTT值、PT值逐渐延长 (P0.05),EAI值、血钾及乳酸浓度逐渐升高 (P0.05),FIB浓度逐渐下降 (P0.05),而组2的上述指标与无偿献血组相比差异无统计学意义(P0.05);组1全血于第3天出现细小颗粒凝集,至保存期末,组1、组2和对照组分别有18袋、11袋和10袋血液可以看到颗粒凝集现象;产科组储存全血利用率为3.6%(1/28)。结论 妊娠晚期孕妇自体储存全血处于高凝状态,常规抗凝的全血在保存期内凝血功能逐渐改变、乳酸产生增加、血钾浓度增高、血液黏度增加,且在第3天时已经出现微小凝集,储存时增大抗凝剂的比例可以有效解决这一问题。     

复发性阴道炎的易感因素与防治探究

目的:探讨复发性阴道炎的易感因素与防治。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2015年1月-2017年12月我院收治的70例复发性阴道炎患者的临床资料,自制调查问卷,了解复发性阴道炎的易感因素。结果:易感因素:滥用抗生素占48.57%(34/70),经常口服避孕药占42.86%(30/70),经常使用避孕套占41.43%(29/70),不规范治疗占35.71%(25/70),经常冲洗阴道占28.57%(20/70),性伴不固定占15.71%(11/70).结论:滥用抗生素、经常口服避孕药及带避孕套、不规范治疗等是复发性阴道炎的易感因素,进而提出针对性防治对策,降低复发性阴道炎的发病率。     

血栓弹力图检测氯吡格雷药效与CYP2C19基因型的相关性分析

目的研究临床血栓弹力图检测氯吡格雷药效与CYP2C19基因型的相关性及对PCI术后氯吡格雷治疗的指导意义。方法选择2016年12月至2017年4月于我院心血管内科行PCI治疗的冠心病且术后阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗的患者共230例,检测患者血栓弹力图检测结果及CYP2C19的基因型,比较氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组患者的血小板抑制率与CYP2C19基因型的相关性。结果本实验受试者为230人,其中,氯吡格雷抵抗组(94例)和氯吡格雷敏感组(136例); CYP2C19基因型为慢代谢型(107例),非慢代谢型(快代谢型+中间代谢型)共(123例)。利用血栓弹力图测定的ADP抑制率及MA-ADP相关结果,预测CYP2C19基因型的ROC曲线下面积(AUC)分别为:ADP抑制率:0. 663(95%CI:0. 598—0. 723,P0. 001),当ADP抑制率取最佳临界值(31. 26%)时,诊断CYP2C19基因型为慢代谢型的敏感性为80. 49%,特异性为50. 77%; MA-ADP:0. 635(95%CI:0. 570—0. 697,P0. 001),当MA-ADP取最佳临界值(26. 35)时,诊断CYP2C19基因型为慢代谢型的敏感性为56. 10%,特异性为70. 26%。结论血栓弹力图所得ADP抑制率及MA-ADP与CYP2C19慢代谢型有较好的相关性,对指导PCI术后的抗血小板治疗指导意义。