肛旁表皮样囊肿误诊一例

[病例] 男,23岁.因肛旁包块疼痛、流脓1个月入院.患者1个月前无明显原因感肛门部不适,肛旁出现一包块,疼痛,周围肿胀,无便血、发热,大小便正常,在社区医院诊断为肛门周围脓肿,给予左氧氟沙星、甲硝唑等静脉滴注,治疗1周后包块自行破溃,流出脓液及少许片状物,疼痛缓解,但溃口小愈合,反复发作.     

内镜治疗结肠息肉的疗效及术后迟发性出血的相关因素分析

探讨不同内镜方式治疗对结肠息肉患者的临床疗效。选取于本院进行治疗的483例结肠息肉患者进行观察,其中250例采用内镜下氩离子凝固术治疗(研究组),另外233例采用内镜下高频电切术治疗(对照组)。观察分析患者的临床疗效、血清炎性指标及术后迟发性出血的相关因素。结果显示,研究组患者的临床总有效率、血清炎性指标及并发症发生率均显著由于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,高血压病史、息肉直径≥1 cm及右半结肠息肉是患者术后出现迟发性出血的独立危险因素(均P＜0.05)。内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的疗效显著优于高频电切术且更为安全。     

清热解毒活血止痛方直肠滴注治疗肛窦炎36例

目的:观察清热解毒、活血止痛类中药直肠滴注治疗肛窦炎的临床疗效。方法:采用清热解毒活血止痛方(蒲公英、鱼腥草、乳香、没药、防风)直肠滴注治疗本病36例;并设对照组观察。结果:治疗组有效率94%,对照组有效率78%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:本方法对本病具有清热解毒,活血止痛的功效。     

肛门恶性黑色素瘤误诊探讨

1 病例资料 男,61岁.因肛门包块疼痛反复发作2个月,加重伴便血1周入院.患者久居农牧区.2个月前因肛门不适及异物感在当地卫生院诊断为外痔,予药物(不详)局部注射治疗3次,症状无明显缓懈,后出现肛门疼痛性包块,排便时包块脱出,可自行还纳,无便血,外用痔疮膏症状无缓解.     

益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎疗效观察

目的探讨益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎临床疗效及安全性。方法选取放疗后急性放射性直肠炎患者共100例,以随机抽签法分为对照组与观察组各50例,分别采用L-谷氨酰胺呱仑酸钠单用治疗和在此基础上加用益气解毒方辅助治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后主要证候积分、直肠黏膜损伤分级、卡洛夫斯基评分及不良反应发生率。结果观察组患者近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后黏液脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼痛、心烦口干及小便短黄积分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后直肠黏膜损伤分级显著低于对照组(P0.05);观察组患者治疗后卡洛夫斯基评分显著高于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论益气解毒方辅助L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗放疗后急性放射性直肠炎可有效缓解消化道症状体征,保护受损直肠黏膜,提高日常生活质量,且未加重药物不良反应。     

肛周脓肿患者术后多重耐药菌感染特点及危险因素分析

目的 探讨肛周脓肿患者术后多重耐药菌感染特点及危险因素。方法 选取我院2016年3月—2018年3月期间收治的肛周脓肿患者117例为研究对象,均行肛周脓肿切开根治术治疗。于患者切口病变区,清除自然流出的脓液,以无菌棉拭子从脓肿深部取样培养并分离鉴定病原菌,药物敏感(药敏)试验采用纸片扩散法。观察术后多重耐药菌感染情况,收集患者性别、年龄、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、腹泻史、预防性使用抗菌药物、抗菌药物疗程、使用多种抗菌药等资料,探讨术后多重耐药菌感染的危险因素。结果 117例患者中,发生术后多重耐药菌感染38例(32.5%),未发生术后多重耐药菌感染79例(67.5%)。术后多重耐药菌感染患者中,分离出病原菌47株。分离出的多重耐药菌中,前3位分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,分别为14株、11株、8株。其中,大肠埃希菌对头孢曲松、头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,分别为92.86%、85.71%和64.29%;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,分别为100%、81.82%和63.64%;金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为87.50%和75.00%。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、预防性使用抗菌药物和使用多种抗菌药为术后多重耐药菌感染的危险因素。结论 肛周脓肿患者术后多重耐药菌感染中,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主,合并糖尿病、预防性使用抗菌药物和使用多种抗菌药为影响术后多重耐药菌感染的危险因素。为降低多重耐药菌感染,应严格按照药敏试验结果合理应用抗菌药物,按照影响因素采取针对性预防措施。     

清解活血方直肠滴注治疗急性放射性直肠炎36例

目的 观察清解活血方直肠滴注治疗急性放射性直肠炎的临床疗效.方法 将急性放射性直肠炎患者66例随机分为治疗组36例与对照组30例,治疗组予清解活血方直肠滴注,对照组用蒙脱石散、庆大霉素、地塞米松保留灌肠,均治疗2个疗程;比较两组治疗后有效率、症状、体征、便常规改变情况.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 清解活血方直肠滴注治疗急性放射性直肠炎有较好的疗效.     

止痒洗液治疗肛门湿疹40例

目的:观察止痒洗液治疗肛门湿疹的疗效。方法:对40例肛门湿疹患者采用中药(苦参、地肤子、百部、蛇床子、白鲜皮等)熏洗、灯光照射治疗,并设对照组26例使用皮炎平乳膏,观察疗效。结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率76.09%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:止痒洗液治疗肛门湿疹较皮炎平乳膏疗效好。