联合应用磁共振动态增强及弥散加权成像诊断进展期胃癌的效果及其应用研究

目的探讨磁共振动态增强联合弥散加权成像在进展期胃癌(gastric cancer,GC)患者中的诊断效果及价值.方法选择2016-02/2017-10天津市宁河区医院入院治疗的疑似进展期GC患者102例作为对象,所有患者均经过手术病理检查最终得到确诊,手术前患者先进行磁共振动态增强扫描,然后对患者进行弥散加权成像检查,将磁共振动态增强及弥散加权成像诊断结果与手术病理检查结果进行比较;采用受试者工作特征曲线分析磁共振动态增强及弥散加权成像在进展期GC患者中的诊断效能.结果选取的102例疑似进展期GC患者均经过手术病理检查最终得到确诊,患者中89例确诊为进展期GC,占87.25%;13例为胃部良性疾病,占12.75%.磁共振动态增强下进展期Ktrans、Vc、Kep水平,均高于胃部良性疾病(P0.05);进展期GC弥散加权信号b=400、b=800及ADC值,均低于胃部良性疾病者(P0.05);磁共振动态增强与弥散加权成像诊断GC敏感性、特异性比较差异无统计学意义(P0.05);磁共振动态增强及弥散加权成像联合诊断GC敏感性、特异性,高于单一磁共振动态增强与弥散加权成像(P0.05).结论将磁共振动态增强及弥散加权成像联合用于进展期GC患者诊断中效果理想,能获得较高的诊断符合率,且不同诊断方法敏感性、特异性较高,能为良治疗提供影像学依据,值得推广应用.     

替莫唑胺致间质性肺炎1例

患者女,56岁。因脑胶质瘤于2013年7月10日于天津市环湖医院行颅内肿瘤切除术,8月7日开始行放疗联合替莫唑胺同步化疗,9月18日治疗结束。12月1日患者无明显诱因出现活动后憋气、喘息,休息后好转,可平卧,无发热、咳嗽、咳痰、咯血。否认吸烟、饮酒等不良嗜好。     

达格列净治疗2型糖尿病的研究进展

目前糖尿病发病率越来越高,传统的糖尿病治疗药物仍有一定的弊端。达格列净为新型降糖药物,为糖尿病的治疗提供了新的思路和选择。本文通过查阅近年来国内外文献,对达格列净治疗2型糖尿病的作用机制、药理作用、安全性及临床应用等方面的研究进展进行综述,为达格列净的临床应用提供参考。     

血清软骨寡聚基质蛋白在类风湿关节炎患者中的意义

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。RA的病理为慢性滑膜炎,并伴有关节软骨及骨质的进行性和不可逆性破坏,是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein,COMP）是新近发现的软骨代谢标志物,是能反映骨与软骨破坏的一种敏感性的血清学标记。     

2型糖尿病下肢血管病变介入治疗临床疗效分析

目的探讨2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的近期疗效和临床意义。方法对23例2型糖尿病合并下肢血管病变,Fontaine分期Ⅱ~Ⅳ期的患者(25条患肢)行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,同时根据DSA情况选择合适的介入治疗方式,全部病例均行动脉球囊扩张、9条肢体行支架成形术。同时坚持胰岛素、抗栓及其他药物治疗。分析糖尿病下肢血管病变的特点、手术成功率、临床疗效及并发症情况。结果23例患者(25条患肢)22条患肢介入治疗获得成功,成功率为88.0%,1例术后出现假性动脉瘤。未出现其他相关并发症。介入治疗后患者下肢血管灌注得到明显改善,静息痛及间歇性跛行等明显减轻或缓解。踝肱压指数(ABI)明显升高(术前为0.29±0.13,术后1周为0.89±0.37)。随访3个月未出现血管再狭窄或闭塞,ABI为0.83±0.32。结论糖尿病下肢血管病变以膝关节以下动脉病变为主,介入治疗成功率高、创伤小、并发症低,联合内科治疗为糖尿病下肢血管病变的有效治疗手段。     

多排螺旋CT血管造影与数字减影血管造影对2型糖尿病下肢血管病变诊断价值比较及其意义

目的 评价多排螺旋CT血管造影(MSCTA)与数字减影血管造影(DSA)对2型糖尿病下肢血管病变诊断价值比较及其意义.方法 对临床诊断为2型糖尿病下肢血管病变患者行双下肢MSCTA检查,对有严重下肢动脉狭窄或闭塞的38例患者行一侧或双侧下肢DSA检查,并同时行病变动脉的球囊扩张和(或)支架植入术;对比观察MSCTA与DSA检查的符合情况并计算MSCTA检查的敏感度、特异度及准确度.结果 糖尿病双侧髂动脉Ⅲ、Ⅳ级病变MSCTA敏感度、特异度及准确度均为100%,MSCTA对股、胭动脉Ⅲ、Ⅳ级病变诊断均准确度分别为93.3%、93.8%,对膝下动脉Ⅲ、Ⅳ级病变诊断的准确度均为88.1%.结论 MSCTA能准确直观地反映下肢血管的立体解剖特点,为糖尿病下肢血管病变的诊断与治疗提供重要依据,对介入治疗穿刺部位和方法的选择、干细胞移植术后和介入治疗术后患者的复查、随访,具有很高的实用价值.